雌、孕激素水平与稽留流产的关系研究

杨家春

（湖北省襄阳市保康县妇幼保健院，湖北 襄阳 441600）

站在优生优育的角度来看，对稽留流产患者的致病因进行探寻，是非常有必要的。通过探寻导致稽留流产的主要原因，更好的做好提前预防工作[1]。本研究随机选取了37例稽留流产患者，针对雌、孕激素水平与稽留流产的关系进行了分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究在患者知情同意的情况下，于医院内部随机选取了2017年3月～2018年3月收治的37例稽留流产患者作为研究组，并选择37例同期自愿进行人工流产手术的孕妇为对照组。研究组患者年龄为23岁～42岁，平均年龄（31.25±1.29）岁。对照组患者年龄为19岁～39岁，平均年龄（30.94±2.03）岁。针对两组患者的基本资料进行统计学处理，P＞0.05，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者实行同样步骤的雌激素与孕激素测定，具体测定方式如下：①采集患者血样，并对其进行10 min的离心处理之后备用，离心频率为3000 rad/min。②检查蒸馏水、废液桶等各项耗品，调整仪器状态为Stand-by状态，确认所有试剂均处在有效期内，并对试剂气泡进行检查。③将黄体酮试剂在室温中平衡后进行松盖，在试剂仓的1～15位上，剩余的3个位防止洗液并进行扫描，通过扫描确定可以进行多少个测试。④样本录入测定。⑤对运行状态进行观察，并及时按照样本号对结果进行查看，在运行结束之后，结果自动传入到电脑中进行保存。⑥输入标本信息。⑦关机，将仪器调整到Stand-by状态下，并将黄体酮取出盖好盖子后放回冰箱内（忌冻、勿倒）。⑧定标：通过黄体酮定标液进行定标，频率控制在24 h内标定1次，且每一批试剂均必须使用新鲜的试剂。

1.3 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计数资料以（±s）表示，进行t检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

由表1可知，研究组患者的雌激素、孕激素水平，明显要低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的雌、孕激素水平对比（±s）

表1 两组患者的雌、孕激素水平对比（±s）

组别 雌激素（pmol/ml） 孕激素（ng/ml）对照组 3305.35±1779.25 33.28±6.84研究组 1293.37±765.44 11.56±6.31 t 4.289 6.358 P 0.034 0.012

3 讨 论

对于妊娠的建立、持续以及分娩的整个过程而言，雌、孕激素均发挥着至关重要的作用，尤其是在妊娠早期，雌、孕激素共同控制着孕卵的维持。这两种激素具有一定的协同与拮抗作用，一方面孕激素可以在雌激素的基础上，更好的促使孕妇乳房与生殖器的发育进一发育，为妊娠创造有利条件，所以说雌、孕激素具有一定的协同作用。另一方面，雌激素具有促进子宫内膜修复的作用，而孕激素则对子宫内膜增生进行限制，所以说二者具有拮抗作用[2]。此外，在输卵管蠕动以及子宫收缩等方面，也体现出了这两种激素的拮抗作用。

雌激素对血管渗透性以及血管内皮循环等多种生理内分泌上具有重要的调节作用，而这些生理内分泌则对孕卵的着床前期具有重要影响。在黄体萎缩时，孕激素水平的有所降低，而阻力指数上升，导致血流减少。在受精卵置入之后，胎盘中的HCG会对黄体的合成产生一定刺激作用，同时还会刺激孕激素的分泌，此时阻力指数便会下降，且在正常妊娠的整个过程中，阻力指数均会维持较低的数值。总而言之，在整个妊娠的过程中，雌、孕激素均是不可或缺的，其所起到的作用也是至关重要的。在本次研究中，所有研究对象的基本资料差异不具有统计学意义，通过同样的雌、孕激素含量的测定步骤，可以发现研究组患者的雌激素、孕激素水平，远低于对照组，这一结果说明，在稽留流产患者的血液中，无论是雌激素水平，还是孕激素水平，均要明显低于正常孕妇，而雌、孕激素水平较低，会使得滋养层细胞的浸润受到严重影响，进而出现螺旋动脉异常，严重时导致胎儿发育停滞。所以，由此来看，雌、孕激素水平对稽留流产具有重要影响。

本研究结果表明，研究组患者的雌激素、孕激素水平，明显要低于对照组患者（P＜0.05）。综上所述，稽留流产患者血液中的雌孕激素水平，相较于正常孕妇要低，因而雌孕激素水平低很有可能是导致稽留流产的重要因素之一。