床边纤维支气管镜在吸入性肺炎治疗中的临床效果观察

林兆淑

（湖北省秭归县人民医院呼吸内科，湖北 秭归 443600）

吸入性肺炎（AP）为临床常见疾病，主因吸入一些酸性物质、脂肪、胃容物、其他刺激性液体等，造成患者发生肺部感染，严重时可导致呼吸窘迫、衰竭等症，威胁患者生命安全。针对AP临床多以抗感染、吸氧等方式治疗，但效果不良性。而床边纤维支气管镜可对患者行灌洗和吸痰，实现检查，提高治疗效果。基于此，本文实验分析床边纤维支气管镜在AP治疗中的应用及效果观察，随机分2组，对比结果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：择取2017年3月至2018年2月某院收治的吸入性肺炎者82例，经确诊82例患者均符合AP的诊断标准[1]，存在呼吸困难、咳痰、发热等症状。患者同意实验调查，签署知情同意书。排除对象：精神异常不能交流沟通，存在心、肝等功能障碍、肺部肿瘤、其他肺部疾病者。实施随机分组，分为甲组（常规治疗与普通吸痰）与乙组（床边纤维支气管镜吸痰、灌洗+常规治疗）2组，每组患者41例。其中，甲组中男性25例，女性16例，年龄45～70岁，平均年龄（60.17±3.83）岁。乙组患者男性24例，女性17例，年龄43～71岁，平均年龄（61.12±3.79）岁。甲乙组比较，P＞0.05，说明本次实验可以进一步比较分析。

1.2 方法：甲乙2组均在常规治疗的基础上，患者入院后，实施常规抗感染、维持电解质平衡、吸氧等措施。其中甲组患者配合常规吸痰，做好患者口腔护理[2]。乙组患者则给予床边纤维支气管镜治疗，具体治疗中，结合床边纤维支气管镜实现吸痰、肺泡灌洗等。其中，肺泡灌洗前，患者常规禁食6 h以上，术前局部麻醉，药物选择利多卡因，用量为5 mL。麻醉后，床边纤维支气管镜由鼻进入气道，如存在异物，需要取出异物，再择取0.9%氯化钠溶液进行冲洗，再常规检查肺部状况。再对异物进行细菌培养。冲洗结束标准为，灌洗液清亮，结合患者年龄和身体状态，控制肺泡灌洗次数，一般为1～3天/次。如果患者具有痰栓，借助床边纤维支气管镜可对其进行吸出[3]。

1.3 观察指标：比较甲组与乙组患者治疗后的PaO2、PaO2、SaO2及WBC、心率等指标。

1.4 统计学分析：本次实验利用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用t值检验的方式进行计算，并使用（±s）进行表示，数据中的计数资料使用χ2检验的方式进行计算，当P＜0.05时，说明相关数据存在统计学意义。

2 结 果

甲组PaO2（52.69±3.42）mm Hg、PaO2（48.93±2.58）mm Hg、SaO2（81.79±5.44）%及WBC（12.35±0.92）109/L、心率（98.71±4.22）次/分钟。乙组PaO2（67.12±4.32）mm Hg、PaO2（64.11±3.31）mm Hg、SaO2（92.31±4.99）%及WBC（10.05±0.84）109/L、心率（90.21±4.35）次/分钟。经比较发现，乙组的各项指标均优于甲组（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

AP是临床常见症，具有较高的发病概率，主要是因为误吸的因素造成，导致感染，AP发病。受该症影响，患者出现呼吸困难、咳痰、发热等症状。如果不能得到有效的治疗，可能会导致呼吸衰竭、窘迫等症状，威胁生命。且AP具有明显高危、高病死率的特征，需要给予足够重视。当前，治疗中，在给予常规抗感染、吸氧和插管等的治疗基础上，给予患者常规吸痰等方式，尽管能够达到治疗的目的，但是，也存在一定的不足，没有达到预期的效果。床边纤维支气管镜可以适用于AP的临床治疗，借助床边纤维支气管镜可以实现对患者肺部的检查，确认具体堵塞的位置，并实现病变位置确认，为后续治疗提供基础。在床边纤维支气管镜的支持下，能实现对肺泡的灌洗，从而有效的实现对异物、呼吸、痰液等进行清理，从而保障患者呼吸道的畅通，促进患者康复。由此可见，借助床边纤维支气管镜，能够实现对AP的治疗，改善患者的状态，积极促进转归。而且，床边纤维支气管镜，位于床边，使用方便，手术简单，对患者没有创伤，患者接受度高[4]。

本次研究实验分析床边纤维支气管镜在吸入性肺炎治疗中的临床效果观察，结果证实：甲组PaO2（52.69±3.42）mm Hg、PaO2（48.93±2.58）mm Hg、SaO2（81.79±5.44）%及WBC（12.35±0.92）109/L、心率（98.71±4.22）次/分钟。乙组PaO2（67.12±4.32）mm Hg、PaO2（64.11±3.31）mm Hg、SaO2（92.31±4.99）%及WBC（10.05±0.84）109/L、心率（90.21±4.35）次/分钟。经比较发现，乙组的各项指标均优于甲组（P＜0.05）。由此可见，床边纤维支气管镜在AP治疗中的效果理想，能改善患者症状，促进血气、WBC等恢复正常，有效清除吸入异物，保持呼吸道畅通，再配合合理的抗感染治疗，可促进转归，可推广实践。

表1 组间参数比较（±s）

表1 组间参数比较（±s）

组别 PaO2(mm Hg) PaO2(mm Hg) SaO2(%) WBC(109/L) 心率(次/分钟)甲组(n=41) 52.69±3.42 48.93±2.58 81.79±5.44 12.35±0.92 98.71±4.22乙组(n=41) 67.12±4.32 64.11±3.31 92.31±4.99 10.05±0.84 90.21±4.35 χ2 5.334 5.557 4.762 2.771 4.112 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05