彩超诊断妊高症胎儿宫内窘迫的价值分析

魏林青

（山东省淄博市桓台县妇幼保健院特检科，山东 淄博 256400）

胎儿宫内窘迫即为胎儿宫内缺氧，对胎儿的生长发育具有较大的临床影响，可直接导致新生儿发生缺血缺氧性脑病，造成胎儿宫内发育迟缓，同时会发生脑瘫等不可逆的相关后遗症，严重时会导致新生儿发生窒息或者死亡等。因此，需要及时的开展产前预测胎儿宫内窘迫，采取及有效的防治措施，对优生优育具有十分重要的临床意义[1]。本次研究就彩超诊断妊高症胎儿宫内窘迫的价值进行探究，如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

将2017年1月～2018年1月本院的100例胎儿宫内窘迫孕妇作为实验组，同期选取100例正常产检及围产期保健孕妇作为对照组。

对照组，孕妇的最大年龄是36岁，最小年龄是22岁，平均（28.23±2.35）岁，孕周37～40周，平均孕周(38.0±0.2)周实验组，孕妇的最大年龄是37岁，最小年龄是24岁，平均（29.85±3.55）岁，孕周38～40周，平均孕周(38.6±0.3)周。本次研究两组孕妇的一般资料显示差异不明显，P＞0.05，两组孕妇的实验数据可开展科学的对比。

纳入标准：所有孕妇均检查，均符合胎儿窘迫的临床诊断标准；单胎，妊娠期各项检查记录等资料齐全，均获得本院伦理会的同意，签署责任同意书[2]。

排除标准：排除妊娠期各项检查记录等资料不全的孕妇；排除双胞胎；排除具有相关疾病的孕妇。

1.2 研究方法

采用彩色多普勒超声技术进行检查，设置探头2～6 MHz，同时可将适合产科的分析软件直接配备出来。测量孕妇的脐动脉时可将任意脐带选取出来，检测血液流动频率；同时在测量大脑中动脉过程中二维扫查胎头的双顶径，进而测量切面，向下平移探头，显示胎儿基底动脉环，将容积定位在大脑中动脉的中段，获得血流频谱等相关血流频谱，最后获取血液流动频率图观察即可[3]。

1.3 统计学方法

对两组研究数据采用SPSS 18.0统计学软件开展统计学处理；异常胎心率、异常胎动发生率、实验组超声诊断和产后诊断符合率为计数资料，（n,%）表示，用x2检验。若研究数据结果P＜0.05或P＜0.01，差异明显，统计学意义显著。

2 结 果

2.1 异常胎心率和异常胎动发生率比较

实验组孕妇的异常胎心率和异常胎动发生率高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 异常胎心率和异常胎动发生率比较[n(%)]

2.2 实验组超声诊断和产后诊断符合率比较

利用彩色多普勒超声技术进行检查，观察实验组孕妇在胎儿脐动脉（S/D）＞3、心动过速、心动过缓、羊水过少以及脐带绕颈的诊断符合率，详见表2。

表2 实验组超声诊断和产后诊断符合率比较

3 讨 论

妊高征作为一种妊娠期特有疾病，主要发生于临床产科见，可在孕妇妊娠期较为容易导致孕妇和胎儿死亡，进而提高了妊娠相关致病率和病死率。妊高征疾病会导致胎儿缺氧，同时影响胎盘血流灌注，进而影响胎儿生长发育，引起胎儿宫内窘迫、宫内发育迟缓以及脑瘫等相关不可逆的后遗症，在严重的情况下会直接造成新生儿窒息以及死亡等。

上述研究中，实验组孕妇的异常胎心率和异常胎动发生率高于对照组，P＜0.05，分析原因：彩色多普勒超声可直接通过检测母体及胎儿脐动脉血流，评估胎儿在宫内的基本状况、一般情况下，脐动脉PI或S/D增加时，说明胎盘血流阻力高，这对判断胎儿是否发生宫内缺氧及缺血程度具有十分重要的临床意义。另外，随着胎儿宫内缺氧程度的不断加重，胎儿可进一步扩张冠状动脉、脑动脉和肾上腺动脉，进而改善缺氧敏感器官，有效维持生命活动器官血供，抵抗缺氧对胎儿的损害。超声可对胎儿大脑中动脉的RI、PI及S/D值情况进行检测，及时反映胎儿在宫内的情况，进而提高胎儿成活率。

结合上述研究，采用彩色多普勒超声技术对妊高症胎儿宫内窘迫孕妇进行检查，异常胎心率、异常胎动发生率诊断准确，同时超声诊断和产后诊断符合率较高，因此，临床上需要在产前产后利用超声技术对孕妇有效的检查，最大程度上降低胎儿死亡率。