PBL教学法在肺癌患者查房中的应用效果

何国平 吴映红 欧敏贞

（广东省医科学院广东省人民医院胸外科 广东 广州 510080）

护理查房是医院常见的一种护理教育活动，查房目的在于发现护理工作中出现的问题，在解决问题的同时提高护理人员理论水平，拓展专科知识，让护理质量得到改进，从而提升患者的治疗效果及患者满意度[1]。PBL是一种以问题为导向的教学方法。PBL强调以学生的主动学习为主，以问题为基础，以学生为主体，以教师为导向的启发式教育，以培养学生的能力为教学目标[3]。本科室将PBL教学法应用到肺癌患者的查房中取得了良好的效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月本院胸外科在职的20名护理人员为研究对象，采用随机数字表法将护理人员分为对照组与观察组，每组各10名，年龄20～36岁，平均（27.63±4.24）岁。随机选取10例作为观察组，另10例作为对照组。两组护理人员性别、年龄、文化程度、招聘考试理论成绩、操作技能成绩等资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组护理人员采用常规查房模式，每月查房两次，主要包括查看患者的病情、基础护理质量、皮肤受压、管道、患者睡眠情况等，由护士长、责任组长或责任护士轮流据患者的病情变化讲解一些护理注意事项，时间控制在15～20min。观察组护理人员在常规查房模式中应用PBL教学法，具体操作流程如下：（1）成立PBL查房小组。护士长领导科室成员成立查房小组，并选取一名组长。（2）编写PBL教案。组长选取科室3名具有代表性的肺癌患者案例，并由专业的医师及主管护师编写教案，教案内容主要包括肺癌的诊断标准及鉴别诊断，相关检查、治疗方案、适应症、禁忌证、并发症及术后康复护理等[4]。（3）查房前准备。查房小组组长将编写好的教案发给各位护理人员，护理人员可以通过相关书籍及网络查询与案例有关的资料及知识，同时可以向主治医师及其他具有丰富经验的护士请教。（4）查房过程。选取某天上午9点组织护理查房，床旁查房由护士长带领，先询问患者的基本情况，然后由查房小组组长及小组成员自我介绍，介绍完毕后组长开始主持护理查房讨论，查房小组根据PBL教案中的内容提出讨论的问题。

2.结果

2.1 两组护理人员护理质量比较

观察组护理人员护理质量评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理人员护理质量评分比较（分，±s）

表1 两组护理人员护理质量评分比较（分，±s）

组别 对照组（n=10） 观察组（n=10） P基础护理质量评分 90.31±3.24 96.43±3.52 ＜0.05护理文书书写质量评分 89.45±2.33 94.43±3.86 ＜0.05危重患者护理质量评分 90.12±2.36 94.13±3.14 ＜0.05健康教育质量评分 87.14±2.52 96.17±1.62 ＜0.05病房管理 89.74±3.43 95.21±2.01 ＜0.05护理操作 90.21±2.26 96.42±2.36 ＜0.05

2.2 两组护理人员专业知识掌握情况比较

观察组护理人员专业知识掌握情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理人员专业知识掌握情况比较（分）

2.3 两组护理人员查房满意度比较

观察组护理人员对查房的满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组护理人员临床护理效果比较

3.讨论

护理查房是提高护理工作质量的关键环节，也是提升护理人员个人综合素质的重要措施[6]。以往的查房以检查患者的实际情况及护理质量为主，很少对护理人员进行提问，而且部分护理人员对患者的病情一知半解，导致查房流于形式。

通过分析研究结果，可以看出观察组护理人员的护理质量、专业知识掌握程度、对查房的满意度及患者的满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。此研究结果也罗先武等[7]研究结果类似，说明PBL教学法应用在肺癌患者的查房中具有积极意义。

综上所述，PBL教学法应用在肺癌患者的查房中效果良好，不仅能提升护理人员护理质量及专科知识掌握程度，还能提升查房的效果及患者对护理工作的满意度，值得在各个科室推广应用。