全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果及其对患者预后的影响

杨萍　李习荣　加子芹

【摘要】 目的：分析手术室护理运用全程无缝隙护理的效果和对患者预后的影响。方法：选取2016年3月-2017年3月于笔者所在医院接受手术治疗的120例患者进行研究，按照手术治疗顺序分为A、B两组，每组60例。A组患者实施常规手术室的护理方式，B组患者实施全程无缝隙的护理，比较两组患者的护理满意度和抑郁焦虑评分。结果：B组患者的护理总满意度优于A组，差异有统计学意义（P<0.05）；B组抑郁评分和焦虑评分均优于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：手术室护理中运用全程无缝隙护理，可取得良好的满意度，同时降低患者的抑郁、焦虑评分，值得运用和推广。

【关键词】 全程无缝隙护理； 手术室护理； 应用效果； 患者预后； 影响

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.11.040 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）11-0083-02

手术室作为医院治疗工作的重要组成部分，会接收一些紧急情况下需要治疗的患者，或者是患者较为严重的情况需要通过手术治疗[1]。因此，在手术室中实施良好的护理工作十分重要。在手术室中若缺乏良好的护理方式干预，一方面可以影响患者手术治疗的效果，而另一方面则会给患者带来其他的不良影响。这就要求手术室需要保持无菌、清洁、无污染[2]。并且在患者进入手术室之前需要提前做好消毒工作，防止患者受到其他感染，通过实施良好的护理干预，能够有效提升手术的安全性。本研究中选取笔者所在医院2016年3月-2017年3月接受手术治疗的120例患者为研究对象，分析手术室护理运用全程无缝隙护理的效果和患者的预后影响。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月-2017年3月于笔者所在医院接受手术治疗的120例患者进行研究，纳入标准：患者的疾病情况均满足手术治疗的要求。排除标准：（1）抵抗手术治疗；（2）存在精神方面的疾病等。所有患者均对研究知情同意，本研究经上级医院伦理委员会批准。按照手术治疗顺序将其分成A组、B组，每组60例。A组中，男32例，女28例；年龄18～69岁，平均（36.3±2.6）岁。B组中，男31例，女29例；年龄20～68岁，平均（37.1±2.2）岁。两组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

A组患者实施常规手术室的护理方式，主要内容有：监测患者的病情、做好用药指导并开展健康宣教工作等。B组患者则在此基础上实施全程无缝隙的护理，具体措施如下。

1.2.1 组建护理队伍 在病区中根据手术室的情况组建良好的护理队伍，安排经验丰富的护理人员担任管理者，能够对手术室的整体情况进行监管，然后对护理科室中的护士进行分组安排工作，其中护士长作为工作小组的组长，而其他的护理人员则相互配合开展工作。除此之外，各级护理人员还需要结合具体工作情况提出良好的护理措施，并能够进一步完善护理流程[3]。有效提升护理人员在手术室中的护理能力，遇到紧急手术情况时应尽快开展工作。

1.2.2 做好手术前的护理工作 这就要求护理人员能够熟练掌握手术中所用的操作仪器及器械，同时还需进一步明确具体的流程及相关的注意事项，因此，在手术之前，护理人员需要对所有器械实施严格的检查及消毒，并且备好手术中所需要的血浆和相关急救的药物[4]。此外，护理人员还需要加强对手术室人员的把控，其中对患者的情况则需要巡回检查，从而更好地掌握患者生命体征，同时给患者一定的心理安慰及鼓励，使得患者能够配合手术。

1.2.3 完善术中护理 患者进入手术室后，在实际的护理操作中需要结合患者的情况调整合适的姿势，同时及时控制好手术中湿度及温度。一般情况下，手术室中的温度控制在25 ℃左右，而湿度为50%左右，患者在输液时则需要保持在36.5 ℃左右。除此之外，护理人员还需要实时观察患者的脉搏、血压及心率，并维持患者吸氧的浓度，平衡患者的吸氧量和心肌供氧量[5]。在手术中，护理人员还需要给予患者关注及鼓励，通过分散患者注意力等方式使患者感到放松，从而保证手术可以顺利进行。

1.2.4 做好手术后的护理工作 患者接受手术后需要一段时间的静卧休息。此时护理人员要加强对患者伤口情况的观察，注意患者是否发生伤口渗血，并能够及时掌握患者术后发生疼痛的情况，并结合患者情况而给予一定的缓解措施，从而有效减轻患者的疼痛感[6]。此外，护理人员还需要做好出院指导，例如做好伤口护理，以防止伤口发生感染。

1.3 观察指标及评价标准

护理满意采用调查问卷（百分制）进行收集，其中80分以上为非常满意，60～79分为满意，60分以下为不满意，护理总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%；而患者抑郁焦虑情况则结合参照抑郁自评量表（SDS）和焦虑评分量表（SAS）进行评价，分数越低表示患者病情越轻。

1.4 统计学处理

本研究數据采用SPSS 18.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理满意度比较

B组患者的护理总满意度为98.33%，优于A组的68.33%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者抑郁焦虑情况比较

A组患者抑郁评分为（28.21±2.80）分，焦虑评分为（28.51±2.30）分；B组分别为（24.21±2.20）、（23.57±2.70）分，B组患者的抑郁焦虑情况均优于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

手术室接收的患者病情均较紧急、严重，或者患者需要通过手术治疗[7]。因此，当患者进入手术室就需要实施良好的护理，例如要求手术室保持无菌、清洁、无污染[8]。并且在患者进入手术室之前需要提前做好消毒工作，防止患者受到其他感染的情况出现，通过实施良好的护理干预，有效提升手术的安全性。其中全程无缝隙护理方式从患者开始入院就开展护理，包括基础护理、专科护理、病情观察、健康教育及出院宣教，使得患者能够舒心接受手术治疗，同时家属对医院的全程服务也较满意[9]。除此之外，护理人员在开展护理工作过程中，还需要高度重视各个细节及实施个性化的服务，加强对手术室的环境的监督及管理，如控制好手术室内的温度及湿度，保持手术区域处于安静、整洁及卫生的状态[10]。针对具有高风险的患者则需要提供有效、安全的防护方案，这可以充分保障患者的安全性，并且在手术室治疗方面也可以顺利进行[11]。在今后的护理工作中，全程无缝隙护理还需要结合实际情况而加强针对不同科室患者指导，从而使得全程无缝隙护理方式可以不断创新，有效提升患者的护理满意度[12-13]。如在高风险的患者护理工作中，可以设置相关的警示标识，或则在其床头悬挂温馨提示，这对防止患者出现跌倒、药物外渗、走失及坠床等情况都有积极作用[14]。护理人员不断完善细节护理，促使患者在医院接受良好的治疗。在手术室实施的过程中，全程无缝隙护理的干预还可以帮助患者有效减轻治疗过程中的痛苦程度，例如护理人员给予鼓励、分散患者的注意力等方式，有效降低患者对手术的恐惧感，同时此方式也能够帮助患者减轻焦虑及紧张的情绪，这对提升手术治疗的效果具有积极意义[15-17]。

在此次研究中，选取笔者所在医院2016年3月-2017年3月接受手术治疗的120例患者进行研究，A组患者实施常规手术室的护理方式，B组患者实施全程无缝隙的护理，B组患者的护理总满意度98.33%，显著优于A组的68.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。A组患者抑郁评分（28.21±2.80）分，焦虑评分（28.51±2.30）分；B组分别为（24.21±2.20）、（23.57±2.70）分，B组患者抑郁、焦虑评分优于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，手术室护理运用全程无缝隙护理，可取得良好的满意度，同时降低患者的抑郁评分、焦虑评分，值得运用和推广。

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（收稿日期：2017-11-07）