妊娠期高血压疾病应用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗的意义评析

谷 雨

（本溪市金山医院妇产科，辽宁 本溪 117000）

妊娠期高血压疾病是一种发病率较高的妊娠合并症，也是妇产科中较常见的多发病，常见于妊娠20周左右的孕妇，较严重的患者可发展为子痫前期，不仅会严重危威胁母体和胎儿的健康，甚至可能造成胎儿发育畸形、胎儿窘迫以及产后出血等不良症状，最严重者还会导致孕妇及新生儿死亡[1]。对于治疗妊娠期高血压疾病，常规情况下，医师给予患者少量降压药，给予药物治疗。硫酸镁是临床上治疗妊娠期高血压疾病的常用药，小剂量的硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病是安全合理的，但治疗时间较长，易复发，且治疗效果并不佳。因此，在不损害母体及胎儿健康的情况，如何有效治疗妊娠期高血压疾病成为妇科、产科以及心血管科等医学研究者要解决的一大难题。本文选取

110例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象，其中观察组采用硫酸镁联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疾病，取得非常好的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取110例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象（2016年8月至2017年2月），将其随机分为对照组和观察组，每组各55例。对照组：女性55例，年龄21～42岁，平均年龄（35±6.5）岁；观察组：女性55例，年龄22～41岁，平均年龄（33±7.5）岁；2组妊娠期高血压疾病患者的一般资料分析（P＞0.05）无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法。对照组：患者在进行治疗时，必须采取绝对制动，左侧卧位，控制患者的饮食，保证补充每日所需的维生素和营养，以供孕妇保证自身以及胎儿所需的营养，同时保证治疗的有效进行[2]。在此基础上，通过静脉注射的方式将硫酸镁分成两次给药，第1次将25%的硫酸镁注射液（10 mL）加入葡萄糖注射液中（100 mL）静脉滴注，30 min内滴完；第2次将25%的硫酸镁（40～60 mL）加入葡萄糖注射液中（500 mL）中静脉滴注，1次/天，7 d为1个疗程，连续7 d。同时患者还要每天服用（40 mL）阿司匹林，1次/天。若患者突然出现血压升高或心率加快等不良反应，患者需要立即退组终止实验，同时予以药物干预，进行抢救治疗，以免发生意外。

观察组：观察组所有患者在进行治疗的时候，必须采取绝对制动，左侧卧位，控制患者的饮食，保证补充每日所需的维生素和营养，以供孕妇保证自身以及胎儿所需的营养，同时保证治疗的有效进行，在此基础上，将硫酸镁与拉贝洛尔联合治疗，硫酸镁的使用方式与对照组一致，同时将拉贝洛尔注射液（50 mL）加入到葡萄糖注射液（250 mL）中给患者静脉滴注[3]，1次/天，7 d为1个疗程，连续7 d。密切观察患者各项身体状况，若患者突然出现血压升高或心率加快，患者应立即退组终止实验，同时予以药物干预，做好紧急处理，避免意外发生。

1.3 观察指标：本次对比试验，以观察分析两组患者治疗总有效率和不良反应率为标准[4]。

1.4 统计学方法：数据采用SPSS20.0软件处理，计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

在实验结束后，2组治疗总有效率和不良反应率比较且观察组明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

通过不同方案的治疗，2组患者均出现了不良反应，其症状表现为恶心、呕吐、血压突升、心率加快[5]。2组不良反应比较且观察组明显低于对照组，观察组的不良反应发生率为3.64%，对照组的不良反应发生率为14.55%（P＜0.05）。

表1 2组患者临床治疗有效率和不良反应率

3 讨 论

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，且发病率较高，治疗效果不佳。临床上以血压升高、尿蛋白水平升高、出现全身性水肿、昏迷等为主要症状，处理不及时容易导致病情进一步发展，甚至危及患者的生命安全。妊娠期高血压疾病是母体、胎盘、胎儿等因素共同所致，其中孕妇年龄过大、高血压、糖尿病以及多胎妊娠是导致妊娠期高血压疾病发病的高危因素[6]。

硫酸镁是妊娠期高血压疾病的常规用药，也是重度子痫前期、预防子痫发作的预防性药物。而硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的主要作用机制是镁离子能有效抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱的功能，阻断神经肌肉的信息传递，还能松弛平滑肌，舒展骨骼肌，从而扩张痉挛中的外周血管，达到降压的效果。然而单用硫酸镁的远程治疗效果不佳，不仅没有起到长期降压的作用，还会使患者出现镁中毒反应。

拉贝洛尔是一种水杨酰胺衍生物，是临床上常备的降压药。拉贝洛尔的主要作用是用于α受体和β受体，α受体能有效降低外周血管的阻挡，不仅能明显降低心脏负荷，还能降低平均动脉压；β受体则是延长冲动传导时间，降低心率，减少心肌耗氧量，还能对血压降低造成的放射性心动过速起到抑制作用[7]。拉贝洛尔作为肾上腺素受体阻断剂能降低血压升高，减轻心脏负荷，减少心肌耗氧量，最重要的是在降压的同时不影响胎盘流血量，改善母体的病情又不影响胎儿的发育。因此，将硫酸镁和拉贝洛尔联合应用治疗妊娠期高血压疾病，不仅能提高母体的心肌耗氧量，降低母体血压，缩短胎儿肺部的成熟期，还能保护胎儿的发育，增强孕妇的体质，促进孕育质量的提升，降低不良反应发生率。

本次对110例妊娠期高血压疾病患者进行研究表明：观察组治疗总有效率为96.36%，不良反应发生率3.64%；对照组治疗总有效率为85.45%，不良反应发生率14.55%（P＜0.05）。

总而言之，拉贝洛尔联合硫酸镁对妊娠期高血压疾病患者有良好的治疗效果，还能减少不良反应的发生。因此，拉贝洛尔联合硫酸镁治疗是一种值得在临床上推广应用的治疗方式。