间苯三酚联合缩宫素在足月胎膜早破产妇引产中作用分析

于凌翔，刘 念

（新疆生产建设兵团第六师奇台医院妇产科，新疆 昌吉 831800）

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年4月来我院就诊的足月胎膜早破产妇为研究对象，实验前，对孕妇采集病史和问卷调查，选取健康状况良好，无肝肾功能障碍、无心脏疾病及糖尿病等。选取100例足月胎膜早破产妇为研究对象，使用数字发生器将产妇随机分成两组，其中实验组（n=50）患者进行间苯三酚联合缩宫素治疗，平均年龄在22～31岁，孕妇孕周最短38周，平均体重为（64.37±1.30）kg，而对照组（n=50）患者进行宫缩素治疗，平均年龄在22～31岁，孕妇孕周最长37周，平均体重为（65.17±1.71）kg，比较两组患者的临床疗效。两组孕妇的基本情况没有差异，不具有统计学意义（P＞0.05），孕妇在进行实验前知悉本次试验目的，签订自愿实验同意书，积极配合本次研究。

入选标准：符合临床上《胎膜早破的诊断及处理指南》的标准，检测患者阴道液体PH值大于6.5，患者时常出现不自主的“漏尿”或外阴相比平时湿润，在对患者进行检查是一定注意卫生消毒，避免出现感染和其他并发症的出现。

剔除标准：患有其他妇科疾病；患有一定精神疾病、语言表达障碍、无法与其进行正常沟通者。

1.2 方法

观察组和对照组给予常规的护理，定期检查孕妇身体状态，进行心率、体温、血压测试、血常规检测等，确保胎儿健康发育和孕妇身体指标正常，根据孕妇的身体特征进行相应的治疗。孕妇保持外阴部的清洁干净，当患者出现胎膜早破的时间超过12 h，则进行相应的抗生素进行治疗，并监测C反应蛋白及血常规指标。

对照组患者进行缩宫素治疗，生产厂家为南京新百药业有限公司，国药准字为H10930233，取2.5 U缩宫素与注射用生理盐水500 ml混合后进行静脉滴注。实验组患者辅助使用间苯三酚静脉注射，间苯三酚由南京恒生药厂生产，在静脉注射前，取80 mg加入5%的生理盐水100 ml中，同时予以2.5 U缩宫素与注射用生理盐水500 ml混合后静脉滴注。开始时7滴/min，根据患者阴道流血情况及子宫收缩等情况适时调整，但上限不能超过40滴/min，剂量每天不能超过400 mg。

1.3 统计学处理

得到的临床数据用SPSS 20.0软件包进行分析，数据多次测量避免误差，最终的结果用（±s）表示，对照组和实验组的对比用x2检验实现，数据差异P＜0.05具有统计学意义。

1.4 观察指标及评定标准

对于宫缩患者，以2h为时间单位对宫颈情况进行评分，另外对产后2h的出血量、引产成功率及潜伏期时间进行统计。引产2h后，Bishop评分前后差别3分以上为显效，在1～2分之间为有效，评分为0分，为无效。

2 结 果

（1）两组患者的Bishop评分没有差异，实验组患者3分以上的有44例，对照组患者在3分以上的有45例，两组患者数据差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者Bishop评分

（2）实验组患者在产后2 h的出血量及宫颈水肿情况比对照组患者明显改善，并且总产程，对照组比实验组孕妇用时较长，数据差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胎膜在孕妇临产前破裂后会引起孕妇腹内压力上升，导致前羊膜囊内压力不均匀，从而导致胎儿早产或者难产等一系列不良反应出现。在孕妇体内，胎膜的主要作用是为了使羊水充足，保护胎儿不受子宫的挤压正常发育，当胎膜破裂后，子宫收缩会使胎儿受到压力，导致难产。间苯三酚具有很好的亲肌性，可以直接应用到泌尿生殖道，能够有效地抑制无效肌性收缩，减少平滑肌的耗氧量，保证了胎儿的供氧，但是又不会使孕妇引起不良反应，临床上具有很大的优势。

为了研究间苯三酚联合缩宫素治疗足月胎膜早破产妇引产中的作用，本次研究设置实验组和对照组，其中，实验组患者进行间苯三酚联合缩宫素治疗，通过两组患者产后出血量、产后恢复情况、宫颈水肿等情况对比，实验组患者比对照组患者临床效果较好，比单一的使用缩宫素效果较好，临床上具有积极意义。