多西他赛联合顺铂配合康艾注射液治疗非小细胞肺癌的效果观察

张莉

原发性支气管肺癌简称肺癌，是指起源于支气管黏膜或腺体的癌症，是常见的恶性肿瘤之一。由于肿瘤细胞大多数起源于各级支气管黏膜上皮，而源于支气管腺体或肺泡上皮细胞者较少，因此，肺癌实际为支气管源性癌。肺癌按组织病理学分类，可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌，其中非小细胞肺癌占所有肺癌的80%左右，如腺癌、大细胞癌、鳞状细胞癌等等。非小细胞癌细胞生长分裂较慢，扩散较晚，一般发现时已至中晚期，化疗是治疗非小细胞癌的常用手段，但化疗药物不良反应较多，严重影响患者的消化系统和肾功能[1-3]。本文对我院采用康艾注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的效果进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2014年1月至2016年12月收治的非小细胞癌患者70例，按照随机数表法分为观察组(多西他赛联合顺铂配合康艾注射液治疗，35例)和对照组(多西他赛联合顺铂治疗)。所有患者均经组织病理学证实，符合国际抗癌联盟(UICC)1997年制定的非小细胞癌中的相关标准。观察组男20例，女15例，年龄61～71岁，平均(68.9±0.5)岁；对照组男18例，女17例，年龄63～75岁，平均(70.5±0.9)岁。两组一般资料差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组给予多西他赛联合顺铂治疗。用药方法：预处理方法，多西他赛治疗前1 d口服地塞米松8.25 mg，每12 h 1次，连服3 d。预处理后，给予多西他赛75 mg/m2，静脉滴注，每周第1天给药，1次/d，21 d为1个周期。化疗第1～3天给予3次顺铂，共用80 mg/m2，21 d为1个周期。

1.2.2 观察组 观察组在对照组治疗基础上加用康艾注射液。用药方法：康艾注射液40 mL与质量浓度为0.05 g/mL的葡萄糖注射液250 mL溶解，静脉滴注，1次/d，12 d为1个疗程。

1.3 判断标准 完全缓解(CR)：病灶完全消失，持续1个月时间未见新病灶；部分缓解(PR)：持续1个月时间未见新病灶，肿瘤最大径和最大垂直径相加值缩小30%以上；疾病稳定(SD)：持续1个月时间未见新病灶，但靶病灶最大直径相加值下降不足30%；疾病进展(PD)：靶病灶最大径之和增加≥20%或出现新病灶。总有效率＝(CR＋PR)例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0软件对本组研究数据进行统计学分析，总有效率采用χ2检验，CD3+、CD4+、CD8+、血清肿瘤相关物质(BXTM)等水平采用(±s)表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效比较 观察组总有效率80.0%，对照组总有效率54.3%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05(表1)。

表1 两组患者疗效比较(n)

2.2 两组患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群检测水平比较 患者治疗后CD3+、CD4+和CD8+水平较治疗前有所提高，但观察组CD3+和CD4+水平治疗后较对照组明显升高，组间比较，差异有统计学意义，P＜0.05(表2)。

表2 两组患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群检测水平比较(±s) 单位：%

表2 两组患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群检测水平比较(±s) 单位：%

注：与治疗前比较，*P＜0.05；组间比较，#P＜0.05。

组别 例数 时间 CD3+ CD4+ CD8+观察组 35 治疗前 43.3±6.9 37.3±2.9 34.9±3.1治疗后 46.2±7.1*# 42.1±4.9*# 35.5±3.8对照组 35 治疗前 43.5±6.3 37.1±2.5 34.5±3.9治疗后 43.9±6.6 37.2±3.6* 35.2±3.1

2.3 两组患者治疗前后BXTM水平比较 患者BXTM水平较治疗前明显下降，且观察组治疗后血清BXTM水平较对照组下降明显，差异有统计学意义，均P＜0.05(表3)。

表3 两组患者治疗前后BXTM水平比较(±s) 单位：U/mL

表3 两组患者治疗前后BXTM水平比较(±s) 单位：U/mL

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，#P＜0.05。

组别 例数 时间 BXTM观察组 35 治疗前 125.6±13.8治疗后 85.6±9.2*#对照组 35 治疗前 122.9±12.2治疗后 93.8±9.6*

3 讨论

肺癌是常见的恶性肿瘤，严重危害患者的身体健康和生命安全。而其中非小细胞肺癌是肺癌中的最常见类型，发病率较高，而随着近年来我国肺癌发病率的升高，非小细胞肺癌的发病率也有升高趋势。化疗是临床治疗非小细胞肺癌的常用手段，虽然能达到一定的效果，但是无法对延长生存期有明显的促进作用。此外，非小细胞肺癌患者年龄通常较大，脏器功能下降，免疫功能低下，而化疗药物毒副反应较大，并发症高，很多患者往往无法忍受化疗带来的痛苦，中断治疗，导致疾病进一步恶化，不利于疾病的控制[4-5]。因此，化疗药物及化疗强度的选择是临床治疗非小细胞肺癌中备受关注的课题。

康艾注射液的主要成分是苦参素、黄芪、人参，主要功能为益气扶正，增强机体免疫功能。成分中苦参大寒，清热、燥湿、解毒；黄芪甘温，益气解毒；人参益气补脾为辅。现代药理学研究表明[6-7]，苦参素对癌细胞增生有抑制作用，可提高介入化疗治疗肿瘤的效果，降低毒副反应。而黄芪多糖对外周血单核细胞诱导生成树突细胞的数量增加也有促进作用，通过加强树突细胞的抗原呈递功能，抑制肿瘤细胞的增长。因此，三药提炼而成的康艾注射液可诱导人体体内肿瘤细胞调亡，达到提高机体免疫力，杀伤癌细胞的作用。临床研究表明[8-9]，化疗配合康艾注射液治疗非小细胞肺癌，能够提高化疗的治疗效果，还对人体机体免疫功能具有显著的提高效用。本研究结果提示，观察组总有效率80.0%，对照组总有效率54.3%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。

血清BXTM是近年来新发现的广谱肿瘤标志物。正常情况下，机体内部BXTM水平一般较低，但肿瘤患者，BXTM水平升高。研究表明[10]，晚期恶性肿瘤患者血清BXTM水平为92～133 U/mL。本研究结果提示，患者BXTM水平较治疗前明显下降，且观察组治疗后血清BXTM水平较对照组下降明显，差异有统计学意义，P＜0.05，可见康艾注射液配合化疗能够有效降低患者血清BXTM水平。

综上所述，多西他赛联合顺铂配合康艾注射液治疗非小细胞肺癌，有助于提高化疗的治疗效果，且保证化疗治疗效果的同时，保护患者机体免疫功能，值得临床推广使用。