优质护理在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用效果观察

严素红

（厦门大学附属第一医院思明分院，福建厦门361003）

妊娠高血压综合征简称妊高征，属于妊娠期比较常见的并发症之一，近些年来，该病的发生率逐年升高，对母婴的生命健康造成严重影响[1]。临床认为对该类患者实施有效的、合理的护理措施十分重要。通过相关研究报道，对妊高征产妇实施优异的护理措施对保障母婴安全有显著作用[2]。本文中对我院选取的76例妊高征产妇实施优质护理服务取得较为良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院于2016年4月至2017年4月收治的76例妊娠高血压综合征产妇，将其按照数字随机法分为两组，对照组38例，年龄21～36岁，平均（28.2±3.3）岁。孕周 37～42 周，平均孕周（39.5±1.5）周；剖宫产21例，自然分娩17例。观察组38例，年龄22～35岁，平均（27.8±3.5）岁。平均孕周（39.0±1.5）周；剖宫产23例，自然分娩15例。两孕妇的各项临床资料对比无显著差异性（P>0.05），可以进行组间比较。

1.2 方 法

对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施优质护理服务，具体内容如下：

1.2.1 心理护理 在分娩过程中孕产妇容易产生恐惧、紧张等不良心理状态，因此，护理人员应当主动与患者进行沟通交流，观察患者需要哪些心理诉求，尽量给与满足；耐心讲解关于分娩的注意事项和主要流程，加深患者及其家属的了解，对其提出的相关问题与存在的疑虑应耐心详细的回答和开解，可利用分娩成功案例增加孕产妇的自信心，减少恐惧心理障碍。

1.2.2 分娩护理 在分娩过程中，护理人员需指导孕产妇进行下腹部挤压练习，可促进子宫宫底与左右侧壁处于放松状态，用掌面按摩子宫前壁，时间控制在30次/min[3]。在按摩当中需控制好力度，保证孕产妇的舒适度。

1.2.3 感染护理 在分娩过程中，孕产妇的免疫力会降低，抵抗力也会下降，因此，容易引发感染。所以，在护理过程中须严格进行无菌操作;分娩后将产妇推回病房，指导产妇及其家属保持会阴清洁，勤换会阴垫。护理人员每日为其冲洗两次会阴部位，避免出现感染情况。

1.2.4 康复指导 护理人员为产妇制定科学合理的饮食计划，补分身体所需营养，产妇身体逐渐好转后建议其进行适当活动。出院前，讲解相关的分娩注意事项，若身体有疼痛或其他不适症状，应尽快回院就诊。

1.3 观察指标

观察并记录两组产妇的护理满意度、生存质量、血压情况、产后24h出血量。其中采用生存质量量表[4]（QOL-100）对生存质量进行评分，主要包括4个方面，即心理、生理、环境、社会。

1.4 统计学处理

本次研究的相关资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理，以（±s）记录计量资料并用t检验，以%记录计数资料并用χ2检验，P＜0.05表示为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇护理满意度对比

观察组的护理满意度97.4%高于对照组71.1%，具有统计学意义（P<0.05），见表 1。

2.2 两组产妇生活质量评分与产后24h出血量对比

观察组在生理、心理、环境、社会等方面的评分均高于对照组，具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组产妇血压情况与产后24h出血量对比

观察组的收缩压、舒张压、产后24h出血量均优于对照组，具有统计学意义（P<0.05），见表3。

表1 两组产妇护理满意度对比分析[n(%)]

表2 两组产妇生活质量评分对比（±s）

表2 两组产妇生活质量评分对比（±s）

组别观察组对照组t值P值例数（n）38 38生理22.84±2.33 11.19±1.75 31.88<0.05心理22.31±2.29 10.53±0.95 37.67<0.05环境24.88±2.12 11.46±1.21 42.58<0.05社会24.68±2.23 12.60±1.08 37.81<0.05

表3 两组产妇血压情况与产后24h出血量对比（±s）

表3 两组产妇血压情况与产后24h出血量对比（±s）

组别观察组对照组t值P值例数（n）38 38收缩压（mmHg）103.04±7.73 119.32±8.53 9.94<0.05舒张压（mmHg）77.68±6.82 90.57±9.03 7.60<0.05产后 24h出血量（ml）518.52±37.56 650.85±31.05 19.53<0.05

3 讨论

目前，妊娠高血压综合征的发病率越来越高，已经是产科内一种较常见的疾病，对孕产妇的心理造成很大的影响，大部分孕产妇均会出现忧愁、焦虑、恐惧、失望、疑虑等负面心理状态，严重时会因不良心理情绪致使宫缩紊乱或无力，导致产程延长，甚至发生难产情况[5]。孕产妇在第三产程时容易出现大出血情况，因此，临床认为产后2h是产妇出血量最多的时间点，而进行有效的干预措施可减少出血量[6]。所以，对妊高症孕产妇实施有效的护理措施至关重要。优质护理是一种新型的护理模式，可有效控制孕产妇的血压，给予进行心理疏导，让其保持良好、乐观的心态，增加分娩过程的配合度，排除其存在的忧虑、恐惧等不良心理因素[7]。同时，该种护理模式也能提高妊娠成功率，减少产后24h出血量，有效降低在分娩过程中容易发生的风险，在一定程度上保证了母婴安全。根据牛海英[8]研究报道，实施优质护理的孕产妇的产后24h出血量（521.03±37.71）ml显著少于对照组（648.56±32.57）ml，而本次研究结果中观察组的产后24h出血量（518.52±37.56）ml低于对照组（650.85±31.05）ml，与牛海英的研究结果相似。充分说明了这说明妊娠高血压综合征产妇实施优质护理服务可以降低产后24h出血量，保证产妇安全。此外，本次研究结果显示，观察组的护理满意度97.4%高于对照组71.1%，且观察组在生理、心理、环境、社会等方面的评分以及收缩压、舒张压均优于对照组，这说明妊娠高血压综合征产妇实施优质护理服务可以提高护理满意度，有效控制血压，提高患者的生活质量，值得推广。