益气养阴中药对糖尿病肾病早期患者生存质量的影响

朱良哲，李秋景，黄雪红，许文娟

(福建省泉州市中医院，福建 泉州 362000)

糖尿病属于内分泌疾病，也是一种最为常见的慢性疾病，糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，患者发病时多表现为肾脏肥大、血压升高、肾病综合征及尿毒症等。近年来，糖尿病肾病的发病率逐年上升，给患者的身心健康造成了巨大的危害。由于糖尿病肾病存在较为复杂的代谢紊乱现象，因此一旦病情持续恶化，发展到终末期肾脏病，治疗难度将大大增加，导致患者病死率增加。为此亟须采取积极有效的治疗措施，以有效防治糖尿病肾病，延缓病情，改善预后。目前多采用西医方法对患者进行治疗，但会产生较大的副作用，容易加重患者的不良反应。中医治疗是一种传统的治疗理念和方法，可以有效降低药物给患者带来的负面影响，继而最大限度地提高治疗效果。相关临床研究表明，采用养阴补虚中药治疗糖尿病肾病患者，可以有效改善患者的不良症状，提高患者的生存质量[1-2]。笔者采用益气养阴中药对糖尿病肾病早期患者进行治疗，现将结果报道如下。

1 临床资料

选择2016年1月至2017年1月泉州市中医院收治的76例糖尿病肾病早期患者为观察对象，诊断标准参照《内科学》[3]中糖尿病肾病早期的相关标准。按入院时间的先后顺序将患者随机分为对照组和观察组，每组38例。观察组男25例，女13例；年龄34～74岁，平均(59.41±1.35)岁；平均病程(3.56±1.46)年。对照组男24例，女14例；年龄35～74岁，平均(59.53±1.37)岁；平均病程(3.62±1.43)年。两组糖尿病肾病早期患者一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2 治疗方法

2.1 基础治疗 两组患者均给予基础治疗。具体方法如下：①对患者进行常规糖尿病健康教育，纠正患者的疾病认知盲区，提高患者对糖尿病肾病的认知水平；②对患者进行降血压、降糖脂等对症治疗，同时调整患者的饮食，注重健康饮食，严格控制糖分、盐分摄入量；③定期监测患者血糖，提高患者的自我监测血糖能力等；④加强锻炼，提高机体免疫力，减少脂肪堆积，预防高血糖、高血脂、高血压等的发生。

2.2 对照组 采用西医治疗。给予厄贝沙坦胶囊(上海信谊天平药业有限公司，国药准字H20000546)口服，每次0.15 g，每日1次， 7～10 d为1个疗程，共治疗6个疗程。

2.3 观察组 应用益气养阴中药治疗。基本组成：生地黄12 g，麦冬12 g，山药12 g，当归15g g，山茱萸15 g，泽泻18 g，熟地黄15 g，生黄芪20 g。水煎，每日1剂，每日服药1次，7～10 d为1个疗程，共治疗6个疗程。

3 疗效观察

3.1 观察指标 分析比较两组患者治疗后的生存质量状况，采用生存质量特异性量表(DQOL)作为评估标准。量表内容包括生理功能状况、社会关系状况、心理精神状况及治疗影响状况等内容，共设置27个小项目，对各项情况进行逐层打分，评分越高表示生存质量越差。

3.3 结果 治疗后治疗组患者生理功能状况、社会关系状况、心理精神状况及治疗影响状况等各项生活质量指标改善状况均明显优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组糖尿病肾病早期患者治疗后生活质量状况比较(分，

注：与对照组比较，△P<0.05

4 讨论

随着医学的发展和进步，现代医学已由传统的注重对患者的疾病治疗转化为更关注患者的身心健康发展。而随着生活水平的提高，人们对健康也有了全新的认识，已从对身体健康的关注逐渐提升到对整体的身心方面的关注，因而对治疗提出的要求也越来越高。糖尿病肾病是一种慢性疾病，导致该病发病的原因有多种，其中高血糖导致代谢异常是诱发该病的主要因素。此外，高血压、肾脏血流动力学异常及遗传因素等也是造成糖尿病肾病发病的主要原因之一[4]。糖尿病肾病病情较为严重，一旦耽误治疗时机，使病情继续发展，可出现肾病综合征，导致肾功能衰退，最后还可诱发尿毒症[5]。糖尿病肾病可导致多种并发症的发生，如心肌梗死、神经病变、心力衰竭等，严重降低了患者的生存质量，为此需要在糖尿病肾病早期给予患者及时有效的治疗，以提高预后。

以往通常采取西药方法对本病患者进行治疗，药效起效速度快，用药较为简单、便捷，但对患者造成的影响也较大，患者在用药过程中可出现诸多不良反应，如加剧患者的肝脏负担，进而影响后期疾病康复[6]。中医认为糖尿病肾病属于“消渴病”“肾病”范畴，由于阴虚热结而产生，其典型特征是气阴两虚，治疗上主张以益气养阴为主。本研究中采用益气养阴中药治疗糖尿病肾病早期患者。生地黄味甘苦，凉性，用于治疗消渴、热盛伤阴，具有清热生津、凉血养阴的功效；麦冬甘寒清润，主治心阴不足、心烦口渴，具有养阴清热的作用；山药营养丰富，为补虚佳品，通常用于治疗诸虚百损，可健脾补虚、补气养血、滋精固肾、扶正祛邪，此外还可以降血糖；当归可提高机体免疫力，具有补血活血、保护心血管等功效；山茱萸补益肝肾，具有抗糖尿病的作用；泽泻性甘、淡寒，清热泻火；熟地黄、性甘、微温，补血滋阴，益精髓；黄芪具有降血压、双向调节血糖的作用。诸药合用，可有效改善患者气阴两虚症状，起到益气养阴的效果，进而最大限度地提高整体治疗作用，促进患者的康复。

本研究中，治疗组患者的生存质量改善状况明显优于单纯采用西药治疗的患者，表明采用益气养阴中药治疗糖尿病肾病早期患者，可以有效改善患者的临床症状，提升患者的生存质量，促进患者早日恢复健康，适合临床推广与应用。