强基固本三伏贴对过敏性哮喘患者肺功能改善的临床观察※

豁银成，秦小永，熊冠宇，孙洋洋，郑伟莉，宋金萍，曹亚永

(1.河南省中医药防治慢性病院士工作站，河南 开封 475001；2.河南省开封市中医院，河南 开封 475001)

过敏性哮喘(简称哮喘)是呼吸系统常见的慢性疾病之一，据统计，全球患病人数多达3亿，我国有1 000～3 000万哮喘患者[1]。现代化的生活方式使哮喘的患病率不断上升，给家庭和社会带来了巨大的负担。笔者采用强基固本三伏贴治疗过敏性哮喘，取得一定疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本观察选择2016年7—8月在开封市中医院进行强基固本三伏贴治疗的过敏性哮喘患者34例。

1.2 诊断标准 参照《支气管哮喘防治指南》中的过敏性哮喘诊断标准及中医哮病缓解期和发作期诊断标准[2]。

1.3 纳入标准 符合以上诊断标准；根据支气管哮喘慢性持续期病情严重程度分级，属于轻、中度者；能够正确描述本人意愿，自愿填写知情同意书，同意参加本次观察者。

1.4 排除标准 贴敷穴位局部有感染、溃疡者；合并严重肺部疾病及心脑血管、肝、肾和造血系统等严重危及生命的原发性疾病及精神病患者；孕妇。

2 治疗方法

34例患者分别于2016年7月7日(初伏前10 d)、7月17日(初伏)、7月27日(中伏)、8月6日(中伏)、8月16日(末伏)进行强基固本三伏贴治疗，共治疗5次。穴位选择：邵氏三穴五针(三穴：大椎、肺俞、风门，五针：大椎、双侧肺俞、双侧风门)及天突穴。常规皮肤消毒后，用0.30 mm×25 mm环球牌无菌针灸针对邵氏三穴五针快速刺入，得气后拔出；给予邵氏三穴五针中心区域拔罐治疗，以皮肤潮红为度，一般留罐3～5 min；起罐后在拔罐区域和天突穴施以大小约6 cm×8 cm的伏贴贴敷治疗，时间30 min，以温热为度，防止烫伤。

3 疗效观察

3.1 观察指标 分别对患者伏贴前及伏贴后1年进行肺功能测定。以第1秒钟用力呼气容量(FEV1),1秒钟用力呼气容量占用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、最大呼气流速(PEF)作为主要观察指标。

3.3 结果 34例患者治疗前后肺功能比较，见表1。

表1 34例过敏性哮喘患者伏贴前、伏贴后1年肺功能比较

注：与伏贴前比较，△P<0.05

4 讨论

冬病夏治是中医的一个重要特色，即利用夏季阳气盛，机体阳气亦较为充沛的有利时机，调整人体阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复。中医认为，“人与天地相参，与日月相应”“天与人为一体”，季节的变化直接影响人体的健康。哮喘多为虚寒性疾病，患者多体内阴盛阳虚，冬为阴，夏为阳，夏季阳气渐盛且可达到盛极之时，体内凝寒在此时处于易解的状态，运用补虚助阳药物或温里散寒药物，天人合一，最易把冬之病邪消灭在蛰伏状态，这也是中医强调“春夏养阳” 的原因。冬病夏治的方法很多，穴位贴敷是其中较重要的方法，其以中医经络学说为理论依据，把药物研成细末，用介质将药末散于膏药上，再直接贴敷于穴位，进而治疗疾病的一种无创无痛穴位疗法。研究表明，夏季用中药穴位贴敷治疗冬天发作或容易发作的疾病，疗效显著[3-4]。

强基固本三伏贴是我科在长期伏贴工作中发展起来的，初伏前10 d即强基贴，末伏即固本贴，能加强伏贴的治疗作用。“邵氏三穴五针一火罐”对呼吸系统疾病有明显的疗效，特别是对过敏性哮喘疗效显著[5]。笔者通过针刺及拔罐使肺部经络疏通，促进药物吸收，使药物直达肺经，祛除体内凝寒，改善患者肺功能。本研究通过比较贴敷前后患者肺功能，表明强基固本三伏贴能够改善过敏性哮喘患者的FEV1、FEV1/FVC及PEF，且此方法操作简单，安全经济，痛苦小，无毒副作用，是一种治疗过敏性哮喘简单有效的方法。