牙周洁治对正畸患者牙周指标的影响

周冀　顾连英

【摘要】 目的：研究牙周洁治对正畸患者牙周指标的影响。方法：选择2013年6月-2014年1月笔者所在医院正畸患者86例患者，根据牙周洁治情况分为对照组40例和观察组46例，两组均采用方丝弓矫正技术进行正畸治疗，观察组正畸后进行牙周洁治，对照组未进行牙周洁治，比较两组患者治疗后1、3、6个月时的菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）、探诊深度（PD）及牙齿松动度。结果：治疗后1个月时两组的PLI、GI、SBI、PD比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后3、6个月时观察组的PLI、GI、SBI、PD均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后两组患者的牙齿松动度均逐渐变小，组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：牙周洁治应用于正畸患者能够显著改善牙周指标，改善牙周的健康状态，值得临床关注。

【关键词】 牙周洁治； 正畸； 牙周组织

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.11.050 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）11-0105-02

Influence of Periodontal Scaling on Periodontal Clinic Index of Orthodontic Patients/ZHOU Ji，GU Lianying.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（11）：105-106

【Abstract】 Objective：To study the periodontal scaling on periodontal clinic index of orthodontic patients.Method：From June 2013 to January 2014 in our hospital，86 cases of orthodontic patients were selected，they were divided into 40 cases of the control group and 46 cases of the observation group accordance the periodontal scaling data，all patients were added with edgewise corrective orthodontic treatment，the observation group was treated by periodontal scaling，the control group did not carry out the treatment of periodontal scaling，the plaque index（PLI），gingival index（GI），sulcus bleeding index（SBI），probing depth（PD） and glycemic control data of two groups were compared.Result：1 month after treatment，the PLI，GI，SBI，PD of two groups showed no significant difference（P>0.05），3 and 6 months after treatment，the PLI，GI，SBI，PD of observation group were significantly lower than the control group（P<0.05）.After treatment，the loose teeth of patients in two groups were gradually smaller，but there was no significant difference between two groups（P>0.05）.Conclusion：Periodontal scaling in the application of orthodontic patients can significantly improve periodontal index，improve periodontal health status，it is worthy of attention.

【Key words】 Periodontal scaling； Orthodontics； Periodontium

First-authors address：The Handan City Centre Hospital，Handan 056002，China

牙齒排列不整齐、牙列拥挤、牙间隙等均会给患者带来不同程度的危害，在健康方面会影响咀嚼功能、造成牙龈萎缩及消化不良甚至胃肠道疾病，在美观方面会影响到面部曲线，因此正畸治疗显得非常重要，近年来随着正畸技术的不断发展，得到了更多医患的认可，正畸人群一直呈现增长趋势[1-2]。口腔正畸治疗是一个长期、复杂的过程，在正畸治疗后持续的口腔卫生维护不容忽视，牙周洁治成为首选的辅助治疗方案之一[3]。笔者分析所在医院86例患者的正畸治疗资料，探讨牙周洁治对正畸患者牙周指标的影响，现总结分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年6月-2014年1月笔者所在医院正畸患者86例患者，所有研究对象根据牙周洁治情况分为对照组40例和观察组46例。对照组中男18例，女22例；年龄12～18岁，平均（14.1±1.9）岁；牙列不齐19例，牙齿拥挤10例，虎牙矫正6例，其他5例。观察组中男20例，女26例；年龄12～18岁，平均（13.9±2.0）岁；牙列不齐21例，牙齿拥挤11例，虎牙矫正7例，其他7例。所有患者均排除牙周病、口腔黏膜病及龋齿等疾病。两组患者的基础资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有临床可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均方丝弓矫正技术进行正畸治疗，正畸治疗后告知对照组刷牙和口腔护理的相关注意事项，使用正畸牙刷早晚刷牙，每次彻底清洁托槽、弓丝、附件，未进行牙周洁治；观察组在对照组的基础上进行牙周洁治，采用HT-W08A超声洁牙机洁治牙齿，严格按照使用说明进行规范操作。

1.3 观察指标及判定方法

评估测定两组患者治疗后1、3、6个月时的菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）、探诊深度（PD）及牙齿松动度，并进行组间比较。PLI评分0～2分，GI评分0～3分，SBI评分0～5分，均为分值越高、状况越差；PD应用专用的牙周探针测得龈袋或牙周袋的深度，即龈缘至袋底或龈沟底的距离；本研究中牙齒松动度根据牙松动方向确定，仅有颊舌向动度为Ⅰ度；颊（唇）舌向及近远中向均有动度为Ⅱ度；颊（唇）舌、近中远中和垂直均松动者为Ⅲ度[4-5]。

1.4 统计学处理

研究中笔者采用SPSS 16.0统计软件包，计数资料采用字2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的PLI、GI、SBI、PD比较

治疗后1个月时两组的PLI、GI、SBI、PD比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后3、6个月时观察组的PLI、GI、SBI、PD均显著低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的牙齿松动度比较

治疗后两组患者的牙齿松动度均逐渐变小，组间差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

3 讨论

本研究的病例为牙列不齐、牙齿拥挤、虎牙等牙齿畸形患者，通过正畸治疗将不整齐的牙齿排列整齐、纠正牙齿的咬合关系，达到美观、健康、功能、稳定的治疗目的[6]。正畸治疗往往持续1年半以上，甚至2～3年的时间，需要长期佩戴矫治器，口腔卫生维护尤为关键，研究中对照组仅告知刷牙和口腔护理的相关注意事项，使用正畸牙刷早晚刷牙，每次彻底清洁托槽、弓丝、附件，未进行牙周洁治，而观察组在对照组的基础上进行牙周洁治，结果显示治疗后1个月时两组的牙周指标无显著差异，到治疗后3、6个月时观察组的牙周指标均显著优于对照组。有研究显示对患者进行牙周维护能够在短期内将患者的口腔卫生状况进行有效的改善，提高患者控制菌斑的意识，要在口腔卫生宣传和教育的基础上进行牙周维护，以有效促进牙周组织的健康[7-8]。牙周洁治术是治疗牙周病的重要疗法，它不仅能去掉牙面的细菌、牙石、色素等牙垢，同时还能清除深层的牙垢，将平常刷牙难以清洁到的死角进行清洗，避免留给细菌滋生的场所，有利于维护牙周健康、防治口腔疾病[9-10]。研究中观察组使用的超声波洁牙利用超声波的能量和温热作用产生内生热，可清除口腔内牙齿的污垢、细菌，能有效防止细菌对牙齿的侵害，能达到杀菌、消毒的目的。多研究显示牙周洁治利于固定正畸治疗患者的牙周健康，可以比单纯进行口腔卫生宣教更好地降低牙周不良反应[11-13]，更有陈果等[14]的研究以GI、PLI及SBI作为牙周观察指标进行分析，均支持了本研究的成立，共同提示在口腔宣教基础上进行牙周洁治对接受固定正畸治疗的患者牙周健康的维护是一种行之有效的方法。

综上所述，牙周洁治应用于正畸患者能够显著改善牙周指标，改善牙周的健康状态，值得临床关注。

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（收稿日期：2017-11-03）