网络成瘾患者自我概念的相关因素分析

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(临沂市精神卫生中心，山东 临沂 276005)

近年来，随着我国网民数量的逐年攀升，网络成瘾已成为阻碍青少年健康成长，困扰家庭、学校和社会的重大问题，WHO已把“游戏障碍”列为精神疾病，研究人员对此发病原因、机制以及如何进行康复治疗等开展了大量研究，结果显示患者自身性格、家庭环境、游戏诱惑、社会不良影响等因素均会对其带来显著影响。自我概念是人格中的重要组成部分，是人们思考自己的特定方式，是个人对自己的印象，即对自己的性格、态度、思想乃至能力、存在等方面的认识，是态度、信念和价值观所组成的认知结构，进而决定其行为的方方面面。有研究表明，自我概念与忧郁、强迫、敏感、精神病性等有较高的相关性。目前关于自我概念与网络成瘾之间的关系及其影响因素的研究较少，本文对此进行了探索。

1 对象与方法

1.1对象 选择2015年本院收治的220例患者，其中男123例，女97例；年龄13～26岁，平均(17.60±3.13)岁；文化程度：小学2人，初中96人，高中96人，大学及以上26人；职业：学生181人、个体户8人、工人6人、公务员4人、其他21人；上网时间3～122个月，平均(46.38±28.04)个月。入选患者必须满足参考文献[1]中所列10种表现中的至少5项标准，患者病症表现与网络成瘾严重程度标准相一致而且持续时间超过3个月。除外器质性精神障碍、精神分裂症、情感性精神障碍、品行障碍、神经症等以及由于精神活性物质与非成瘾物质成瘾而形成的网络成瘾现象。

1.2方法

1.2.1工具 安全感量表：涉及2个影响因子(人际安全感因子和确定控制感因子)共16个题目，每个影响因子均涵盖8个项目，信度系数为0.78；自我接纳问卷：涉及2个因子(自我评价和自我接纳)共16个题目，评分总和越高代表测试者自我接纳程度越高，信度系数0.82；Wallace自我概念量表：涉及到1个维度，包括15个项目，评估总和越高说明被试者自我知觉越好，其信度系数为0.88；焦虑自评量表：20个项目，可以有效反映有焦虑倾向患者的主观感受，其信度系数0.82；抑郁自评量表：包括20个题目，信度系数0.83；网络成瘾测评量表：共26个题目，分数越高则表示网络成瘾程度越明显，其信度系数为0.85；自杀意念自评量表：由4个影响因子及26个具体题目构成，每个问题通过“是”、“否”选项来计算，分数越高则表明其自杀倾向越高，其信度系数为0.80；一般资料调查问卷(自拟)：由姓名、年龄、性别、民族、受教育年限、职业、上网史等项目组成。

1.2.2调查方法 在开展调查前向被试者解释阐明本次研究的目的以及主要测试方法，待其同意后方可调查。所选择的量表测评人员全部由具有副高级及以上职称且从业年限超过20年的专业心理精神科医护人员开展，在正式测评开始前要对测评人员开展专题培训。

1.3统计分析方法 采用SPSS22.0处理数据。以“自我概念”作为因变量，其他因素为自变量进行多元逐步回归分析。

2 结果

2.1各易感因素的评分分值 职业(1.90±2.06)分；受教育年限(10.26±2.34)年；上网史(46.38±28.04)个月；性别(1.44±0.49)分；网瘾评估(73.35±15.83)分；抑郁自评(56.33±13.75)分；焦虑自评(48.93±17.20)分；自我概念(56.47±17.92)分；自我接纳(38.29±7.15)分；自杀意念(12.48±4.93)分；人际安全感(26.02±7.35)分；控制安全感(24.24±6.85)分、安全感总分(50.26±12.33)分。

2.2自我概念与各易感因素的相关分析 自我概念与人际安全感、控制安全感、安全感、自我接纳等呈正相关，但与网瘾评估、抑郁自评、焦虑自评、自杀意念等呈负相关。见表1。

2.3自我概念与易感因素的多因素分析 以自我概念作为因变量，其他因素为自变量，进行多元逐步回归分析，结果见表2。

表1 网络成瘾患者自我概念与影响因素的相关分析

表2 网络成瘾患者自我概念易感因素的多元逐步回归分析

3 讨论

自我概念作为构成人格结构的关键要素，其主要用于个体从生理及心理等方面对自我开展综合评估。相关研究指出，自我概念是心理健康的重要标志之一，而心理健康水平又对网络成瘾有着不同程度的影响。尹霞云等[2]认为，自我概念积极的人能够客观认识并积极地接纳自我，较好处理自我与现实两者间所存在的差距，能够更好适应现实环境，对虚拟网络的依赖程度较低；自我概念处于消极状态的人，自信心普遍较低且情绪较易受影响，自我调控能力就会较弱，对学习、工作、家庭及人际等各方面压力的适应和调节能力就欠佳，往往渴求在网络中弥补自己在现实世界的自卑或不完美，从中寻求发泄和慰籍。有学者指出，人的年龄、性别、受教育程度及自我身体状态等因素都会给自我概念带来一定影响。

本研究发现，焦虑、抑郁与自我概念呈显著负相关关系，与陈冲等人[3]所得出的研究结果相一致。自我概念得分较低的人，通常表现为不自信、容易否定自我等，当生活工作中压力较大时极易产生挫败和无助感，焦虑、抑郁在所难免。Vickery以自我概念为切入点开展了关于其团体心理治疗项目，指出通过团体心理治疗方法能够明显改善患者自我概念[4]，从而使其情绪得到有效改善。依据这一结论，可以通过改变自我概念，缓解焦虑抑郁情绪，进而达到治疗网络成瘾的目的。本研究表明自我概念只与职业有相关性，这可能与所从事职业的自我满足感、被尊重感及行为方式有关，未发现与年龄、性别、受教育年限、上网史等因素有相关性，这也为心理问题的干预提供了方向。

本文通过数据分析发现，对于网络成瘾患者来看，当其自我概念与自我接纳的总分值较高时，他们在人际安全感、控制安全感及总安全感方面体验越好。如果这些患者存在明显的焦虑、抑郁、自杀意念等，就表明他们的安全感偏低，反应在量表得分上就显示为网络成瘾分值较高[5]。基于该结论，表明网瘾自我概念与自我接纳、安全感等个性心理特征间存在明显的依存关系。为此，在对网瘾患者开展康复治疗时，可通过引领其正确价值观、修正其自我概念及以增强自我接纳等方法来提升治疗效果，从而达到减缓患者焦虑、抑郁等情绪及提升应激反应能力的效果，在提升其心理安全感的同时有效降低患者自杀意愿。

在下一步研究中，笔者仍需认真思考自我概念与网瘾之间的因果关系以及个性心理特征对于网瘾及其它诸如抑郁情绪、自杀行为间的作用影响机制等。