拉贝洛尔在妊娠高血压治疗中的价值分析

买里古尼·米来，古丽娜尔·胡马尔

（阿勒泰地区人民医院产科，新疆 阿勒泰 836500）

妊娠高血压是一种妊娠期特有的疾病,发病率为10%，由全身小动脉痉挛所致，在临床上表现为高血压、蛋白尿、头痛、视力减退等症状，是早产、新生儿窒息、剖宫产、新生儿呼吸窘迫、产后出血等不良妊娠结局的高危因素[1]。这一病症对胎儿的正常发育极为不利，是导致孕产妇及围生儿患病乃至死亡的主要原因，因此在确诊后应及时予以治疗，而现阶段临床上治疗妊娠高血压，以药物治疗为主。此次试验在妊娠高血压治疗中应用了拉贝洛尔，获得满意治疗效果，现将试验结果作如下报告。

1 资料及方法

1.1 基本资料

将2016年11月～2017年12月在我院治疗的116例妊娠高血压患者纳入研究，将之随机分为对照组和观察组，根据临床前瞻性研究原则，采用掷币随机法，将之分为两组，各58例。患者基本资料为：①对照组。年龄最小者20岁，最大者38岁，中位数年龄（27.03±3.18）岁；最短、最长妊娠时间分别为26周、42周，平均时间为（30.17±2.75）周；其中，初产妇38例，经产妇20例；②观察组。最年龄最小者20岁，最大者39岁，中位数年龄（27.50±3.25）岁；最短、最长妊娠时间分别为27周、41周，平均时间为（29.70±2.63）周；其中，初产妇39例，经产妇19例。从年龄、妊娠时间、产次等基本资料上看，两组无显著性差异（P＞0.05），具有对比研究的意义。

1.2 纳入及排除标准

（1）纳入标准：①经生化指标检查确诊，符合人民卫生出版社第7版《妇产科学》中的妊娠高血压综合征诊断标准；②经超声检查，证实为单活胎妊娠③试验经医学伦理委员审批并在其监理下进行，患者已在知情同意书上签字[2]。

（2）排除标准：①合并有胎盘植入、胎盘前置等高危妊娠合并症者；②治疗依从性极差者[3]。

1.3 治疗方法

对照组给予常规治疗方法，即采取常规低流量吸氧及饮食干预指导，指导患者对于钠盐的摄入需限制，并多食富含蛋白质及维生素的食物，注意卧床休息；并给予硝苯地平（葵花药业集团佳木斯鹿灵制药有限公司，国药准字H10910035）治疗，每次10 mg，3次/d，舌下含服。观察组在常规治疗（同对照组），进一步重点给予拉贝洛尔治疗，将50 mg注射用盐酸拉贝洛尔（海南灵康制药有限公司，国药准字H20052264）加入250 ml 5%葡萄糖注射液中，静脉滴注，每日1次，用药及用药后3 h需保持左侧卧位。

1.4 判定标准

治疗后，检测两组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP），并进行24h尿蛋白定量检测，记录两组发生胎盘早剥、新生儿呼吸窘迫、产后出血、低体重儿等不良妊娠结局的例数，计算发生率[4]。

1.5 统计数据处理

此次试验所记录的基础数据，处理软件为SPSS 23.0统计学软件，计数资料的表示方式为百分率（%），组间对比方式为x2检验；计量资料的表示方式为（±s），组间对比方式为t检验，若计算得到P＜0.05的结果，表示两组数据差异显著（P＜0.05），具有统计学价值。

2 结 果

2.1 两组临床指标比较

治疗后，观察组收缩压、舒张压、24 h尿蛋白均小于对照组，两组数据对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。见表1。

2.2 两组不良妊娠结局发生情况对比

观察组的不良妊娠结局发生率为6.90%，显著低于对照组的31.03%，两组数据对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。见表2。

表1 两组患者临床指标对比（±s）

表1 两组患者临床指标对比（±s）

组别 SBP（mmHg） DBP（mmHg） 24h尿蛋白（g）观察组（n＝58） 130.50±8.37 84.20±4.05 1.26±0.40对照组（n＝58） 143.25±9.60 92.75±4.62 1.95±0.42 t 8.562 9.093 8.285 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组患者不良妊娠结局发生情况对比[n（%）]

3 讨 论

作为一种危急母婴健康的疾病，妊娠高血压的发生率是比较高的，在确诊后，应根据其临床症状予以对症治疗，合理应用解痉、降压、利尿、控制抽搐等药物，将血压控制在合理范围内，为胎儿成熟争取时间，避免不良妊娠结局的发生[5]。拉贝洛尔是一种肾上腺受体阻断剂，可作用于α受体及β受体，放缓窦性心律，从而降低外周血管阻力，降压效果显著，是妊娠高血压治疗中的常用药。

此次试验中，对照组给予常规方法治疗，观察组加用拉贝洛尔，其疗效明显要比对照组理想。由此可见：在妊娠高血压治疗中应用拉贝洛尔，降压效果显著，可有效改善妊娠结局，值得推广使用。