妇检有些异常莫惊慌

○钱军

为了更好地防治妇科疾病，现在，成年女性大多每年定期做一次妇科检查。然而，当报告中出现“积液”“内膜增厚”“瘤”“肿”“糜烂”等字样时，容易让人心生恐惧。事实上，在妇科检查中一些“异常情况”，在多数情况下不需作特别处理，不必过于惊慌。

盆腔积液：如无任何症状可不做处理

妇科超声检查时，发现少量盆腔积液的情况比较多见，不必过于紧张。一般来说，盆腔积液分为生理性积液和病理性积液两类。女性在排卵期、月经期等情况下可能会出现少量盆腔积液，这都属于生理性积液，不需要治疗。事实上，人体的肠腔之间也需要少许积液起到润滑作用。但如果是因为盆腔炎、结核性盆腔炎、异位妊娠、恶性肿瘤等而出现的盆腔积液则属于病理性的，如果没有任何症状，可以不做处理，但如果有肚子痛、下腹不适的症状，需要及时就医。

子宫内膜增厚：或因月经期内膜脱落不全所致

在妇科超声检查中，很多女性一看子宫内膜增厚就紧张。其实，子宫内膜厚度是随月经周期不断变化的。子宫内膜增厚，有可能是因为月经期内膜脱落不全面所致。因此，如果妇检显示子宫内膜增厚，要看看有无月经改变，并结合月经周期进行评估。如果月经周期规律，子宫内膜增厚是正常的。

子宫肌瘤：无症状的子宫小肌瘤都不需处理

子宫肌瘤是女性最常见的一种良性肿瘤，多发生于35～50岁妇女，发生率约20%。一般情况下，体积小、没有任何症状的子宫肌瘤都不需要处理，只需要定期检查、密切监测其变化即可。

但在以下几种情况下必须处理：肌瘤过大；肌瘤短期内生长特别快；引起月经量增多等月经改变；长在子宫黏膜下等特殊部位。尤其是长在子宫黏膜下的肌瘤，无论多小，都需要及时处理。

宫颈囊肿：影响性生活或分娩可处理

很多人闻“肿”色变，即使是囊肿也会让不少女性心惊胆战。其实，许多女性在体检时都会发现有宫颈囊肿，这多是慢性宫颈炎的表现，并不可怕。一般情况下，小的宫颈囊肿不会有什么不适症状，不需要特别处理，只需每年定期检查。如果囊肿过大，影响性生活或分娩，就医处理即可。

卵巢囊肿：生理性囊肿可随生理周期消失

妇检时发现卵巢囊肿同样也不必惊慌，卵巢囊肿也跟生理周期相关。有的卵巢囊肿是纯生理性的，这次检查有，可能下次体检又没有了。如果是真囊肿，可根据大小和B超回声判断。如果回声好又比较小，医生一般建议观察。

宫颈糜烂：国际上早就废弃这一说法

宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。一般情况下，宫颈外口处的宫颈阴道部用医生肉眼看来其外观呈现细颗粒状的红色区，就称为“宫颈糜烂”，这并非一定是真性“糜烂”。真性糜烂在病理学上是指上皮脱落、溃疡。因此，国际上早就废弃“宫颈糜烂”一词，改称为宫颈柱状上皮异位。

因此，体检报告上出现“宫颈糜烂”也不必紧张。除非医生建议做宫颈癌筛查或有癌前病变，“宫颈糜烂”不需做特别处理。当然如果一定要处理，也可以接受物理治疗。

雌激素下降：卵巢功能衰退的生理现象

当女性卵巢功能衰退、出现闭经或月经不规律时，医生会建议检测雌激素水平。40岁以上者如果是卵巢功能衰退导致的雌激素下降，属于生理性的，一般是不可逆的，也不必过于紧张。如果出现潮热、出汗、失眠等症状，可在医生指导下选择合适的治疗。如果月经时间过长，也可以进行B超检查，了解是否有子宫内膜增厚，如有需要，再做诊断性刮宫以明确是否有内膜病变。此外，服用某些药物也有可能导致雌激素水平的暂时性下降。