老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析

郑雪瑛，朱旭英，熊庆红

（云南省第一人民医院金牛综合门诊部，云南 昆明 650000）

糖尿病是临床上比较常见的一种疾病，患者血糖会明显升高，如未及时进行治疗患者可能会出现肝损伤以及肾功能衰退的情况，对其身体健康产生较大威胁。糖尿病属于慢性终身疾病，需要长期进行治疗，多数患者可进行居家治疗，但是经过调查发现患者院后会出现不按时服药的情况，影响治疗效果，相关资料表明给予适当的护理可提升治疗效果[1]。此次以110例老年糖尿病患者为对象对社区护理干预的应用效果进行分析，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本社110例老年糖尿病患者作为研究对象，其中男性患者例数为54例，女性患者例数为56例，年龄区间为61.50-77.50岁之间，平均年龄为（69.52±8.57）岁，患病时间在2.2-10.54年之间，平均患病时间为（6.37±3.21）年。

1.2 护理方法

全部患者均行社区护理干预，护理内容包括以下几方面：其一，护理人员需要构建患者档案，对患者姓名，年龄，住址，联系方式以及实际病情等进行详细记录，为护理方案的制定提供依据和支持。其二，每月进行一次健康宣教，对老年糖尿病的症状，进程，治疗方法及注意事项等进行讲述，此外可以在社区宣传栏中张贴糖尿病的海报，发放宣传手册，让患者对疾病有更多的认识和了解；能够积极配合治疗。其三，护理人员需要指导患者如何正确地注射胰岛素，并且将用量和注射时间等明确告知患者，提升患者用药依从性；与此同时护理人员需要对患者情绪和心理状态进行观察，在发生不良情绪时需要协同其家属进行开导。其四，护理人员需要根据患者身体情况制定相应的运动计划，例如：慢走、慢跑以及打太极拳等等，提升其免疫力，改善生活质量；同时需要对其饮食进行指导，将一些禁食的食物告知患者。其五，指导正确的检测血糖，部分患者会存在不愿测量血糖的情况，对于此类患者护理人员需要每周抽出1-2天对其空腹血糖和用餐两小时后的血糖进行监测，保证每周餐后两小时血糖测量的次数在8次左右；此外可以使用隔天监测的方法，主要指对患者空腹血糖和一次餐后血糖（早餐、午餐或者晚餐）进行监测，保证每周餐后两小时血糖测量的次数在6次左右，在了解患者血糖指标的同时可减少费用，告知患者身体有不适的情况时需要增加血糖测量次数。血糖检测后，注意记录！

1.3 观察指标

对患者护理前空腹血糖，餐后两小时血糖、糖化血红蛋白水平及依从性进行比较，依从性评价内容包括定期检查，饮食控制和用药。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0对本文全部数据进行统计、整理和分析，依从性属于计数资料，采用（n，%）加以表示，使用卡方检验；血糖和糖化血红蛋白属于计量资料，采用均数±平均数（±s）表示，采用t检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较护理前后患者血糖和糖化血红蛋白水平

所有患者护理后空腹血糖，餐后两小时血糖及糖化血红蛋白的水平均低于护理前，并且P＜0.05，差异比较显著，具有统计学意义，详细对比情况如表1所示。

表1 患者护理前后患者血糖和糖化血红蛋白水平对比分析[n/±s]

时间 例数 空腹血糖（mmol/L）餐后两小时血糖（mmol/L）糖化血红蛋白（%）护理前 110 10.19±4.21 15.36±4.66 9.80±1.45护理后 110 7.05±0.37 10.11±1.59 7.22±1.01 t 7.7924 11.1829 15.3129 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 护理前后依从性比较

护理前患者定期检查、饮食控制和用药的依从率为89.09%、90.00%、90.91%，护理后患者定期检查、饮食控制和用药的依从率为98.18%、97.27%、99.09%，护理后明显高于护理前（P＜0.05），具有统计学意义，详情见表2。

表 2 患者护理前后依从性对比分析[n%]

3 讨 论

近几年，我国老年糖尿病发病率呈逐渐递增的趋势，对老年人身体健康产生较大威胁，控制血糖是治疗糖尿病的关键，为了实现控制血糖的目标患者需要长期注射胰岛素，在出院后患者可能会出现不按时注射胰岛素和控制饮食的情况，病情将会逐渐加重[2]。为了改善上述情况在患者出院后仍然需要展开相关护理工作，社区护理干预属于护理模式中的一种，其在患者出院后展开，护理内容包括病例档案构建、健康宣教、用药指导、心理护理、饮食指导以及制定相应的运动计划等等，在实施此种护理模式后患者可以对糖尿病产生更多的了解，并且可以最大程度的缓解患者心理情绪，提升其自信心[3]。此次将我社区110例患者作为对象对社区护理干预的应用价值进行探讨，结果为所有患者护理后空腹血糖，餐后两小时血糖及糖化血红蛋白的水平均低于护理前，并且P＜0.05，差异比较显著，具有统计学意义；护理后定期检查、饮食控制和用药的依从率明显高于护理前（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，老年糖尿病患者社区护理干预的效果较好，患者血糖和糖化血红蛋白均有所降低，并且依从性明显提升。