一起聊聊三伏贴

三伏贴是中医冬病夏治常用方法之一，通过在三伏时节给孩子进行穴位贴敷，来降低秋冬季节孩子患呼吸系统疾病的风险。关于“三伏贴”，家长最关心哪些问题呢？

初步了解三伏贴

什么是三伏贴？

三伏贴是指在夏季“三伏”期间进行的贴敷治疗。因为三伏期间人体皮肤温度最高、湿度最大，毛孔开放程度最高。在此时选取特定穴位进行贴敷，所贴药物最容易经皮肤渗入穴位经络，通过经络气血直达生病的部位，起到增强孩子抵抗力的作用。对减少秋冬季节呼吸系统疾病的发生和减轻病情也有一定帮助。

三伏贴适于预防和治疗哪些疾病？

三伏贴依据的是中医“冬病夏治”的理论，适于预防和治疗那些好发于冬季或在冬季病情容易加重的疾病。夏至后第3个庚日为初伏，第4个庚日为中伏，立秋后第1个庚日为末伏。三伏第1天均为庚日，而肺在五行属金，庚亦属金，所以三伏贴对呼吸系统疾病的疗效最为明显。如果孩子患有哮喘、反复咳喘、咽炎、扁桃体炎、支气管炎、支气管肺炎、反复呼吸道感染等疾病，可选择三伏贴治疗。

三伏贴贴在哪里？

目前三伏贴主要用于预防、治疗呼吸系统疾病，通常选择肺腧、膏肓、定喘、膻中、大椎等穴位进行贴敷。这些穴位主要集中于孩子的背部和胸部。

贴三伏贴有副作用吗？

贴敷治疗主要是通过药物对穴位的刺激发挥作用，不同体质孩子的皮肤对药物刺激的敏感程度不同，有些皮肤敏感的孩子贴敷后局部皮肤会出现皮疹、水泡，出现了这些情况，应立即带孩子到专业门诊就医。

为孩子选择三伏贴

什么样的孩子适合贴三伏贴？

中医讲究辨证施治，也就是说，同一种疾病，会有不同的症型，因此并不是所有反复咳喘的孩子都适合三伏贴治疗。三伏贴对寒痰犯肺型咳喘治疗效果最佳，因此平时脸色发白、怕冷、四肢凉、爱出汗的阳虚体质的孩子最适合选择三伏贴治疗。

如果孩子身体不舒服，还可以贴三伏贴吗？

如果孩子有发热、咽痛等身体不适，应暂缓贴三伏贴。贴敷时，如果孩子局部皮肤出现明显疼痛、烧灼感，或贴敷处出现红疹、水疱等过敏症状，也应立即停止外敷，揭去药膏。

听说三伏贴要连续贴很多年才能有理想的疗效，是这样吗？

三伏贴目前公认的疗程是30天，也就是三伏（一伏10天），一般要连续贴3个疗程，也就是3年。需要说明的是，冬季反复咳喘的孩子，夏季大多症状很轻或无症状，家长不可根据夏季孩子的咳嗽情况判断是否需要继续治疗。

三伏贴治疗属于预防性治疗，疗效不是立竿见影，而要到冬季才可观察得到。只有坚持治疗，才能取得更好的疗效。

贴敷的具体问题

一般到哪里贴三伏贴？

正规的中医院、中西医结合医院的中医科或中医诊所大都提供三伏贴治疗。家长可事先咨询当地医院，再选择合适时间带孩子就诊。

三伏贴什么时间贴最好？

三伏期间治疗是最好的。三伏是一年中自然界阳气最旺的时候，也是人体一年之中阳气最盛的时候，三伏贴的作用机理就是利用自然界及人体阳气旺盛之时，借助药物对穴位的刺激作用扶助阳气，疏通经络，根除体内伏藏的阴寒邪气，增强孩子体质。

三伏贴必须三伏当天去贴吗？

通常认为，三伏第一日为最佳治疗时间。但理论上讲，三伏贴是利用整个三伏节气的气候特点来发挥疗效的，只要在三伏期间应用都能达到一定的预防和治疗作用，提前或错后一两天疗效一般不会有太大影响。

三伏贴要连续贴吗？

孩子一般每伏贴1～3次，三伏共3～9次，每次根据孩子年龄贴3～6个小时不等。医生会根据孩子的年龄和体质确定孩子的贴敷时长。

如果第一贴没有贴，可以直接贴第二贴吗？

可以。只要在三伏期间进行贴敷都会有一定疗效。

三伏贴的注意事项

我家孩子总是自己撕掉药贴，这样会影响疗效吗？

贴敷治疗是依靠药贴里药物对穴位的刺激作用发挥疗效，药物停留穴位上要有一定时间，撕掉药贴等于没有治疗，也就没有疗效。因此，妈妈首先要确定孩子撕掉药贴是否是因为感觉不适，排除不适的可能后，就需要尽量利用其他有趣的事情转移孩子注意力，让孩子不要把注意力都集中在贴敷这件事儿上。

听说三伏贴要贴一段时间才能取下来，这期间可以洗澡吗？

孩子每次敷贴一般持续3～6小时，在此期间建议不要洗澡。

贴三伏贴时饮食有什么禁忌吗？

贴敷后不要给孩子吃牛羊肉、桂圆、荔枝、芒果等热性水果，冷饮和油腻的食物也最好不要食用。脾胃虚弱的孩子还应限制甜食的摄入量。

贴三伏贴期间，生活上有没有特别需要注意的方面？

贴敷治疗前，最好给孩子洗个澡。贴敷当天要避免吹空调、电扇。因为出汗过多容易导致药膏脱落，所以贴敷时最好给孩子穿宽松且透气性好的衣服，并提醒孩子不要剧烈运动。

（陈芳 北京儿童医院中医科主任医师）

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冬病夏治是指在夏季对于一些在冬季容易发生或加重的疾病给予针对性的治疗，从而提高机体的抗病能力，使冬季易发生或加重的病症减轻或消失。这是中医学“天人合一”的整体观和“未病先防”的疾病预防观的具体运用。

冬病夏治常用方法是三伏贴。在清代张璐所著《张氏医通》中就有记载。