益气养阴润肠汤治疗老年便秘临床观察

陈 玲

（广西北海市中医医院，广西 北海 536000）

便秘是老年人最常见的一种消化系统疾病，由消化道功能紊乱引起，在60岁以上的老年人群体中最为常见［1］。有数据统计，老年人便秘的患病率高达13.0%，便秘不仅可以加重老年人的心血管病，严重甚至可以导致死亡，严重影响老年人的生活质量［2］。本研究中用益气养阴润肠汤（自拟）治疗便秘疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共160例，均为2010年至2013年我院门诊收治便秘患者，随机分为观察组和对照组各80例。观察组男40例，女40例；年龄小于70岁42例，大于或等于70岁38例；病程小于5天44例，大于或等于5天36例。对照组男41例，女39例；年龄小于70岁40例，大于或等于70岁40例；病程小于5天46例，大于或等于5天34例。两组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合便秘的诊断标准；②年龄60～80岁；③经肠镜检查无器质性病变；④经吞钡条试验证实是胃肠动力障碍排除出口梗阻型便秘；⑤知情同意；⑥医院伦理委员会批准。

排除标准：①合并心、肝、肾或造血系统等严重的原发性疾病；②有腹部手术室以及明显的内分泌或者神经系统疾病；③存在不明原因的腹痛；④长期服用其他的药物；⑤有精神方面的疾病。

2 治疗方法

对照组给予西药治疗。莫沙必利10mg，日2次，饭前15min口服，2周为一疗程，治疗4个疗程。

观察组给予益气养阴润肠汤（自拟）。太子参20g，白芍20g，枳实12g，厚朴15g，黄精20g，甘草6g，木香10g，玄参15g，何首乌20g，麦冬20g，生地20g，杏仁10g。水煎，日1剂，早晚口服，2周为一疗程，治疗4个疗程。

3 观察指标

观察不良反应以及排便的情况。

用SPSS17.0统计软件进行数据处理，计数资料以（%）表示、用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准

治愈：排便正常，恢复至病前水平。显效：排便基本正常，1～2天排便1次，便质接近正常。有效：排便间隔缩短1天，或者便质干结改善。无效：与治疗之前比较没有任何变化。

5 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

两组不良反应发生率比较见表2。

表2 两组不良反应比较 例（%）

6 讨 论

随着我国人口老龄化进程的加快，老年性便秘发病率呈现逐年上升的趋势［3］。西药临床上常用刺激性泻药等治疗，但是效果并不理想。莫沙比利可以加快结肠运转速度，从而达到通便的效果，但是长期服用会对心、肝、肾等功能造成不良影响［4-6］。

老年人的脏腑功能逐渐减退，肺脾气虚，肾阴不足。肺与大肠相表里，肺失清肃，脾虚运化失健，肠道的传导功能失常；阴津亏虚，肠道失润，而致糟粕停留肠道，不得排泄，而成便秘。因此，治疗应以健脾益肺、补肾滋阴、润肠通便为主［7］。益气养阴润肠汤（自拟）方中太子参、麦冬、白芍、黄精健脾益肺、杏仁宣肺降气，助麦冬润肠通便，生地、玄参、何首乌、黄精补肾滋阴，枳实和厚朴行气导滞。诸药合用，大肠传导复常，肠道得润而排便正常。研究证实药物可以促进肠道循环，帮助有效排便，还可以调养相关器官［8］。

综上所述，用益气养阴润肠汤治疗便秘效果更好，且不良反应发生率更低。