小儿先天性心脏病合并肺炎行护理干预的疗效

张 雪

（沈阳市第四人民医院儿科，辽宁 沈阳 110035）

先天性心脏病主要指的是患儿在分娩后于心脏功能以及血管方面表现出异常现象，此种疾病的出现，对小儿生长发育会造成限制，并且往往使得患儿的生命安全受到危及[1]。在此种条件下，如果并发患有肺炎疾病，则使得疾病危害性呈现出进一步提升。对此为了将患儿的疾病病死率降低，临床将护理干预力度充分加强表现出显著价值[2]。本次研究将探讨最佳护理方法对小儿先天性心脏病伴有肺炎患者给予护理干预，以此说明全面性护理干预的应用可行性。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2015年12月至2018年01月收治的140例小儿先天性心脏病伴有肺炎患者作为实验对象；采用数字奇偶法分组；对照组（70例）：男57例，女13例；年龄为1～4岁，平均年龄为（2.53±0.32）岁；患儿疾病类型为：属于主动脉瓣狭窄患儿11例，属于法洛四联症患儿6例，属于房间隔缺损患儿19例，属于室间隔缺损患儿20例，属于肺动脉瓣狭窄合并动脉导管未闭患儿14例；观察组（70例）：男59例，女11例；年龄为1～5岁，平均年龄为（2.59±0.35）岁；患儿疾病类型为：属于主动脉瓣狭窄患儿12例，属于法洛四联症患儿7例，属于房间隔缺损患儿20例，属于室间隔缺损患儿21例，属于肺动脉瓣狭窄合并动脉导管未闭患儿10例；此次研究均获得伦理委员会同意批准，对于知情同意书，所有患儿家属全部同意签署；对两组小儿先天性心脏病伴有肺炎患者性别、年龄以及疾病类型加以对比，结果呈现出无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法：两组小儿先天性心脏病伴有肺炎患者在入院后，临床研究护理方法期间，对照组：选择常规护理方法展开小儿疾病护理；观察组：选择全面性护理方法展开小儿疾病护理；对于对照组，将止吐以及护胃干预力度充分加强，此外合理选择受体拮抗剂对患儿加以治疗。对于患儿的机体需要量进行合理补充，将患儿抵抗力加以充分增强，此外就患儿心电图、血压、心率以及心律水平加以认真观察；对于观察组，具体为：

1.2.1 对患儿给予情感支持干预：因为患儿自身年龄较小，对于成人话语难以理解，所以在同患儿进行沟通期间，可以通过对患儿的脸颊以及额头进行抚摸，以将患儿针对医务人员表现出的信任感显著提升。此外利用讲故事方法等对患儿进行干预，以将患儿护理配合度显著加深。

1.2.2 对患儿给予并发症预防干预：将患儿病情变化以及生命体征变化观察力度充分加强，就患儿的足部动脉搏动、肢体血液循环以及穿刺位置加以重点观察，并且在固定时间对患儿的心率水平、血压水平以及呼吸水平做好监测工作，避免患者呈现出心功能突然性恶化的现象，将患儿休息力度以及饮水力度充分加强，并且对患儿的个人情绪加以充分稳定，此外如果需要对患儿准备静脉针进行留置，则每日就导管通畅性需要加以认真检查，避免患儿呈现出血栓的现象。

1.2.3 对患儿给予呼吸道护理干预：①对患儿给予吸痰干预：就患儿的呼吸道通畅情况加以认真观察，如果患儿表现出呼吸困难症状，需要立即对其口腔分泌物加以清理，如果患儿痰液量增多并且处于黏稠状态，则对其给予吸痰干预，避免痰液对患儿的气道加以堵塞。此外，日常生活期间，将雾化治疗力度充分加强，进而将痰液进行充分稀释；②对患儿给予气道湿化干预：护理人员需要协助患儿进行半卧位的选择，对患儿展开面罩吸痰干预，对于痰液从气管顺利排出做出充分保证，从而使得分泌物黏稠度获得显著降低，以对呼吸道通畅做出充分保证。

1.3 观察指标：观察对比两组小儿先天性心脏病伴有肺炎患者心率水平、呼吸频率、FEV1水平、FEV1/FVC、FVC水平以及不良事件出现概率。

1.4 统计学方法：选择统计学软件SPSS20.0对所有小儿先天性心脏病伴有肺炎患者护理结果展开统计学分析，计量资料（心率水平、呼吸频率水平以及肺功能水平）组间对比以 形式进行t检验，计数资料（不良事件出现概率）组间对比以%形式进行χ2检验，以P＜0.05为差异明显，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 心率水平以及呼吸频率临床对比：同对照组小儿先天性心脏病伴有肺炎患者心率水平以及呼吸频率对比，观察组获得明显改善（P＜0.05），见表1。

表1 两组小儿先天性心脏病伴有肺炎患者心率水平以及呼吸频率临床对比 （次/分，±s）

表1 两组小儿先天性心脏病伴有肺炎患者心率水平以及呼吸频率临床对比 （次/分，±s）

组别 n 心率水平 呼吸频率观察组 70 86.39±1.89 25.97±2.46对照组 70 71.03±2.71 19.69±1.06 t-38.8959 19.6151 P-0.0000 0.0000

2.2 不良事件出现概率对比：观察组70例小儿先天性心脏病伴有肺炎患者中，表现出不良事件的患儿1例（1.43%）；对照组70例小儿先天性心脏病伴有肺炎患者中，表现出不良事件的患儿17例（24.29%）；同对照组小儿先天性心脏病伴有肺炎患者不良事件出现概率（24.29%）对比，观察组（1.43%）获得明显下降（P＜0.05）。

3 讨 论

针对先天性心脏病患儿在进行全面性护理干预期间，通过给予情感支持、呼吸道护理以及并发症预防干预，对于治疗工作的顺利开展可以做出充分保证，从而对于患儿心功能以及肺功能改善做出充分保证，使得疾病病死率获得明显降低。并发症预防干预的有效开展，可以使得呼吸困难以及血栓发生率获得显著降低；情感支持干预的有效开展，可以将彼此距离有效拉近，从而使得患儿对护理人员表现出的内心安全性以及信赖感显著增加，以此使得不安情绪以及焦躁情绪加以显著缓解；呼吸道护理干预的有效开展，对于患儿口腔分泌物的及时清理可以做出保证，从而避免分泌物对气道造成堵塞，进而使得患儿的肺功能获得确切改善。

综上所述，临床选择全面性护理干预方法对先天性心脏病伴有肺炎患儿加以干预，于患儿心率水平、呼吸频率、FEV1水平、FEV1/FVC、FVC水平改善以及不良事件出现概率降低方面加以显著促进，从而促进先天性心脏病伴有肺炎患儿的病情好转以及恢复。