对凶险型前置胎盘剖宫产术实施心理护理干预的效果观察

张晓丹

（贵州医科大学第二附属医院产科，贵州 凯里 556000）

前置胎盘是妊娠期发病率较高的一种疾病，风险极大，对产妇和胎儿都存在十分严重的威胁，容易引发产后出血情况[1]。在凶险型前置胎盘产妇实施剖宫产术的实际工作中发现，心理护理可以有效改善产妇的负性情绪和应激反应，从而确保手术顺利进行。为对凶险型前置胎盘剖宫产术实施心理护理干预的效果进行实证研究，我院选取了2017年7月至2018年2月收治的56例凶险型前置胎盘产妇进行分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月～2018年2月本院收治的56例凶险型前置胎盘产妇作为研究对象，采用数字随机法将其分成常规组和研究组，每组28例患者。常规组产妇年龄23～42岁，平均年龄（28.6±1.2）岁，产妇孕周37.8～40周，平均孕周（38.6±0.7）周；研究组产妇年龄22～42岁，平均年龄（28.5±1.2）岁，产妇孕周37.9～40周，平均孕周（38.6±0.5）周。所有产妇经影像学检查均确诊为前置胎盘[2]，产妇家属同意参与本次研究，两组产妇一般资料比较不存在统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

常规组产妇实施常规的临床护理措施，包括遵医嘱治疗、生命体征观察、术前健康宣教等。研究组产妇则在此基础上实施心理护理，其内容如下：

1.2.1 术前心理护理

针对产妇出现负性情绪的各种因素，护士需从多个方面实施心理护理，如进行健康宣教，向产妇普及该疾病和手术的相关知识，建立产妇的正确认知，并多与产妇进行交谈，告知产妇要积极配合医生与护士，不必过分担忧经济问题。通过倾听音乐、转移产妇注意力等方式实施心理治疗。

1.2.2 术后心理护理

手术完成后，要及时告知产妇手术结果和新生儿情况，缓解产妇的担忧情绪，并就术后护理和治疗的一切事宜与产妇进行交流，告知产妇不要过分担忧，并叮嘱产妇在进行大小便时要有人陪同，注意观察有无出血情况，一旦发生异常，要及时的通知医生进行处理。尽量保持病房的温馨舒适，定期通风通光，为产妇营造一个良好的术后恢复环境。

1.3 观察指标

采用SAS、SDS评量表评价两组产妇护理后的焦虑和抑郁情绪，评分越高代表负性情绪越严重，比较两组产妇的术中出血量、输血量、住院时间以及新生儿Apgar评分。

1.4 统计学分析

本次试验数据使用SPSS 19.0进行统计学处理，计数资料以（%）表示，计量资料以（±s）表示，分别使用x2和t值检验，P＜0.05代表研究存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇的负性情绪分析

研究组产妇护理后SAS与SDS评分与常规组比较存在统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组产妇的SAS、SDS评分（±s）分

表1 两组产妇的SAS、SDS评分（±s）分

组别（n=2 8）S A S S D S研究组2.3±1.1 2.6±1.2常规组4.2±1.5 4.5±1.3 t 5.4 0 4 9 5.6 8 2 8 P＜0.0 5＜0.0 5

2.2 两组产妇的临床指标分析

研究组产妇各临床指标与常规组比较存在统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

凶险型前置胎盘产妇在实施剖宫产的过程中，情绪对手术效果的影响十分明显，情绪十分紧张焦虑的产妇，在实施手术的过程中，会产生十分严重的应激反应，导致血压不稳、心律不齐等危险情况，从而致使手术无法顺利进行[3]。因此，在此类患者的临床中，应当对患者的心理护理引起足够的重视，通过实施有效的护理方式缓解其不良情绪，提升剖宫产手术质量，稳保产妇和胎儿的生命。

表2 两组产妇的临床指标统计

在此次研究中，研究组产妇各项观察指标均优于常规组（P＜0.05），其住院时间仅为（7.1±1.1）d，术后恢复较快，原因就在于心理护理干预的实施稳定了产妇情绪，减少手术过程中的应激反应。

综上所述：对凶险型前置胎盘剖宫产术产妇实施心理护理干预有助于缓解焦虑和抑郁情绪，并减少手术出血量和输血量，提高新生儿质量，缩短住院时间，可以在临床中普及使用。