上消化道出血患者胃镜诊疗中舒适护理的应用研究

夏元元 李华伟

（1 盘锦市中心医院腔镜中心，辽宁 盘锦 124000；2 盘锦市中心医院消化内科，辽宁 盘锦 124000）

上消化道出血是常见的消化内科急症，一般指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，致病原因有很多，常见的有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌等。此病的临床表现为呕血以及黑粪，重则导致急性周围循环衰竭，病死率高达8%～13.7%[1]。从实际情况来看，上消化出血患者在在进行胃镜诊治的前后，生理和心理均遭受折磨，如果要确保手术治疗效果，减少患者的痛苦，则需对患者实施有效的护理干预。本次研究观察舒适护理在上消化道出血患者中的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取106例进行胃镜诊疗的上消化道出血患者作为研究对象，入选年限2016年4月至2017年4月，所有患者均行胃镜治疗。随机将患者分为观察组和对照组，每组53例。观察组采用舒适护理：男33例，女20例；年龄67～81岁，平均年龄（56.70±4.83）岁。对照组采用常规护理：男36例，女17例；年龄66～82岁，平均年龄（57.29±4.48）岁。两组患者的一般资料比较无明显差异性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组采用常规护理，包括病房环境管理、饮食护理、病情观察等。

观察组采用舒适护理，主要包括以下几点。①给予患者心理舒适护理。由于胃镜会带来一些不适，患者未进行治疗之前会有畏惧害怕心理，护理人员要及时发现患者的担忧，积极讲解胃镜的治疗效果，安慰患者，尽量减少恐慌，树立治疗的信心。可以给予一些轻音乐，舒缓患者的情绪[2]。②术中的舒适护理。密切监察患者的体征，帮助患者取舒适的体位，观察患者的呕吐物，注意其性状。另外要对出血量进行评估，及时做好准备工作。③给予患者环境舒适护理。尽量保持病房环境的干净整洁，注意通风，保持病房适宜的温度和湿度，并保持病房的安静，给患者一个舒适的环境。对于卧床的患者要保持床褥的平整干燥，经常变换体位，按摩患者的受压部分皮肤，减少褥疮的产生。并根据患者情况，指导患者进行适当的下床走动[3]。④口腔舒适护理。由于呕吐、禁食、三腔管的置入刺激，患者常感口渴，喉咙肿痛，口腔异味等种种不适，注意保持口腔的清洁，可采用多次漱口的方式缓解不适，必要时给予雾化吸入，改善干燥感及异物感[4]。

1.3 统计学分析：数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

护理满意度：观察组患者的护理满意度明显高于对照组，结果对比差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 护理满意度比较情况[n（%）]

3 讨 论

上消化道出血患者目前多采用胃镜治疗，无痛胃镜是一种安全有效的手段，但是也会导致患者强烈的咽喉反射、呼吸困难或者呛咳等一系列不良反应，对患者的生理及心理造成一定程度的影响[5]。如果要降低手术带来的不良影响，促进患者尽早康复，则需在围手术期实施有效的护理干预。本次研究对106例上消化道出血患者的手术护理做了探讨，对比分析了常规护理与舒适护理的应用效果。结果表明，采用舒适护理的患者依从性更高，护理满意度也更高。围手术期综合护理是指在术前、术中及术后三个治疗阶段实施的护理措施，这些护理措施从不同层面改善了患者的健康状况，巩固了治疗效果[6]。综上，舒适护理在上消化道出血患者的胃镜诊疗中应用效果良好，值得推广使用。