冠心病合并糖尿病病人冠状动脉病变特征及围术期护理分析

周 青，李秀丽，李领侠，阎 玲

（西安交通大学第二附属医院，陕西 西安 710004）

冠心病合并糖尿病通过冠脉介入手术进行治疗是现阶段应用较为广泛的方式，这种治疗可以出现各种并发症问题[1]。为了避免各种并发症问题，要在围术期对其进行综合护理，现总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择选取本院2017年1月～ 2017年6月份的冠心病合并糖尿病患者200例，基于随机数字表法分为对照组与观察组，每组100例。观察组患者年龄40～73岁，平均年龄（56.35±2.5）岁，男性67例，女性33例；对照组患者的年龄区间为39～76岁，平均年龄（55.2±2.4），男性60例，女性40例，两组患者各项自然指标信息差异不显著(P＜0.05)，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者通过一般护理方式进行护理，观察组基于常规性护理基础之上对其进行围术期护理，其具体方式如下：

1.2.1 术前护理

加强对患者的血糖以及心理护理，血糖要控制在4.415 mmol/L左右，遵循医嘱服用药物，患者饮食要清淡且禁止食用高糖分的食物[2]。心理护理则是通过与患者进行及时沟通，缓解患者的心理问题，进而提升患者质量的自信心。

1.2.2 术中护理

在手术过程中，医护人员要监测患者的血糖数值，准备好葡萄糖溶液，及时处理患者低血糖问题；对患者进行血压、心率以及心电、有创压改变监测。

1.2.3 术后护理

要及时监测患者的血糖变化，遵循医嘱通过药物以及胰岛素控制患者血糖；加强对患者饮食控制，鼓励患者多饮水；要加强对患者并发症的监测与护理穿刺部位出血、血肿形成问题、低血压、心律失常、胸痛等状况进行密切的监测，及时处理，与主旨医生进行沟通，配合处理。

1.3 观察指标

观察对比两组患者的满意度、了解患者的术后并发症状况。

1.4 统计学处理

通过SPSS 20.0的统计学软件对患者治疗前后的各项信息数据进行统计处理，其计量资料通过（±s） 进行表示，然后在利用t进行检验；计数资料通过[n(%)]对其进行表示，然后进行X2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

对照组患者的满意度仅为为60%，而观察组患者的满意度为96%。其中对照组在手术之后出现低血压患者5例，低血糖患者2例，心律失常患者2例，术后出血患者3例，胸痛患者1例，而观察组仅出现1例胸痛患者。两组患者的满意度以及并发症发生状况对比具体信息如表1、表2。P＜0.05为差异具有统计学意义。

表1 两组患者满意度对比[n(%)]

表2 两组患者术后并发证状况对比[n(%)]

3 讨 论

冠脉介入是一种治疗冠心病合并糖尿病的方法，在临床中应用较为广泛，效果显著。但是在治疗过程中，多数的患者对于手术还是存在一定的心理负担，在手术治疗过程中会出现低血糖等问题，在手术之后还会出现各种并发症问题，常见的问题主要就是低血压以及心律失常、胸痛等问题[3]。冠心病合并糖尿病病人冠状动脉病变特征及围术期护理可以及时缓解患者的各种问题，鼓励患者配合治疗，控制患者的血糖，减少术后并发症问题，加强对口服药物、注射胰岛素等方式加强血糖控制，在手术过程中监测血糖，采取对应的措施；在手术之后要控制患者饮食，鼓励患者多饮水；对于心肺功能不全的患者在手术之后的4h～6h要饮水1500mL～2000 mL，加快患者排泄;在患者术后会存在出血、渗血等问题，要让患者多卧床休息，固定患者术侧肢体[4]。对患者的低血压问题要密切观察；通过研究发现，对照组患者的满意度仅为为90%，而观察组患者的满意度为96%。其中对照组在手术之后出现低血压患者5例，低血糖患者2例，心律失常患者2例，术后出血患者3例，胸痛患者1例，而观察组仅出现1例胸痛患者。P＜0.05为差异具有统计学意义。

观察组冠心病合并糖尿病患者在通过围术期护理之后并发症要少于对照组，患者并发症的发生几率降低，在临床中效果显著，值得推广。