前馈控制在手术室护理安全管理中的应用效果

柯行萍

（芜湖市第二人民医院，安徽 芜湖 241000）

前馈控制主要是指在实践观察基础上结合所收集数据信息展开规律分析，进而预估事件发展方向，由此提高问题应对能力；通过预测可能发生的问题，可由此提高防范措施的针对性，进而尽可能规避风险事件[1-2]。在手术室护理安全管理中采取前馈控制有助于在结合临床实践工作的基础上优化护理工作，提高整体抗风险能力，进而保障医疗安全[3]。针对此，本文选取2017年1月至2018年1月80例手术患者作为研究对象，探究前馈控制在其中的应用价值展要分析，实验详情报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年1月80例手术患者作为研究对象，采用数字随机方法分组，对照组40例进行常规管理，观察组40例采取前馈控制管理。对照组患者40例，其中，24例为男性患者，另16例为女性患者；患者年龄20～76岁，平均（45.52±4.73）岁。观察组患者40例，其中，25例为男性患者，另15例为女性患者；患者年龄21～79岁，平均（46.47±4.79）岁。两组一般资料经统计学分析无明显差别（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者40例进行常规管理模式，主要包括患者身份核对，术中手术配合，术后护送等。

观察组40例患者则采取前馈控制管理模式，主要内容如下：（1）安全评估。安全评估是前馈控制管理的前提，只有现行查找出可能影响手术室护理工作的不良因素方能对症下药，采取防范措施。①管理方面：作为手术室护理工作最大影响因素之一，管理不到位主要是基于手术管理流程不规范或护理人员责任心不够所致，主要包括：术前访视工作有所遗漏，不能及时了解患者需求；手术器械准备不足；护理文书填写错乱等。②器械方面：其主要基于器械管理制度缺漏、管理流程不够完善、护理人员工作不到位所致，主要表现为器械故障、零件丢失等。③技术方面：主要基于护理人员工作态度所致，包括术中导管脱落、病理标本保存、患者 体位不适等。④感染方面：原因包括护理人员安全意识不强，缺乏工作责任心。主要包括没有严格规范无菌操作，消毒隔离不到位等。

（2）管理内容。将所找到问题进行分析总结，由此制定相关管理条例。①小组成立。成立前馈控制管理小组，主要包括组长和组员。其中，组长一职由护士长担任，组员则主要择取态度认真且经验丰富者组成。小组主要工作内容为管理手术室护理安全工作，其不仅要深入科室，指导工作进行，合理分配护理人员职责，还要总结护理过程中出现问题，并予以强调，以期改进优化。②流程完善。在问题总结-完善对策基础上，优化护理流程。如在手术室输血一项，应要求相关护理人员遵守相关规范制度，做到“三查八对”，以免出现差错。与此同时，在手术开始前，应安排两名护理人员负责相关物品检查核对，经检查其状态正常，数量无误后方可进行工作交接。此外，在手术室护理中，为规范工作人员，应建立一体化工作流程，以提高手术周转率。③强化培训。为加强护理人员专业技能，制定相关培训考核制度。开展岗前培训，组织经验丰富护士开展培训宣讲，以确保每位护理人员都能掌握工作内容和了解护理注意事项。为进一步深化培训，安排工作表现优异者展开示范教学，组织其他护士进行观摩学习，以提高整体竞争力。在此基础上，制定“一帮一”政策，通过老人带新人模式引导新护士尽快适应护理工作。此外，定期开展职业道德培训，以提高护士职业道德素养，提升其工作责任心。④加强沟通。除却提升自身业务能力外，护理人员还要加强其沟通能力，以及时、准确了解患者实际需求。在临床工作中，护理人员应学习相关心理技巧和沟通技巧，以便准确把握患者心理，与此同时，针对患者其个人性格特质开展术前心理干预工作，缓解患者抑郁等负面情绪，进而提高其临床依从性。与此同时，针对术中需签署家属同意书情况，护理人员更需注重沟通方式和交流技巧，以极可能争取家属支持。⑤工作评价。在做好监督工作同时还应建立相关评价机制。定期召开管理大会，提出问题，鼓励交流，进而探讨对应措施。

1.3 观察指标

对比两组护理质量，包括手术室护理及管理（50分）、护理服务态度（15分）、培训教学考核（15分）、执行规章制度（15分）、护理创新（5分）[4]。

1.4 统计学方法

本次研究选取SPSS19.0软件进行数据分析，其中计量资料用（±s）表示，展开t检验；计数资料（n，%）表示，展开 检验；P＜0.05表示对比具有统计学意义。

2 结 果

观察组手术室护理及管理 、护理服务态度、培训教学考核、执行规章制度、护理创新方面评分都显著优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。其中，观察组护理服务态度评分为（13.98±2.14）分，对照组为（9.96±3.25）分，对比具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对比两组护理质量

3 讨 论

手术治疗有助于根治疾病，进而恢复患者机体相关功能，然而手术过程较为复杂，且具一定创伤性，因此，强化手术室护理工作尤为关键，可尽可能规避手术失误，减少术中风险，进而保障患者生命安全[5]。前馈控制主要在临床实践的基础上，通过发现问题、分析问题、解决问题模式提高整体工作质量，优化护理流程，其中，安全评估工作主要目的为找出问题并整理问题，从而提高管理计划针对性，以确保其行之有效。实验中，经分析发现，我院手术室主要护理安全问题表现在管理方面、器械方面、技术方面和感染方面等区域，其主要源于流程不规范和护理人员工作认真度不够所致。针对此，本次实验中从小组成立、流程完善、强化培训、加强沟通、工作评价五方面进行强化。其中，成立小组有助于通过组织团队协作提高整体工作效率，即采取明确责任方式避免互相推诿实践；而流程完善则主要借助问题整理、综合等方式实现护理流程完善、优化[6]；强化培训主要针对护理人员业务能力较弱现象，通过开展系列组织培训提高其工作能力和职业素养，进而提高患者满意度；加强沟通主要为提高护理人员沟通能力，进而减少医患摩擦，提高手术效率；工作评价则可通过工作总结不断提高前馈控制管理模式科学性和合理性。这在本次研究中得到证实，本次研究中，观察组手术室护理及管理、护理服务态度、培训教学考核、执行规章制度、护理创新方面评分都显著优于对照组，对比具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，于手术室护理安全管理中应用前馈控制有助于优化手术效果，提高护理质量，值得推广。