品管圈活动对降低产后出血发生率的作用分析

孔维娜 夏 燕

（新疆博州人民医院，新疆 博州 833400）

品管圈通常是由相同互补的工作场所的人们组成的一个小团体，其又称为QCC小组，是根据一定的程序解决工作中存在的问题，包括现场以及管理、文化等[1]。品管圈不同于其他形式，品管圈活动的开展在于提高工作效率以及产品的质量问题。品管圈应用到护理当中能解决护理工作中所存在的问题，能够降低成本，从而提高护理质量。品管圈是深化质量管理的重要环节[2]。产后出血是临床常见的一种症状，同时也是导致许多产妇死亡的主要原因。而品管圈活动的开展旨在降低产后出血的发生率，从而提高产妇的存活率，取得良好的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年2月至2016年2月558例孕妇为研究对象，其中2014年2月至2015年2月为对照组，开展品管圈后，2015年3月至2016年2月为观察组，两组分别为279例，其中对照组中年龄在21～41岁，平均年龄为（30.21±2.12）岁，孕周在36～43周，其平均周龄为（38.21±2.14）周。在观察组中的年龄为22～42岁，平均年龄为（31.34±3.34）岁，孕周大致在37～44周，平均周龄为（39.21±3.23）周。对比两组孕妇的年龄以及孕周，P＞0.05，无明显差异，无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 品管圈的调查方法：由专业人士负责对数据收集以及调查，其调查的主要内容为调查产妇的出血量，对产妇的出血量进行计算和评估。另外需要再设立一组品管圈，其品管圈组主要对数据进行核对，其目的是为了避免出现计算以及评估的差错。

1.2.2 品管圈的原因分析：品管圈的成员主要通过资料的调查以及文献资料的查阅，经过慎重的讨论后其得出了产妇大量出血后的主要原因有以下几方面：①由于产妇的膀胱过度的充盈阻碍了胎盘排出从而导致了大量出血增多的症状。②护士的宣教不到位，从而使得产妇缺乏正确健康的知识。③护士缺乏护理经验，从而导致产妇出现大量出血症状，没有及时的进行护理和救治。④由于产妇随时可能会出现分娩的情况，对此需要护士密切的关注产妇的动向，一旦产妇出现分娩情况，而护士正处于交接班的状况，没有及时的对产妇进行救治，就会出现大出血的症状，从而影响到产妇的生命，使得产妇的生命受到威胁[3]。

1.2.3 制定对策并实施：①护理人员要给患者建立自信心，要多鼓励患者克服疼痛，分散患者的注意力。同时医护人员要让患者多饮水，及时的进行小便，若出现排便困难的现象则可对患者的下腹进行热敷，要遵医嘱，注意事项，不可憋尿。避免出现膀胱充盈的现象从而出现出血的症状发生。②护理人员要对患者进行正确的产后宣教，让患者了解相关的知识。护理人员可定期的进行举办产后出血的讲座，让患者能够意识到产后出血是一件相对危险的事情，要让患者做好相关的措施，积极的鼓励患者克服疼痛，积极主动的配合医护人员的工作[4]。要让患者随时保持愉悦的心情，患者的心情会直接的影响到患者产后出血的症状，对此要尽量的避免患者情绪过于激动。③要定期的对护理人员进行培训，让护理人员熟练的掌握其相关知识，不断的提高护理人员的理论基础知识以及实践经验，④医护人员要始终贯彻以人为本的理念，以患者的服务为中心，不断的加强护理人员的责任心，密切的观察患者的情况，观察患者的子宫收缩以及阴道流血情况，并做好相关的记录工作。一旦患者出现异常情况要及时的向医师进行汇报，并采取相关的措施进行处理。⑤护理人员要严格的执行其交接班的制度，根据交接班制度书写报告。一旦在交接班的过程中出现任何意外，都会给医院造成巨大的损失。

1.3 统计学意义：采用SPSS16.0统计学软件进行数据分析，计量数据采用均数±标准差表示，进行t检验，以P＜0.05表示差异学统计学意义。

2 结 果

对比两组产后的出血情况，其中对照组出血的有8例，其出血的发生率为2.87%。其中子宫收缩乏力的占6例，其余的2例为胎盘因素。而观察组中所发生的出血情况占有2例，其发生率为0.72%，其中子宫收缩乏力的占1例，胎盘因素占1例，观察组中出血率明显低于对照组的出血率，P＜0.05，有明显差异有统计学意义。见表1。

表1 对比两组患者之间的出血情况

3 讨 论

产后大出血是临床常见的一种并发症，同时该并发症具有极高的致死率，导致产妇大出血的原因主要有四种，分别为子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素以及凝血功能障碍[5]。这四种原因都会导致患者出现大出血。据资料显示[6]，宫缩乏力是产后出血最常见的一种原因，往往占有70%，其次是胎盘因素，胎盘因素占20%。一旦患者出现大出血的症状，如果不及时的对患者进行救治，患者就会出现血容量的快速下降从而导致患者出现休克的现象。严重者则会导致患者出现死亡现象。而本文采取的品管圈活动，有效的降低了患者的出血情况，使得产妇的存活率大大提高了。品管圈活动具有五个特点，分别是群众性、目的性、民主性以及科学性，该活动的开展能够解决临床中出现的问题，对问题进行分析并采取相关的措施进行解决。通过开展品管圈活动，提高了护理人员的护理水平以及护理质量，也提高了护理人员的沟通能力，能够掌握其专业知识，提高自身的实践水平，能够熟练的掌握品质圈的技巧，同时加强了护理人员的责任心，提高了理论知识水平。通过本文研究中显示，对照组中的出血率为2.87%，而观察组的出血率为0.72%，观察组的出血情况明显低于对照组的出血情况，P＜0.05，有明显差异有统计学意义。以上数据表明了品质圈的开展有效的降低了患者的出血情况，提高了患者的存活率。

综上所述，品管圈的开展有效的提高了护理水平，提高了护理人员的知识理论技能以及实践水平，降低了患者的出血率，提高患者的满意程度，值得在临床上推广并使用。