火箭军某部官兵睡眠及心理状况调查

刘家建，裴素萍，王紫玉，庞 伟，蒋与刚

火箭军是我国战略威慑的核心力量，是我国大国地位的战略支撑，是维护国家安全的重要基石。火箭军官兵长期驻训在山区，生活条件相对较为艰苦，军事作业和军事训练强度大、时间长，安全要求高[1]。驻守特殊环境的官兵经常面对严峻环境的挑战和各种军事突发事件的考验，为此，具备优良的心理素质极为重要[2-3]。良好的睡眠是保证人们顺利进行各种工作和学习的前提[4]。军人睡眠质量与其生存质量呈正相关，积极有效的睡眠有利于脑力和体力的恢复，是保证部队战斗力的重要条件[5]。为了解火箭军官兵睡眠质量和心理健康水平，我们于2017年3月中旬对火箭军某部进行了问卷调查，旨在为提高火箭军部队官兵的生活质量和战斗力提供参考。

1对象与方法

1.1调查对象 选择火箭军某部作为调查对象，共165人，均为男性，平均年龄(24.2±4.4)岁。其中已婚27人，未婚138人；文化程度：大学本科及以上44人，大专32人，中专25人，高中49人，初中15人。

1.2调查方法 采用问卷调查方法，要求测试对象按指导语完整填写、独立完成，问卷当场收回。测试工具包括:(1)匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)[6-7]:测评受试者的睡眠质量。PSQI量表是国内由刘贤臣等学者修订，适合我国人群，有较高的信度和效度。PSQI由18个条目组成，划分7个因子，统计指标为：主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、应用催眠药物、日间功能障碍等7个因子及PSQI总分。每个因子按0～3分为4个等级计分，累计各成分得分为PSQI总分，总分范围0～21分，总分≤7分为睡眠质量好，总分>7分为睡眠质量差，得分越高，表示睡眠质量越差[8]。(2)症状自评量表(90 Symptoms Check List, SCL-90)[9]：该量表是国内外研究心理卫生调查中应用较广的心理量表，共有90题，包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其它(饮食和睡眠)等10个因子，量表分为五级评分:1-从无，2-轻度，3-中度，4-偏重，5-严重。得分越高表明症状越严重，总分>160分或者阳性项目数>43项为阳性筛查标准。

1.3统计学处理 采用SPSS21.0统计软件，应用描述性统计、t检验、非参数检验、Spearman秩相关分析对所收集的数据进行统计分析，P≤0.05具有统计学意义。

2结果

2.1睡眠状况

2.1.1PSQI各成分频数分布 由表1可见，PSQI各成分中，日间功能障碍和入睡时间分值最高，其他分值较高的还包括睡眠障碍和主观睡眠质量。受调查对象在日间功能障碍、入睡时间和主观睡眠质量上出现问题的人数较多，其成分分值≥2分者所占百分比分别为26.1%、24.8%和17.0%。

表1 火箭军某部165名官兵PSQI各成分频数分布[人(%)]及平均分值(±s)

2.1.2睡眠障碍发生情况 以PSQI总分>7分为界，睡眠较差者占12%，睡眠正常者占88%。

表2 火箭军某部165名官兵睡眠状况评分

2.1.3睡眠状况与成人常模的比较 由表2可见，165名受测官兵PSQI总分为(4.2±3.18)分。与成人常模相比，主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、日间功能障碍分值高，睡眠时间、应用催眠药物分值低，均有显著性差异(P<0.05，P<0.01)，PSQI总分、睡眠障碍分值无显著性差异(P>0.05)。

2.2心理状况

2.2.1心理状况与中国军人常模的比较 由表3可见，165名火箭军官兵SCL-90总分及各因子分均明显低于中国军人常模，有显著性差异(P<0.001)。

表3 火箭军某部165名官兵心理情况统计

2.2.2SCL-90测试各因子及总分阳性情况 由表4可见，165名火箭军官兵SCL-90测试中，强迫(9.1%)、总分(7.3%)、人际关系敏感(6.1%)、抑郁(5.5%)的因子分呈现阳性的人数较多。

表4 火箭军某部165官兵SCL-90测试阳性结果

2.3已婚组与未婚组SCL-90总分及各因子分、PSQI总分及各成分的比较 由表5可见，经Mann-WhitneyU检验，将火箭军已婚官兵的SCL-90总分及各因子分、PSQI总分及各成分与未婚官兵的对应指标相比较，结果显示，睡眠效率、日间功能障碍、PSQI总分、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、敌对、其它指标相应的Z值较高，有显著性差异(P<0.05)。

表5 已婚组与未婚组SCL-90总分及各因子分、PSQI总分及各成分的比较

2.4SCL-90总分及各因子与PSQI总分及各成分的相关性 由表6可见，火箭军165名官兵SCL-90总分及各因子与PSQI总分及各成分的相关系数显示，SCL-90总分及各因子分与PSQI总分、主观睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、日间功能障碍的因子分呈显著正相关(P<0.01)，SCL-90总分及部分因子与睡眠时间、睡眠效率、应用催眠药物呈正相关(P<0.01,P<0.05)。

3讨 论

火箭军官兵长期驻训在边远山区，生活条件相对较为艰苦，军事作业和军事训练强度大、时间长，安全要求高。睡眠会影响心理效能的各个方面，最显著的是认知效能和情绪调节。睡眠可能通过直接影响技能习得、动机和对疼痛的敏感性而间接影响生理效能[10]。

在PSQI各成分频数分布中，调查对象在日间功能障碍、入睡时间和主观睡眠质量上出现问题的人数较多。与成人常模相比，主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、日间功能障碍分值较高(P<0.05)。结果表明，该部官兵存在一定睡眠问题。另外，睡眠指数与成人常模比较无统计学差异(P>0.05)，睡眠较差组占12%，睡眠正常组占88%。有调查显示，青年官兵睡眠障碍发生率为15%～35%[11]；程波等用PSQI量表对1280名高原地区军人进行调查，发现22.2%的人睡眠质量较差[12]；程祺等对驻华东地区陆、海、空军及第二炮兵部队共1887名军人调查发现睡眠障碍的检出率为12.5%[13]；薛岳等用PSQI量表对驻疆陆军和武警部队800余人进行调查，失眠发生率为29.4%[14]。因此，火箭军官兵的总体睡眠状况较好。

表6 火箭军165名官兵SCL-90总分及各因子与PSQI总分及各成分的相关系数

SCL-90测试中，强迫、总分、人际关系敏感、抑郁的因子分呈现阳性人数较多，SCL-90总分及各因子分均明显低于中国军人常模，有显著性差异(P<0.001)，说明火箭军官兵总体心理状况较好，但是存在一定的心理问题，应进一步做好火箭军官兵的心理工作。

已婚官兵的睡眠效率、日间功能障碍、PSQI总分、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、敌对、其它指标相应的Z值较高，有显著性差异(P<0.05)。究其原因，对于已婚官兵而言，随着父母年龄的增大、健康状况下降、孩子年幼、两地分居等因素的出现，使已婚官兵在工作、家庭等方面面临更多的压力，从而诱发心理和睡眠问题的产生，提示火箭军各级领导应加以重视。

SCL-90总分及因子与PSQI总分及大多数成分呈正相关[1,5,15-19](P<0.01或P<0.05)，表明睡眠与心理之间有重要的联系。结果提示，在日常工作中对于火箭军官兵的心理状况和睡眠状况均应给予重视。

总之，火箭军官兵在一定程度上存在睡眠质量问题和心理问题，且睡眠和心理健康状况之间存在重要联系，应特别给予已婚官兵更多的关注。在火箭军官兵中开展健康睡眠和心理教育有重要意义。