膝关节镜、玻璃酸钠关节腔注射联合治疗半月板损伤的价值评估

刘凯

[摘要] 目的 探讨对半月板损伤患者选择膝关节镜+玻璃酸钠关节腔注射方法治疗后获得的临床效果。 方法 方便选择该院2015年1月—2017年12月收治的80例半月板损伤患者作为实验对象；采用数字奇偶法分组；临床确定治疗方案期间，对照组（40例）：选择关节镜进行疾病治疗；观察组（40例）：选择膝关节镜+玻璃酸钠关节腔注射方法进行疾病治疗；最终就两组半月板损伤患者膝关节功能恢复情况以及临床疗效展开对比。 结果 同对照组半月板损伤患者膝关节功能评分对比，观察组治疗后评分为（91.26±3.52）分，优于对照组，差异有统计学意义（t=9.949 8，P=0.000 0 <0.05）；观察组半月板损伤患者病情治疗总有效率97.50%明显优于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.314 3，P<0.05）。结论 临床选择膝关节镜+玻璃酸钠关节腔注射方法对半月板损伤患者进行治疗，于膝关节功能改善以及疗效提高方面可以获得明显效果，从而对于半月板损伤患者病情好转加以显著性促进。

[关键词] 膝关节镜；玻璃酸钠关节腔注射；半月板损伤；临床效果

[中图分类号] R687 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）05（a）-0094-03

Evaluation on Value of Knee Arthroscopy Combined with Articular Cavity Injection of Sodium Hyaluronate in Treatment of Meniscus Tear

LIU Kai

Department of Orthopedics， Fuzhou Second Hospital Affiliated to Xiamen University， Fuzhou， Fujian Province， 350007 China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of knee arthroscopy combined with articular cavity injection of sodium hyaluronate in treatment of meniscus tear. Methods 80 cases of patients with meniscus tear admitted and treated in our hospital from January 2015 to December 2017 were convenient selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each， the control group were treated with arthroscopy， while the observation group were treated with knee arthroscopy combined with articular cavity injection of sodium hyaluronate， and the recovery situation of knee joint and clinical curative effect were compared between the two groups. Results The knee joint function of patients with meniscus tear in the observation group was better that in the control group， which was （91.26±3.52）marks after treatment， and the difference was statistically significant（t=9.949 8， P=0.000 0 <0.05）， and the total curative effective rate in the observation group were obviously better than those in the control group， which was 97.50% in the observation group， and the difference was statistically significant（χ2=7.314 3， P<0.05）. Conclusion The knee arthroscopy combined with articular cavity injection of sodium hyaluronate in treatment of meniscus tear can have an obvious effect on the improvement of knee joint function and curative effect， thus obviously promoting the improvement of diseases of patients with meniscue tear.

[Key words] Knee arthroscopy； Articular cavity injection of sodium hyaluronate； Meniscus tear； Clinical effect

作為人体膝关节关键组成部分，半月板功能主要体现为分散应力、传导负荷、稳定关节以及缓冲振荡等方面，如果患者表现出半月板损伤的情况后，会使得自身正常活动受到较大程度影响。对于半月板损伤患者在进行诊治期间，关节镜技术获得广泛应用，为了确保半月板损伤患者的疾病情况获得显著好转，确定更为有效方法加以配合治疗意义显著[1]。该次研究方便选取该院于2015年1月—2017年12月收治的80例患者为研究对象，将探讨最佳联合疗法对半月板损伤患者进行治疗，以此说明膝关节镜+玻璃酸钠关节腔注射的临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选择该院收治的80例半月板损伤患者作为实验对象，且所选病例均经过伦理委员会的批准，患者及家属均知情同意；采用数字奇偶法分组；对照组（40例）：男31例，女9例；年龄分布范围为21～59岁，平均年龄为（39.26±4.17）岁；其中属于左膝半月板损伤、右膝半月板损伤以及双膝半月板损伤的患者例数分别为19例、19例以及2例；观察组（40例）：男32例，女8例；年龄分布范围为22～61岁，平均年龄为（39.29±4.19）岁；其中属于左膝半月板损伤、右膝半月板损伤以及双膝半月板损伤的患者例数分别为19例、17例以及4例；对两组半月板损伤患者的性别、年龄以及损伤类型加以对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组半月板损伤患者在入院后，临床确定治疗方案期间，对照组：选择关节镜进行疾病治疗；观察组：选择膝关节镜+玻璃酸钠关节腔注射方法进行疾病治疗，具体为以下几点。

1.2.1 对照组方法 临床对半月板损伤患者在手术前展开连续硬膜外阻滞麻醉工作，协助患者手术体位选择仰卧位。针对患者侧下肢给予驱血干预后，于气囊止血带引导下，依据常规对半月板损伤患者完成手术入路选择，分别为膝前外侧以及膝前内侧，之后准备相关器械以及镜头合理放置。针对患者膝关节于临床展开检测工作，针对半月板损伤的具体位置以及疾病类型加以明确，之后展开针对性治疗[2]。认真观察半月板情况，针对半月板破裂具体范围以及形式加以详细了解。如果表现出较小的破裂范围，则临床选择半月板成形术加以疾病治疗；如果表现出较大的破裂范围，则临床选择全切除术加以疾病治疗。此外针对患者关节内其他病变展开对应性干预，认真完成关节腔灌洗操作。最终对穿刺口进行缝合，通过弹力绷带以及厚棉垫完成加压包扎操作[3]。

1.2.2 观察组方法 对于关节镜具体操作方法同对照组半月板损伤患者保持一致。完成后，准备玻璃酸钠注射液展开治疗，主要选择髌韧带内侧入路或者髌韧带外侧入路的方法进行治疗。控制1次/周以及2.5 mL/次频率以及剂量注射治疗，连续进行5次药物注射治疗[4]。

1.3 观察指标

观察对比两组半月板损伤患者膝关节功能恢复情况以及临床疗效。

1.4 判断标准

1.4.1 膝关节功能判定 选择Lysholm功能评分标准就两组半月板损伤患者治疗前后膝关节功能展开评分。优：最终评分大于85分；良：最終评分在76～85分；中：最终评分在60～75分；差：最终评分小于59分。

1.4.2 疗效判定标准 依据两组半月板损伤患的膝关节功能表现完成临床疗效判定；痊愈：施治后的半月板损伤患者，患者膝关节功能均表现正常，系列体征以及症状体现为全部消失；显效：施治后的半月板损伤患者，患者膝关节功能表现为基本恢复，活动期间表现出轻微疼痛感；有效：施治后的半月板损伤患者，患者膝关节功能表现为缓解，活动期间表现出疼痛感；无效：施治后的半月板损伤患者，膝关节功能以及系列症状未发生变化[5]。

1.5 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对所有半月板损伤患者治疗结果展开统计学分析，计数资料（半月板损伤治疗总有效率）组间比较以[n（%）]形式施以χ2检验，计量资料（膝关节功能恢复情况）组间比较以（x±s）形式施以t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 膝关节功能恢复情况对比

同对照组半月板损伤患者膝关节功能评分对比，观察组获得显著性提升（P<0.05），见表1。

2.2 半月板损伤病情治疗总有效率对比

同对照组半月板损伤患者病情治疗总有效率（77.50%）加以对比，观察组（97.50%）获得显著性提升（P<0.05），见表2。

3 讨论

对于半月板损伤患者选择膝关节镜+玻璃酸钠关节腔注射方法进行疾病病治疗，对于半月板损伤患者系列病症表现的改善可以做出充分保证，从而对于患者恢复速度的加快以及疼痛程度的缓解可以做出充分保证[6]。此外，两种方法的联合应用，对于患者膝关节恢复速度的加快可以充分确保，进而使得患者膝关节功能得以显著缓解[7]。

该次研究中，同对照组半月板损伤患者病情治疗总有效率（77.50%）加以对比，观察组（97.50%）获得显著性提升（P<0.05）；同对照组半月板损伤患者膝关节功能评分对比，观察组治疗后评分为（91.26±3.52）分，优于对照组，且差异有统计学意义（t=9.949 8，P=0.000 0<0.05）；观察组获得显著性提升（P<0.05）。这与李莹洲[8]在相关文章中得出，在膝关节镜、玻璃酸钠关节腔注射联合治疗半月板损伤患者，其临床有效率可达96.28%，且膝关节功能评分为（90.12±3.68）分，与该文研究结果相一致，从而有效证明选择膝关节镜+玻璃酸钠关节腔注射方法对半月板损伤患者进行疾病治疗的价值所在。

综上所述，临床选择膝关节镜+玻璃酸钠关节腔注射方法对半月板损伤患者进行疾病治疗，于膝关节功能功能恢复促进以及病症疗效提高促进可以获得明显效果，最终对于半月板损伤患者病情好转做出充分保证。

[参考文献]

[1] 李贵星.关节腔内注射玻璃酸钠治疗半月板损伤效果分析[J].海峡药学，2017，29（4）：135-136.

[2] 黄霄汉.关节镜手术联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗半月板损伤的疗效观察[J].中国伤残医学，2017，25（1）：35-36.

[3] 刘俊阳， 张卓， 马连君， 等.关节镜术后玻璃酸钠关节内注射治疗半月板损伤伴骨关节炎的疗效[J].中国老年学杂志，2012，32（23）：5327-5328.

[4] 吴建伟， 樊国峰， 张天一， 等.关节镜下Fast-Fix联合玻璃酸钠注射修复半月板损伤[J].中国组织工程研究，2015，19 （24）：3788-3792.

[5] 马锐祥， 孔荣， 朱晨， 等.关节镜配合玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗半月板损伤的临床观察[J].中华骨与关节外科杂志，2016，9（3）：209-212.

[6] 廖永平，彭琴香，彭小琴.膝关节镜联合玻璃酸钠关节腔注射治疗102例半月板损伤的临床疗效观察[J].当代医药，2017，23（26）：17-19.

[7] 倪华伟，李海波，范洪辉，等.微骨折术联合玻璃酸钠关节腔注射修复半月板损伤的疗效观察[J].中国骨与关节损伤杂志，2017，32（8）：854-855.

[8] 李莹洲.膝关节镜手术配合玻璃酸钠关节腔注射治疗半月板损伤32例疗效观察[J].医学理论与实践，2017，30（23）：3511-3513.

（收稿日期：2018-02-09）