以家庭为中心的产科护理模式对母婴结局的影响分析

薛亚洁

（山西省运城市中心医院产科，山西 运城 044000）

随着患者医疗保健意识的提高，对医院护理服务质量尤为关注，特别是在产科护理中，以家庭为中心的护理模式（Family-centered obstetric care model），逐渐成为现代产科护理的主旋律。其是以高质量医疗服务为基准，要求护士向产妇、家属传递产前和产后保健知识，通过其自我保健意识的强化，达到预期护理效果[1]。对此，随机抽取本院2015年3月-2018年3月期间收治的200例初产妇为研究对象，分析以家庭为中心的产科护理模式对母婴结局的影响。详细报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取本院2015年3月～2018年3月期间收治的200例初产妇，按照1:1分配原理，将产妇划为两组各100例。对照组产妇中，年龄上限为34岁，下限为21岁，中位数为（27.5±6.5）岁；50例顺产、50例剖宫产；文化程度：小学18例、初中20例、高中以上54例、大学以上8例。试验组产妇中，年龄上限为35岁，下限为22岁，中位数为（28.5±6.5）岁；46例顺产、54例剖宫产；文化程度：小学15例、初中22例、高中以上58例、大学以上5例。即两组产妇各数据间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：传统健康指导，如保持病房清洁、舒适；每日通风2次，约15～30min/次；食用高蛋白、高热量和高维生素类食物；日常体温监测；正确哺乳喂养等[2]。

试验组：分为产前、产时、产后三个护理阶段。即产前：确定妊娠日期时，施以有效的产前检查，且通过“一对一”健康宣教模式，对产妇和家属个人卫生、心理健康和膳食结构、运动、孕期监护与分娩用物、母乳喂养及准爸爸、准妈妈角色改变等方面加以引导，使产妇能够在保持乐观、积极心态的同时，减少分娩恐惧感。产时：由产妇自主指定亲人陪伴身侧，使之能够在待产和分娩等环节中，减少由亲人分离出现的分离性焦虑；借助经验充足的助产士，对产妇予以全程陪伴，辅之生理支持、精神鼓励等方式，告知产妇减缓疼痛的方式，以便可在消除其紧张情绪的同时，顺利完成分娩。产后：对产妇施以有效的产褥期指导，如饮食起居、母乳喂养技巧和适当运动、新生儿护理等；通过和产妇、家属间的沟通，对其日常护理需求加以协助；结合计划生育指导的方式，要求产妇做好产后访视、复诊等工作，以便更为精准的把控母婴健康情况。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用X2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组产妇护理结局

试验组、对照组产妇，产后出血率、剖宫产率和新生儿窒息率数据相似，差异无统计学意义（P＞0.05）；但试验组产妇总产程、新生儿Apgar评分均优于对照组，即两组产妇各数据间比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 比较两组产妇护理知识知晓率、母乳喂养率、护理满意度

试验组产妇护理知识知晓率、母乳喂养率、护理满意度显著高于对照组，即两组产妇各数据间比较差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表1 比较两组产妇护理结局[n=100、±s、%]

表1 比较两组产妇护理结局[n=100、±s、%]

组别 产后出血率（%） 剖宫产率（%） 新生儿窒息（%） 总产程（h） 新生儿Apgar评分（分）试验组2（2.00）54（54.00）1（1.00）8.22±2.129.4±0.6对照组5（5.00）50（50.00）3（3.00）10.79±1.998.2±0.6 t/X21.33230.32051.02048.838714.1421 P 0.24830.57120.31240.00000.0000

表2 比较两组产妇护理知识知晓率、母乳喂养率、护理满意度[n、%]

3 讨 论

现代化产科护理中，是以产妇需求为核心，对常规护理模式加以革新的护理方式，不仅是对护理环境质量的强调，更是通过健康教育、自我护理理念强化等方式，使产妇能够从自身的角度，认识到产科护理的重要性，以便更好提高产科护理效果。例如：以家庭为中心的产科护理模式，能够在营造和谐且温馨护理氛围的同时，逐步对产妇施以针对性健康教育，再通过护理方式的讲述，改善护士、产妇和家属间的关系，用以提高产妇自然分娩率和母婴健康。此外，若要更好切实以家庭为中心的护理模式，可在病房内设有家庭电器、单双人床、婴儿车等，不仅可对产妇情绪加以控制，还可在增强其安全感和舒适感的同时，提高产科护理质量。

此外，产科护理中，新生儿护理工作的意义不容忽视，其注意事项如下：禁止对新生儿予以捆绑，以免制约其健康生长；新生儿皮肤尤为娇嫩，防御功能相对较差，若皮肤表面含有水分，禁止使用爽身粉，以免对其皮肤造成刺激；禁止过分逗笑新生儿，以免引起脏器发育障碍；前3个月内，禁止使用枕头，因该时段新生儿脊椎处于垂直状态。

依本文数据可知，试验组总产程为（8.22±2.12）h、新生儿Apgar评分（9.4±0.6）分；对照组总产程为（10.79±1.99）h、新生儿Apgar评分（8.2±0.6）分，即试验组产妇总产程、新生儿Apgar评分均优于对照组，两组产妇各数据间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组产妇护理知识知晓率为98.00%、母乳喂养率为96.00%、护理满意度为100.00%，对照组产妇护理知识知晓率为90.00%、母乳喂养率为88.00%、护理满意度为92.00%，即试验组产妇护理知识知晓率、母乳喂养率、护理满意度显著高于对照组，即两组产妇各数据间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，和常规病房护理模式相比，家庭式温馨病房护理，能够显著增强产妇保健意识，保证母婴健康，维持产妇家庭、医院间的良好关系。