牙体牙髓联合正畸修复治疗恒上前牙龈下牙折的临床效果

恒上前牙龈下牙折属口腔科常见疾病，若未及时进行治疗，将会对患者的面部美观及咀嚼功能造成一定程度的影响[1-2]。临床常见治疗方法为单纯修复治疗，但治疗效果并不理想。牙折断通常由外界暴力作用引起，所选患者的恒上前牙发病率很高，对患者的面部美观及口腔咀嚼造成极大的影响，与此同时会出现牙龈损伤或牙周炎等状况，若患者未及时进行治疗，对患者的正常生活造成一定程度的影响。本文采用回顾性分析的方法，对试验组及对照组患者行不同方式治疗，研究牙体牙髓联合正畸修复治疗恒上前牙龈下牙折的临床效果，研究结果如下所示。

1 资料及方法

1.1 一般资料

随机选取于2017年1月—2018年1月在我院口腔科进行治疗的恒上前牙龈下牙折患者80例，随机将其分为试验组（n=40）及对照组（n=40），年龄19～53岁，试验组患者男22例，女18例，平均年龄为（34.75±2.54）岁，对照组患者男20例，女20例，平均年龄为（34.12±2.24）岁。两组患者在性别、年龄、身高等一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05）。所选患者均符合恒上前牙龈下牙折的标准，所选患者或其家属均已签署知情同意书，该项研究已通过我院伦理部门的同意。

1.2 方法

对试验组患者行牙体牙髓联合正畸修复治疗，对对照组患者单行牙修复术。即将患者牙周及断端移除，随后进行修复处理，清除患者牙周边组织及患牙折断边，进行局部止血及消毒处理。3个月后对患者进行牙周手术治疗。选择患者左右侧每边一颗正常牙齿，对其进行黏骨膜瓣翻瓣术，充分暴露患者的患牙及周边牙的牙槽骨，使患牙与正常牙保持同一水平面，随后对黏骨膜瓣进行缝合，术后恢复后，实施全冠修复治疗。试验组患者先对患牙根管进行针对性治疗，结束治疗后的第三周对其进行牙体牙髓正畸治疗[3]。利用患牙的根管，将钢丝置入并固定，以此为牵引桩，随后做牵引弓[4]，牵引力量为20～30 g，每隔1周安排一次复诊，对加力装置进行观察，酌情细微调整，待达作复要求时，用结扎丝固定患牙，所选患者每周选择固定时间进行复诊，观察牙齿修复状况。

1.3 观察指标

比较两组患者临床疗效[5-6]：（1）显效：X线检查后，牙根尖组织位于正常范围，且叩击患牙时，无痛感产生；（2）有效：患者牙根尖组织较为正常，但叩击患牙时有松动感；（3）无效：患牙根尖有病变状况，且叩击患牙时，较为疼痛。临床治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用 SPSS19.0 统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用n（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

试验组患者临床治疗总有效率为92.50%，对照组患者临床治疗总有效率为75.00%，试验组较对照组临床总有效率显著提高，组间差异具统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

通常牙折断是由外界暴力作用所引发的，且患者恒上前牙发病率较高[7-8]，不仅对患者的美观及口腔咀嚼造成影响，同时会伴随牙龈损伤或牙周炎等状况的出现，若患者未及时进行治疗，将会对患者的正常生活造成一定程度的影响[9]。传统的修复治疗手段对患者牙根组织及修复体之间的关系无法进行有效的恢复，且恢复体稳定性较差，严重时会出现牙齿脱落现象，引发牙周炎的发生，且临床效果并不理想[10]。

随着医学的不断进步，口腔科医生逐渐发现牙体牙髓联合正畸修复治疗可在患者根管治疗结束后，使牙周组织与断端组织尽可能的保留，对患者面部美观的改善效果较为显著[11]，且不良反应较少。降低患者断牙后引起的牙周畸形状况出现的风险，使得患牙的修复结果更为显著，保障了患者的生活质量[12]。牙体牙髓正畸对牙桩及牙根的固定具有良好的保留作用，且在多次复诊过程中可对牵引桩及牵引弓的位置进行矫正，进一步加强了患者的矫正效果，避免了牙齿松动及牙根外吸收症状的出现[13]。

本文对试验组及对照组患者行不同治疗方式，研究分析牙体牙髓联合正畸修复对恒上前牙龈下牙折的临床疗效。研究结果显示，试验组患者临床疗效较对照组显著升高，且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究结果表明，体牙髓联合正畸修复可增强患者的矫正效果，提高临床修复有效率，预防牙周炎的出现，患者的临床治疗效果显著。

表1 所选患者临床疗效对比（n，%）