放化疗联合分子靶向治疗对乳腺癌早期改良根治术后患者远期生存率的影响

王晓明

（山西省侯马市人民医院，山西 侯马 043000）

女性的乳腺，主要由皮肤、纤维组织、乳腺腺体等构成，虽然这一位置并不是维持人体生命的主要器官，但是如果乳腺癌细胞失去正常特性，就会发生脱落情况。这时，游离的癌细胞会播散于身体各个位置，进而会对人体的生存质量构成威胁[1]。乳腺癌，即为发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。临床主要表现：乳腺肿块、乳头溢液、乳头异常、乳晕异常等[2]。为提高乳腺癌远期生存率，本次研究以实行乳腺癌早期改良根治术患者作为研究对象，分析其接受单纯放化疗、放化疗+分子靶向治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

结合患者编号，将我院2017年5月～2018年5月收治的80例行乳腺癌早期改良根治术患者，平均分为观察组及对照组，所有患者均为女性。观察组年龄区间为37～56岁，中位年龄（46.5±4.4）岁。对照组年龄区间为35～55岁，中位年龄（45.7±4.1）岁。采用SPSS 19.0统计学软件，对两组临床基线资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用放化疗，给予多西紫杉醇、顺铂（山东凤凰制药股份有限公司；国药准字：H20056422）、三维适形放疗。化疗方法：采用75 mg多西紫杉醇，在术后第1 d和第8 d静脉滴注，每3 h一次；20 mg顺铂、250 ml生理盐水（北京天坛生物制品股份有限公司；国药准字：S10870001），充分搅匀后，在术后第1～3 d静脉滴注，每小时一次，连续治疗3周。三维适形放疗方法：每次DT2Gy，每日1次，每周治疗5次，共治疗21 d。需要注意的是，化疗过程中，应对患者的呼吸系统实行全面检查，经胸部X线/CT复查。

1.2.2 观察组采用放化疗+靶向治疗，前者的治疗方法同上。后者，选取曲妥珠单抗（Genentech Inc.；国药准字：S20050008）治疗。首次靶向治疗剂量为每日8 mg，然后调整为6 mg，治疗时间为21 d。

1.3 观察指标

对两组远期生存率、并发症发生率，实行观察、比较。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件进行处理。计量资料以"n（%）"表示，进行x?检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组并发症发生率的对比

观察组和对照组并发症发生率数据对比结果证实为：7.5%、37.5%，差异性显著，P＜0.05，见表1。

表1 两组并发症发生率的对比[n=40（%）]

2.2 两组远期生存率的对比

治疗后36个月，观察组和对照组的生存率分别为：90%（36/40）、72.5%（29/40），组间进行比较，差异性突出，P＜0.05，x2=4.0205。

3 讨 论

乳腺癌，为全身性系统病症，临床治疗需结合患者的病情变化，采用针对性方案进行治疗。乳腺癌治疗中，应用早期改良根治术，可将乳腺癌位置乳腺、锁骨上淋巴结，以及腋窝等切除。然后，结合乳腺癌患者病变位置、病变范围，保留胸小肌，以此避免发生手术区域内皮瓣坏死、皮下积液等情况[3]。同时，还能减轻患者的痛苦，保持患者胸部的廓形。放化疗，可有效杀灭微笑转移灶，为辅助治疗方法。但是，实行放化疗易于提高手术风险，使得术后出现并发症情况。故此，本次研究联合分子靶向治疗，因为曲妥珠单抗存在特异性，能对人体表皮生长因子受体2胞外区域人源化单克隆抗体，所以可提高患者远期生存率。

综上所述，放化疗+靶向治疗，应用于乳腺癌早期改良根治术中，对于提高患者远期生存率、降低并发症发生率，均存在积极的影响。