手法复位小夹板固定联合复方五灵脂糖浆治疗桡骨远端骨折临床观察

镇万源

（武汉六七二中西医结合骨科医院创伤骨科，湖北 武汉 430079）

本研究用手法复位小夹板固定联合复方五灵脂糖浆治疗桡骨远端骨折效果较好，总结如下。

1 临床资料

共60例，均为2016年4月至2017年4月我院收治患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。观察组男11例，女19例；年龄为37～74岁，平均（58.5±6.6）岁。对照组男10例，女20例；年龄35～76岁，平均（58.1±6.5）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

排除标准：合并神经及血管损伤，存在出血性倾向，糖尿病或糖耐量异常。

2 治疗方法

两组均用手法复位，小夹板固定。伸直型骨折取端坐位，对抗牵引至重叠，嵌插矫正后，前臂旋前，保持牵引力，术者迅速掌屈及尺偏使骨折复位。屈曲型骨折取端坐位，对抗牵引至重叠，嵌插矫正后，前臂旋后，保持牵引力，术者迅速背伸及尺偏使骨折复位。经复位后X片确认满意后，根据骨折类型采用不同的加压衬垫，前臂超腕关节固定4～6周。

观察组手法复位、小夹板固定后即刻开始用复方五灵脂糖浆（李时珍医药集团有限公司，由五灵脂、乳香、没药、续断、牛膝等组成）10～20L，1日3次口服，连续服2周。

3 观察指标

VAS评分为0～10分，分值越高表明疼痛程度越重。于2、4、6、8、12周拍腕关节正侧位片，根据骨痂形成情况及腕关节功能恢复情况确定骨折愈合时间和去除小夹板固定的时间［1］。

4 治疗结果

两组治疗后VAS评分、骨折愈合时间比较见表1。

表1 两组治疗后VAS评分、骨折愈合时间比较 （±s）

表1 两组治疗后VAS评分、骨折愈合时间比较 （±s）

9.1±2.1 7.4±2.3 2.989＜0.05（0.004）组别 例 VAS评分（分） 骨折愈合时间（周）对照组观察组30 30 tP 4.35±2.32 3.31±1.51 2.058＜0.05（0.044）

5 讨 论

桡骨远端骨折发生在桡骨远端3cm以内，松质骨与密质骨交界，是生物学与力学薄弱点，是骨折多发部位之一［2］，常发于中老年骨质疏松患者。

中医认为，骨折愈合是“祛瘀，生新，骨合”的过程，骨折早期宜活血化瘀。复方五灵脂糖浆方中五灵脂散瘀止痛，乳香活血止痛消肿生肌，没药散血祛瘀，续断、牛膝活血通筋、舒筋利痹，续断补肝肾、强筋骨、通经络。

手法复位小夹板固定联合复方五灵脂糖浆治疗桡骨远端骨折疼痛缓解，骨折愈合快。