产科出血性休克的临床原因及治疗方法分析

王艳红

（昌邑市人民医院产二科，山东 潍坊 261300）

对于产科临床治疗，其中出血性休克是非常常见的一种临床症状，同时也是孕产妇在分娩期较为严重的一种并发症之一，患者的病情发展速度较快，对患者的生命安全威胁较大[1]。因此，在临床治疗中需要对出血性患者进行抢救治疗，而为了提高患者的临床治疗效果，在临床中需要对患者的出血原因进行快速分析，并提供对应的治疗方法，提高患者的临床治疗效果。

1 资料和方法

1.1 基础性资料分析

在本次研究中，随机选取我院收治的65例产科出血性休克患者作为研究对象，在这些患者中，产前出血患者人数为25例，产后出血患者人数为35例，流产患者人数为1例，异位妊娠患者人数为4例，对患者的年龄进行统计，其年龄分布区间为24岁～36岁之间，其平均年龄达到了28.6岁。在这些患者中，初产妇患者人数有30例，经产妇患者人数为35例。对于患者的出血量，其分布在750 mL～3500 mL之间，其平均出血量为1867.4 mL。

1.2 临床症状分析

对于产科出血性休克患者，其在临床中的症状主要表现为面色苍白和疲惫感加重等，在患者出血的早期阶段，其意识仍然保持清醒状态，但由于患者对自身的状况不了解，造成患者极易出现紧张和恐惧等负面情绪，影响患者的临床治疗；而在患者的出血后期阶段，其意识逐渐模糊，从而出现严重的意识障碍，患者的血压急剧下降，一般情况下患者的脉压差会缩小到20 mmHg以内。

1.3 治疗方法

对于产科出血性休克患者，其在出血出血症状之后，医生需要让患者保持平卧位，同时注重对患者的身体进行保暖，并通过鼻导管对患者进行输氧治疗，保证患者正常的呼吸功能，同时开展有效的措施对患者进行止血治疗，具体内容如下：首先，医生需要根据患者的实际情况使用宫缩剂，并对患者的子宫进行有效的按摩，帮助患者会肌肤正常的宫缩活动。然后则是对患者进行子宫血管结扎，保证控制患者的出血状况。此外，在进行止血的过程中还可以通过宫腔填塞术和血管介入栓塞术等对患者进行止血治疗，若止血措施无效则需要考虑对患者进行子宫切除治疗。而对于凝血功能有障碍的患者，其在临床治疗中需要结合患者的实际情况开展治疗，像补充凝血酶等治疗方法，同时还需要对患者进行血容量的补充，保证患者正常的血液供应。而对于及时补充血容量治疗，需要对患者的出血位置以及原因等进行确定，同时尽快开辟输液通道，保证患者的血容量补充，提高患者的临床抢救成功率。最后，在进行临床治疗的过程中，需要通过检测仪器对患者的状况进行严密观察，包括患者的血压和脉搏等，发现患者出现状况之后及时采取有效的措施对患者进行治疗。另外，患者在抢救治疗过程中，还需要对患者的循环血量进行补充，改善患者体内的微循环。而对于尿量减少的患者，其在临床治疗中可以通过适当的静脉滴注甘露醇药物进行治疗，保证患者正常的生理活动等。

2 结 果

2.1 临床原因分析

通过本次研究可以得知，对于产科出血性休克患者，其临床原因主要是由于患者子宫收缩乏力和产道破裂等因素，而在这些因素中，最为重要的影响因素是患者的子宫收缩乏力状况，具体数据见表1。

表1 出血性休克患者发生原因分析

2.2 患者失血和休克间的关系分析

对于产科患者，其临床中出血量越大，患者出现休克的几率也相对增加，这表明患者在临床治疗中需要快速确认患者的出血原因并对其进行治疗，减少患者出血量，降低其出现休克的几率，具体数据见表2。

表2 患者失血和休克间的关系分析

3 讨 论

对于出血性休克症状，其在产科临床中是非常常见的一种并发症，患者具有与发病突然和病情危重等情况，若患者出现出血性休克，往往会对患者的脏器功能造成严重的损伤[2]，严重的甚至威胁患者的生命安全。对于产科出血性休克疾病，其指的是在短时间内出现大量的血液丢失情况，从而造成患者的机体出现循环血容量不足，从而影响脏器功能的正常运行，从而出现休克症状，对于该疾病，其临床表现主要为中心静脉压下降和心动过速等，当患者的血压下降到一定的程度时，患者将出现意识模糊等问题[3]。通过本次研究可以得知，对于产科患者，其临床出现出血性休克的主要原因是全身因素和子宫局部因素等，在这些因素中，最为主要的是子宫收缩乏力，其占总患者人数的53.85%，为此，在产科患者临床治疗中需要加强对患者子宫收缩能力的提升。另外，失血和休克之间存在着正相关关系，患者失血量越大，且临床出现休克的几率增加，为此，在发现患者出现临床出血情况之后，需要尽快对患者的出血原因进行确定，并制定对应的治疗方法。