宫腔镜下输卵管通液法在不孕症治疗中的应用效果

王 微

（常州市钟楼区妇幼保健计划生育服务中心，江苏 常州 213000）

患者不孕的主要原因是由于输卵管产生了阻塞或者功能性障碍，且可由急性或慢性输卵管炎症引发，对女性生育产生了严重的影响，因此有效的治疗方法具有重要意义[1]。其中，输卵管通液法是治疗女性不孕的常用方法，在此法基础上，一般采用宫腔镜结合，具有诊断和治疗相结合的特点，且能够有效的治疗不孕症，提高不孕症治愈的几率。本文主要探究了宫腔镜下输卵管通液法在治疗不孕症过程中的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文以2017年6月～2018年3月来我院进行治疗的130例输卵管性不孕病患为研究对象，随机分为两组，其中采用宫腔镜下输卵管通液法进行治疗的为观察组（65例），实施一般输卵管通液法进行治疗的为对照组（65例）。此外，观察组的年龄、平均年龄、生病时长和平均时长分别为26～42岁、（34.2±2.4）岁、3～14.5年以及（5.2±2.1）年，单侧和双侧阻塞分别为48和17例；对照组的年龄、平均年龄、生病时长和平均时长分别为24～39岁、（32.2±2.3）岁、2.2～13.24年以及（5.3±2.7）年，单侧和双侧阻塞分别为45和20例。两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组实施宫腔镜下输卵管通液法进行治疗，具体步骤如下：①首先，对病患肌内注射0.5 mg阿托克和5 mL利多卡因使宫颈松弛以及避免腺体的分泌。常规消毒后，检查膀胱截石位，保证有一定的观察条件，麻醉宫颈局部，医生使用探针观察宫腔的方向和深度，置入宫腔镜观察宫腔形态以及输卵管开口等，把特定导管插入输卵管，然后给予固定[2]。②向管内注入1.5 mL含亚甲蓝溶液，然后依据管内的反流分析输卵管的顺畅情况，若为阴性，就持续注入25 mL不含亚甲蓝混合液，若为阳性且反流不显著就增强注射力度，若为阳性且反流显著就停止注射，继续探查通液情况。③治疗完毕后，依据各个病患不同的情况，取相对应的抗生素准备术后使用，维持治疗4天左右。对照组则实施一般的输卵管通液法进行治疗[3]。

1.3 疗效评价标准

患者接受治疗后，分析治疗效果的准则是输卵管顺畅情况和治疗1年后妊娠率，其中顺畅情况包括畅通、部分通畅和阻塞三种指标。①畅通就是在推注药剂时没有受到阻力或者阻力极小，还有可能是在推注过程中先有阻力，然后减小至消失。②部分通畅是当推注药物时阻力均匀且相对较大，增强压力时，阻力开始减小且药剂可以慢慢进入管中，宫口处气泡和药剂反流都极小。③阻塞是推注时阻力相对较大，压力增大阻力也随之增大，宫腔内几乎没有药液，出现较多气泡，且反流现象显著。此外，观察记录患者手术后一年内妊娠情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以（±s）表示，进行t检验，计数资料以（%）表示，进行x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组与对照组输卵管通畅情况

观察组通畅情况比对照组显著，具有差异显著性，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗前后输卵管通畅情况比较［n(%)］

2.2 观察组与对照组妊娠发生情况

观察组与对照组分别有56例86.15%和45例69.23%成功妊娠，观察组较对照组显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

经调查可知，输卵管阻塞占总不孕症的25%～50%，发病率高，是女性常见病症之一[4]。输卵管不通畅，内分泌失调等都会导致不孕症的发生。其中，输卵管不通畅引发的不孕症相对较高，严重影响女性健康，因此治疗不孕症很有必要。

宫腔镜下输卵管通液法是治疗不孕症的有效方法。本文研究结果表明观察组的宫腔镜下输卵管通液法显著高于对照组的常规通液法，且观察组的术后妊娠率也相对较高，表明前者具有更好的治疗效果，妊娠率较高。这是由于此法具有同时诊断和治疗的优势，能够准确判断宫腔是否发生异变，增加了手术的精准性。此外，其还能减少受孕时间，提高妊娠率，以及减少并发症的产生。宫腔镜可以探查通液情况，且能够直接注射药液，更利于临床疗效。但是，在采用宫腔镜下通液时，医生需动作轻柔，必须遵守无菌操作，以避免对患者带来伤害。

综上所述，宫腔镜下输卵管通液法治疗不孕症取得了良好的治疗效果，值得在临床上推广应用。