对精神病治疗的4个误解

○培榕

精神科是一个特殊的科室，其治疗方式也很特殊。在精神疾病知识尚不能普及的今天，许多患者和家属对精神科的治疗方式有很多误解。

误解1：精神病即“思想病”，开导一下就好了

许多人不了解精神疾病的发病原因和基本症状，当周围的亲人和朋友初犯精神病时很难辨别出其症状，以至于将其看做是一种“心理障碍”和“思想病”，总认为开导一下就好了。其实，这样做实质上是延误了精神疾病治疗的最佳时间，增加了患者的痛苦。

精神疾病是由于大脑机能紊乱，表现为人的精神活动障碍，需要系统的就诊治疗、科学用药。心理治疗只是精神病治疗的一个环节，是心理医生通过言语、行为或仪器，有目的的干涉患者的病态心理、病态认识、病态情感、病态行为及个性障碍，促使其向健康心理恢复和发展的过程。往往也需要结合药物治疗才能取得效果。

误解2：同样是药物治疗，在家和住院治疗一样

精神疾病大都是药物治疗，很多患者和家属就认为：“既然一样是吃药，住不住院没什么区别”。

实际情况并非如此。精神病患者中很大一部分是没有自知力的，他们认识不到自己的疾病并抵制吃药。在医院，医生、护士每天都在观察患者是否直接将药服下，并监测患者服药后的反应，包括药物是否有效，是否有副作用。每个人情况不同，对药物的反应也不同，医生可以根据患者的情况及时调整剂量或者改变治疗方案。许多抗精神病药物都有副作用，并且非常普遍，比如：锥体外系反应、流涎、便秘……医务人员可以及时发现及时治疗，并且做好相应的防范措施和健康宣教。

误解3：病好了就不用吃药了

有许多患者病情好转出院之后就不再服药了，结果没过几天症状反复，重新住院治疗。这一情况在精神科很常见。精神疾病属于慢性病，需要长期的药物治疗来稳定症状。

在临床上，症状消失，自知力恢复，只是代表了“临床治愈”。1～2年内，一些精神疾病可能会再次复发，长期服药、定期复查对于治疗精神疾病来说是一种常态。

许多人对于精神疾病“长期服药”或“终生服药”在心理上难以接受，觉得自己成了“药罐子”。而大家对于一些躯体疾病，如高血压、糖尿病长期服药却没有心理负担。所以不论患者还是家属都应该正确认识疾病的相关治疗手段，以正常的心态面对这一事实。

误解4：封闭病区不利于患者康复，保护性约束等于惩罚患者

如同精神疾病不同于躯体疾病一样，精神科也有它特色的一面。

首先在住院环境上，精神科多为封闭病区，患者出入受限，严格的集中制管理。精神疾病患者不乏有冲动、伤人、毁物、自伤、意识不清等症状，将他们限制在一定范围内，不仅避免了外出给社会和自身带来的危险性，还杜绝了外来刺激对疾病的不良影响。与世隔绝的住院环境和严格的管理，帮助他们正确认识自己的疾病，纠正自己的行为，调节自己的心态，从而达到正常人的水平。

其次，精神疾病在治疗手段上也有所不同，保护性约束是精神科最常见的治疗手段，它专门为一些有着过激行为的患者准备。如：严重的自伤自杀行为，冲动伤人，意识障碍，治疗护理不合作等患者。保护性约束可以有效地限制患者的不良行为，帮助患者稳定情绪，确保治疗顺利的进行。约束过程中，医务人员会时刻关注患者的皮肤情况，饮食、大小便、个人卫生都有工作人员帮助，并没有世人想象的那么简单粗暴。待患者情况稳定后，医务人员会及时解除约束，并给予心理疏导。

精神疾病在得到良好的控制后是可以从事社会活动的。家人的过于担心与呵护会助长患者逃避现实的心理，加重患者的惰性，加快精神衰退的进程，进而导致社会功能的快速下降。此外，如果患者整日无所事事，会沉迷于幻想，导致生活及思维完全脱离现实，引发幻觉、妄想，导致疾病的复发。