以实习生为主导的护理查房在护理教学中的应用

曾云

【摘要】 目的：研究并探討以实习生为主导的护理查房在护理教学中的应用效果。方法：选取2015年7月1日-2016年6月30日在笔者所在医院实习的护理实习生109名作为对照组，护理查房以教学秘书为主导，实习护生仅参与查房过程。另选择2016年7月1日-2017年6月30日护理实习生110名作为观察组，护理查房以护理实习生为主导，教学秘书仅作为指导者参与查房。比较两组的综合能力考核成绩、自我评定结果、教学满意度。结果：观察组护理实习生在护理操作技能（83.45±8.27）分、护理沟通能力（83.96±9.21）分、临床思维能力（84.59±8.43）分等综合能力考核成绩均高于对照组的（75.24±7.13）、（74.81±7.92）、（76.18±7.29）分，差异均有统计学意义（t=7.865、7.880、7.893，P<0.05）；观察组护理实习生在提高学习积极性、提高自主学习能力、提高护理综合能力、提高发现问题能力、提高解决问题能力等方面的自我评定结果（96.36%、97.27%、98.18%、98.18%、96.36%）均明显优于对照组的88.99%、89.91%、89.91%、90.83%、88.07%，差异均有统计学意义（字2=4.395、4.962、6.712、5.720、5.255，P<0.05）；观察组护理实习生对护理查房教学的总满意率为98.18%，优于对照组的89.91%，差异有统计学意义（字2=6.712，P<0.05）。结论：以实习生为主导的护理查房在护理教学中具有显著的应用价值，可提高护理实习生的综合能力，获得更加满意的教学效果。

【关键词】 护理教学； 护理实习生； 护理查房

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.12.082 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）12-0169-03

Application of Interns Oriented Nursing Rounds in Nursing Teaching/ZENG Yun.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（12）：169-171

【Abstract】 Objective：To study and explore the application effect of intern oriented nursing rounds in nursing teaching.Method：A total of 109 nursing interns in our hospital from July 1st 2015 to June 30th 2016 were selected as control group.The nursing rounds were dominated by teaching secretaries，and nursing students were only involved in the course of ward rounds.In addition，110 nursing interns were selected as observation group from July 1st 2016 to June 30th 2017，and nursing wards were dominated by nursing interns and the teaching secretary participated in the round only as the guide.Compared the comprehensive ability assessment results，self-evaluation results and teaching satisfaction of the two groups.Result：Observation group nursing interns in nursing skills score of （83.45±8.27）points，nursing communication score of （83.96±9.21）points，clinical thinking ability score of （84.59±8.43）points，all the comprehensive ability evaluation scores were higher than （75.24±7.13），（74.81±7.92），（76.18±7.29）points in the control group，the differences were statistically significant（t=7.865，7.880，7.893，P<0.05）；Observation group nursing interns in improvement of study enthusiasm，the ability of autonomous learning，the comprehensive ability，the ability of problem found，the ability to solve the problem of self assessment results were 96.36%，97.27%，98.18%，98.18%，96.36%，significantly better than 88.99%，89.91%，89.91%，90.83%，88.07% of control group，the differences were statistically significant（字2=4.395，4.962，6.712，5.720，5.255，P<0.05）；The total satisfaction rate of nursing interns in observation group was 98.18%，better than 89.91% in control group，the difference was statistically significant（字2=6.712，P<0.05）.Conclusion：The intern oriented nursing rounds have significant application value in nursing teaching，which can improve the comprehensive ability of nursing interns and obtain more satisfactory teaching results.

【Key words】 Nursing teaching； Nursing interns； Nursing rounds

First-authors address：Guidong Peoples Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region，Wuzhou 543001，China

护理实习是护理专业学习的重要环节，尤其是护理查房教学，是全方面充实护生能力的关键，但在传统护理查房教学模式中，主要由带教老师或教学秘书作为主导，护理实习生相对被动，往往会导致护理实习教学效果欠佳[1-2]。近年来，以护理实习生为主导的护理查房教学逐渐应用于护理教学中[3-4]。本研究旨在探讨以护理实习生为主导的护理查房在护理教学中的应用效果，并针对两个阶段进行护理实习的护理实习生进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月1日-2016年6月30日在笔者所在医院进行护理实习的护理实习生109名作为对照组，由各科室每月组织进行教学护理查房一次，护理查房以教学秘书为主导，该组护理实习生中，男2名、女107名，年龄18～22岁，平均（20.17±0.93）岁。另选择2016年7月1日-2017年6月30日在笔者所在医院进行护理实习的护理实习生110名作为观察组，仍由各科室每月组织进行教学护理查房一次，但护理查房以护理实习生为主导，该组护理实习生中，男3名、女107名，年龄18～23岁，平均（20.34±1.02）岁。所有护理实习生均为全日制护理学专业学生，由学校组织在笔者所在医院进行临床护理实习，参与研究前均对研究知情同意，自愿参与。两组护理实习生的性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组由各科室每月组织进行教学护理查房一次，护理查房以教学秘书为主导，由教学秘书负责查房资料准备（包括疾病相关知识的查阅、病史的收集等）、查房过程及查房PPT制作，实习护生仅参与查房过程，可提出疑问，由教学秘书解答。

观察组同样由各科室每月组织进行教学护理查房一次，但该组的护理查房以护理实习生为主导，由护理实习生负责查房资料准备、查房过程及查房PPT制作，分成小组，每个小组选出1名护理实习生作为主讲，教学秘书仅作为指导者参与护理查房，负责引导护理实习生发现问题，并引导护理实习生积极寻求解决问题的方法。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组护理实习生的综合能力考核成绩、自我评定结果、教学满意度，其中，综合能力考核成绩主要包括护理操作技能、护理沟通能力、临床思维能力3个方面，每个方面考核均采取百分制，即分值在0～100分，得分越高，则考核成绩越好，综合能力越好；自我评定结果主要是由护理实习生针对其自身在护理教学中是否提高学习积极性、是否提高自主学习能力、是否提高护理综合能力、是否提高发现问题能力、是否提高解决问题能力进行评价，回答“是”即为合格；教学满意度由护理实习生针对护理查房教学进行打分，分值为0～100分，得分<60分即不满意，60～79分即满意，80～100分即非常满意，总满意率=（满意+非常满意）/总人数×100%。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 19.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理实习生的综合能力考核成绩比较

观察组护理实习生在护理操作技能、护理沟通能力、临床思维能力等综合能力考核成绩均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组护理实习生的自我评定结果比较

观察组护理实习生在提高学习积极性、提高自主学习能力、提高护理综合能力、提高发现问题能力、提高解决问题能力等方面的自我评定结果均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）

2.3 两组护理实习生对护理查房教学的满意度比较

观察组护理实习生对护理查房教学的总满意率为98.18%，对照组护理实习生总满意率为89.91%，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

临床护理实习阶段是护理专业学生实现向正式护士转变的必要阶段，也是护理专业学生将所学知识应用于临床实践的重要过程，在临床护理实习过程中，通常由高年资护理人员担任教师，带领护生开展临床护理活动，使护生在临床护理带教过程中对护理理论知识、护理操作技能予以巩固[5-7]。在护理实习过程中，护理查房是提高护理实习生护理操作技能、护理沟通能力及临床思维能力的关键，护理查房教学质量往往会对护理实习生护理操作技能、护理沟通能力及临床思维能力的掌握程度產生不良影响，对今后护理人才队伍的综合素质产生间接不利影响，因此，提高护理查房教学质量十分关键[8-9]。

以往，护理查房教学主要是由带教老师或教学秘书作为主导，由其负责护理查房资料准备、护理操作讲解，护理实习生仅作为参与者参与到护理查房中，护理实习生相对被动，对护理查房教学的参与积极性欠缺，对问题的发现和解决能力相对不足[10-11]。而近年来，随着临床护理教学研究的不断深入，越来越注重护理实习生在护理教学中的主观能动性，在此形势下，以护理实习生为主导的护理查房教学被逐渐用于护理教学中，该护理教学模式改变传统教学模式中以带教老师为主导的形式，将护理实习生作为护理查房主导者，由其负责准备护理查房资料并负责主讲，而带教老师仅作为指导者，负责对护理实习生的不足进行指导，有利于提高护理实习生的主观能动性，使其更好地参与到护理查房中[12-15]。

本研究发现，观察组护理实习生在护理操作技能、护理沟通能力、临床思维能力等综合能力考核成绩均高于对照组（P<0.05），该组护理实习生在提高学习积极性、提高自主学习能力、提高护理综合能力、提高发现问题能力、提高解决问题能力等方面的自我评定结果均明显优于对照组（P<0.05），且观察组护理实习生对护理查房教学的总满意率高于对照组（P<0.05），充分说明护理实习生为主导的护理查房教学可有效提高护理实习生的综合能力，使其更加积极参与到护理查房教学中，提高其对护理查房教学的满意度，有利于提高护理查房教学质量。

综上所述，以护理实习生为主导的护理查房在护理教學中具有显著的应用价值，可提高护理实习生的综合能力，有利于培养护理实习生善于发现问题及解决问题的能力，还可促使护理实习生对护理查房教学更加满意，从而获得更加满意的教学效果。

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（收稿日期：2018-03-19）