创伤性血胸行胸腔闭式引流术后的护理策略探讨

姜 扬

（阜新矿业集团总医院胸外科，辽宁 阜新 123000）

在胸外科临床治疗过程中，创伤性血胸是常见的一种疾病，通常由于支气管损伤、肋骨骨折、锐器伤等引起[1]。若不对患者采取有效的治疗，将会导致患者出现死亡或失血性休克，在临床治疗过程中，除了采取有效的措施开展治疗，还要采取有效的护理干预作为辅助[2]。有临床研究认为，护理干预对于创伤性血胸行胸腔闭式引流术患者具有十分显著的效果[3]。为了证实这一结论，本研究选取48例患者作为对象。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：于本院在2015年3月至2017年3月期间收治的所有创伤性血胸并且行胸腔闭式引流术患者中选取48例患者开展此次研究，48例患者均自愿参与本研究，并且对本研究知情并且同意。通过投掷硬币正反面随机分组的方法，将48例患者平均分为常规组和干预组，每组24例患者。常规组患者中，15例患者为男性，9例患者为女性，患者年龄在32～64岁，平均为（43.42±2.28）岁，其中，15例患者病因为交通事故，5例患者为锐器伤，4例患者为重物砸伤；干预组患者中，14例患者为男性，10例患者为女性，患者年龄在33～64岁，平均为（45.02±2.13）岁，其中，14例患者病因为交通事故，6例患者为锐器伤，4例患者为重物砸伤。对常规组患者与干预组患者一般资料数据进行比较，结果显示P＞0.05，具有很强的可比较价值。

1.2 护理方法：所有患者均开展常规护理，包括入院指导、用药指导、健康教育等。干预组患者在此基础之上加用护理干预，具体方法为：第一，生命体征监测。护理人员每间隔30 min对患者生命体征进行监测，手术后遵循医嘱给予患者鼻导管吸氧，保证氧流量在3 L/min，对湿化瓶和鼻导管进行定期更换。第二，体位护理。为伴随损伤及休克患者取平卧位，为血压没有异常的患者取半卧位。术后第2天鼓励生命体征平稳患者下床进行活动，对患者活动时间进行严格控制。第三，心理护理。护理人员主动和家属及患者开展沟通和交流，为患者讲解专业的疾病知识，告知其术后需要注意的具体事项，为患者讲解成功治疗的案例，协助患者树立治疗的自信心。第四，生活护理。护理人员为患者进行口腔清洁和皮肤清洁，定期为患者按摩受压部位，协助患者翻身，告知患者多喝水，多食用高维生素、高热量、高蛋白的食物。第五，引流护理。护理人员保证患者引流管通常，对引流管位置进行妥善固定，对引流管性质、颜色进行观察，做好相应记录。

1.3 观察指标：对两组患者护理满意度进行判定，为患者或家属发放护理满意度调查问卷，满分为100分，患者得分在80分及以上，则表示对护理工作十分满意，患者得分在60～79分，则表示对护理工作满意，患者得分为0～59分，则表示对护理工作不满意[4]。对两组患者术后并发症发生情况进行记录，并且实施统计学分析和比较[5]。

1.4 统计学方法：通过SPSS22.0软件对常规组和干预组患者涉及的所有数据进行分析和统计，通过χ2对计数资料进行检验，通过百分比对计数资料进行表示。通过t对计量资料实施检验，通过平均数±标准差对计量资料进行表示。若数据检验结果显示P＜0.05，则说明差异具有十分显著的统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理满意度结果对比：常规组24例患者中，共计15例患者对护理工作满意，总满意度为62.50%；干预组24例患者中，共计22例患者对护理工作满意，总满意度为91.67%。干预组患者护理满意度更佳，干预组患者与常规组患者护理满意度数据统计学分析结果显示，P＜0.05，差异具有十分显著的统计学意义。见表1。

表1 两组患者护理满意度结果对比

2.2 两组患者术后并发症发生情况比较：常规组24例患者中，共计7例患者发生术后并发症，总发生率为29.17%；干预组24例患者中，共计1例患者发生并发症，并发症发生率为4.17%。干预组患者并发症发生率更低，P＜0.05，差异统计学意义显著。见表2。

表2 两组患者术后并发症发生情况比较

3 讨 论

由于创伤性血胸患者的病情发展速度很快，并且比较重，病情较为复杂，若患者胸腔内的积血多于范围时，患者会变现为咳嗽、胸闷、呼吸困难等[6]。临床除了要对患者开展有效治疗，还要给予患者有效的护理措施。通过心理护理来消除患者焦虑、抑郁情绪和心理；通过体位护理来增强患者舒适感，促进患者康复；通过监测生命体征来明确患者病情进展情况，以保证在第一时间发现问题；通过引流护理来保证引流管通畅，对引流管情况进行观察和记录；通过生活护理来保证患者生活质量[7]。因此，护理干预对于创伤性血胸行胸腔闭式引流术患者应具有显著的效果[8]。

本研究结果显示，干预组患者护理满意度更高，P＜0.05，差异统计学意义十分显著；干预组患者术后并发症发生率更低，P＜0.05，差异具有明显的统计学意义。本研究结果证实，为创伤性血胸行胸腔闭式引流术患者实施护理干预具有显著的效果，值得在临床中不断推广和运用。