小儿腹泻应用临床护理路径的效果研究

刘淑波 刘淑梅

【摘要】目的：研究小儿腹泻应用临床护理路径的效果。方法：选取我院收治的腹泻患儿100例为对象进行研究，将其随机分为对照组和观察组，各50例。对照组实施一般护理，在此基础上观察组实施临床护理路径。比较两组护理前后腹泻次数改善情况、止泻、住院等时间以及家属满意度。结果：两组护理前腹泻次数对比无显著差异，P>0.05；护理后观察组腹泻次数较对照组明显减少，且P<0.05。观察组止泻、住院等时间较对照组明显更少，且P<0.05。观察组家属满意度为96.0%（48/50）较对照组80.0%（40/50）明显较高，-1P<0.05。结论：小儿腹泻应用临床护理路径的效果非常显著，即可有效减少腹泻次数，还能缩短其止泻以及住院时间，并能提升其家属满意度，因此值得应用推广。

【关键词】小儿腹泻；临床护理路径；应用效果

在临床儿科中，小儿腹泻是一种常见病、多发病，其属于病毒感染性疾病，且患儿发病后以呕吐、腹泻为主要临床表现，病情较重者还会出现电解质紊乱、脱水等症状[1-2]。再加上患儿免疫功能尚未发育完善，因而易引起营养不良，从而严重影响其生长发育[3]。小儿腹泻主要由多种因素引起，临床治疗以对症治疗为主，而为了缓解患儿各种症状，则必须对其加强临床护理干预，以提升其疗效[4]。因此本文即对小儿腹泻应用临床护理路径的效果进行了研究与分析，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的腹泻患儿100例为对象进行研究，将其随机分为对照组和观察组，各50例。其中，对照组男27例，女23例，年龄为2个月-4岁，平均年龄为（1.8±0.2）岁。观察组男29例，女21例，年龄为3个月-5岁，平均年龄为（1.9±0.1）岁。两组基础临床资料比较无显著差异，且P>0.05无统计学意义。

1.2 方法

对照组实施一般护理，即健康宣教，告知家属相关注意事项，制定饮食计划等。在此基础上观察组实施临床护理路径。具体为：

（1）制定临床护理小组。即由护士长、护士、护士助理、护师等共同组成护理路径小组，并对其进行专业培训，然后由护士长组织小组成员查阅相关资料，并为患儿制定相应护理路径计划。

（2）观察病情。即对患儿排尿次数、量、时间以及每日大便次数、量、气味等进行观察记录，并对其精神状态、意识清醒度、皮肤弹性、口腔黏膜、口唇、眼窝凹陷与否、哭时有眼泪与否等进行观察，并观察组脱水以及呕吐物等情况。

（3）监测生命体征。即对患儿体征进行测量，并密切观察其精神状态，一旦患儿出现体温升高，则需及时减少衣物，擦汗、降温、多喝水等。

（4）及时补液。如果患儿存在脱水症状，则需及时补液，严重者为缓解其脱水情况，则需立即建立静脉通路，以维持体内水电解质平衡。

（5）调整饮食。患儿如果停止母乳喂养，则需将牛奶浓度降低，并改用发酵奶、米汤、豆浆等进行喂养，若患儿小于伴随，则需减少母乳喂养次数。若患儿半岁以上，则需采用稀饭、熟菜末等进行喂养，注意少食多餐。

（6）勤换尿布。即尿布应选择透气性较强的软质尿布，且如果患儿出现局部发红，则需采用40%氧化锌油或5%鞣酸软膏进行涂擦，且注意勤换尿布。

（7）健康宣教。即将腹泻发生的原因、治疗和护理方法、相关注意事项等详细告知患儿家属，注意纠正其各种不良习惯，并将预防小儿腹泻的方法详细告知患儿家属，以促使患儿家属能够掌握自行护理方法，从而有效提升患儿的抵抗力和免疫力。

（8）出院指导。即叮嘱患儿家属注意预防肠道感染，注意合理饮食，指导其辅食添加原则，一般应由稀到稠，由少至多，注意形成良好卫生习惯，注意为患儿添加衣物等。

1.3 观察指标

比较两组护理前后腹泻次数改善情况、止泻、住院等时间以及家属满意度（采用自制问卷对两组满意度情况进行调查，总分为100分，分为满意（85分以上）、一般（65-85分）、不满意（65分以下）三个等级）。

1.4 统计学分析

采用统计学软件spss22.0进行数据处理。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组腹泻次数改善对比

两组护理前腹泻次数对比无显著差异，P>0.05；护理后观察组腹泻次数较对照组明显减少，且P<0.05。见表1。

2.2 两组止泻、住院等时间对比

观察组止泻、住院等时间较对照组明显更少，且P<0.05。见表2。

2.3 两组护理满意度对比

观察组家属满意度为96.0%（48/50）较对照组80.0%（40/50）明显较高，且P<0.05。见表3。

3 讨论

在临床上，病毒或细菌感染是造成小儿腹泻的关键原因，由于患儿体内双糖、乳糖等无法彻底消除，当其在肠腔内不断蓄积时，则细菌会导致患儿水、电解质丢失加重，从而引起腹泻。由于该病症发病迅速，如果患儿治疗不及时，则其自身营养状况以及生长发育均会受到严重影响[5]。而在对症治疗此类患儿的过程中，对其加强临床护理干预意义重大。即通过对患儿实施临床护理路径干预，其包括建立临床护理路径小组、观察病情、检测生命体征、及时补液、勤换尿布、调整饮食、健康宣教，出院指导，这一系列措施的实施不仅能提升患儿家属对腹泻的认知度，还能促使其掌握小儿腹泻的正确护理和预防方法，从而确保患儿病情能够获得有效预防。另外患儿经护理后其腹泻症状显著改善，且住院时间显著缩短，所以病情恢复迅速[6]。本文的研究中，护理后觀察组腹泻次数较对照组明显减少，且P<0.05。观察组止泻、住院等时间较对照组明显更少，且P<0.05。观察组家属满意度为96.0%较对照组80.0%明显较高，且P<0.05。因此可以看出，小儿腹泻应用临床护理路径具有十分重要的临床价值和意义。

综上所述，小儿腹泻应用临床护理路径的效果非常显著，即可有效减少腹泻次数，还能缩短其止泻以及住院时间，并能提升其家属满意度，因此值得应用推广。

参考文献

[1]孙靓静.临床护理路径在小儿腹泻护理中的作用探究[J].中国实用医药，2018，13（03）：192-193.

[2]罗中凤，祖大玲，李运勤，周勤.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果[J].安徽医学，2016，37（07）：912-913.

[3]修雪莲，张洪艳，芦德智，张金荣.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用价值[J].中国医院用药评价与分析，2016，16（S1）：188.

[4]房清文，李春艳.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用价值及临床效果[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（01）：158-160.

[5]张洁.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用分析[J].内蒙古中医药，2015，34（03）：157.

[6]苏能能，何立侠.临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用分析[J].内蒙古中医药，2014，33（09）：157.