分析临床护理路径(CNP)在子宫肌瘤手术患者中的实施效果

徐春莹

（厦门市妇幼保健院，福建 厦门 361003）

子宫肌瘤作为一种良性肿瘤，多发生在35到45岁的中年妇女身上，在临床上比较常见，发病机制与体内雌激素水平长期过高有很大关系，临床表现以月经过多、痛经和贫血为主。关于该病的治疗，以手术治疗为主，在麻醉和手术创伤的双重影响下，极易升高患者血压，从而诱发一系列严重并发症。为此，做好护理工作能够增强治疗效果。现选取60例患者为分析对象，随机分组并采用不同的护理方式，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2017年2月～2018年2月收治的子宫肌瘤患者，共60例为本次研究对象。现根据入院时的数字编号进行随机分组，观察组30例中年龄26～43岁，平均年龄（33.1±2.9）岁；对照组30例中年龄27～44岁，平均年龄（33.6±2.7）岁。两组患者的临床资料经对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理，即护理人员采用传统医疗护理方法，严格遵照医嘱，根据病情变化进行对症护理。

观察组：临床护理路径，具体操作如下：

（1）以患者实际情况和数量为依据，建立以主诊医师和责任护士为主的临床路径发展小组，以此来科学监督护理工作的实施情况，通过规范护理流程来保证顺利的实施该护理方式，将其优势充分发挥出来[1]。

（2）建立专门的护理小组，根据患者的实际情况，科学的评估护理工作和过程中可能发生的问题，并采取有效措施进行不断的完善。

（3）以时间为轴线，护理人员需要对患者做好相关的护理工作，即术前指导、检查、用药与护理等，科学安排安排手术治疗时机与护理时间，确保患者从住院到出院都能够享受到系统的护理服务[2]。

第一天，根据入院流程向患者详细的介绍院内环境、阴道准备的目的和方法、术前冲洗阴道和上药等相关知识；

第二天，进行静脉抽血，提前介绍做各种检查的目的，之后到相关科室进行检查；

第三天，向患者介绍麻醉方式、术前准备内容等，针对情绪紧张的患者而睡眠质量低下的患者，可以口服镇静药物，家属要给予充足的心理支持；

第四天，做好各种手术准备，手术完成后对麻醉和术中情况进行全面了解，术后指导患者掌握舒适的体位，做好饮食指导，对患者的各项生命体征、阴道流血、切口和各种管道情况进行密切观察；

第五天，即术后第一天，向患者介绍采取低坡半卧位的重要性，指导其在床上按时进行床上翻身、下肢的屈膝运动；保持外阴和会阴清洁、尿管通畅，将尿色与尿量具体情况记录下来，对肠蠕动情况进行观察，指导科学饮食；

第六天，即术后第二天，对肠道蠕动情况进行观察，指导正确饮食，做好用药护理，在拔除尿管的同时协助患者进行自主排尿，留取一定的血尿标本，术前术后进行对比检查；

第七天，即术后第三天，指导患者保持个人卫生，可以进行适当的活动，来促进切口的快速愈合；

第八、九天，做好角色的转换，强化对饮食、复诊、性生活和自我保健知识的指导工作。

1.3 观察指标

采用用本院自制的护理工作满意度和健康教育知识调查表来进行调查，满分为100分。对比两组患者的住院时间、住院费用。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度评分和健康知识掌握程度

观察组的满意度评分和健康知识掌握程度明显要比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），如下表1。

表1 两组患者满意度和护理质量评分的比较（±s）

表1 两组患者满意度和护理质量评分的比较（±s）

组别n满意度评分（分） 健康知识掌握（分）观察组3099.2±7.898.5±5.8对照组3095.6±5.390.2±6.7 t-2.25855.5411 P-＜0.05＜0.05

2.2 住院时间与费用

观察组住院时间为（8.12±0.07）d、住院费用为（6071.78±6.45）元，对照组分别为（10.85±0.35）d和（7889.65±15.51）元，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在本次研究中，相比较于对照组而言，观察组不仅取得了较高的满意度评分、健康知识掌握程度高，并且住院时间短，极大的节省了住院费用，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，临床护理路径在子宫肌瘤患者的护理当中，能够极大的提高护理满意度评分，缩短住院时间，节省住院费用，值得大力推广。