奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的效果观察

胃溃疡是临床较为常见的消化系统疾病，起病缓慢、病程长，短时间内难以彻底治愈，以食欲不振、上腹部疼痛和进困难为主要表现，该疾病发作最频繁、最严重的并发症是胃出血，若救治不及时，可能危及患者生命安全[1]。奥美拉唑和铝碳酸镁是现阶段治疗该疾病的常用药，可明显缓解临床症状[2]。为进一步探讨治疗胃溃疡合并胃出血的有效措施，我院对收治的部分患者予以奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗方案，取得明显效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年3月—2017年3月在我院接受诊治的胃溃疡合并胃出血患者84例作为研究对象。以治疗方式为依据进行分组，将入组患者分成对照组和观察组。对照组中，男24例、女18例，年龄为22～65岁，平均（49.2±2.1）岁；观察组中，男22例，女20例，年龄21～63岁，平均（48.8±2.4）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方案

对照组使用奥美拉唑肠溶片（生产厂家：北京太洋药业股份有限公司，批准文号：国药准字H19990114，规格：20 mg×14片×2板/盒），口服，20 mg/次，2次/d，根据患者恢复情况调整用量，共治疗2个月。

观察组在对照组基础上，加用铝碳酸镁片（生产厂家：拜耳医药保健有限公司，批准文号：国药准字H20013410，规格：0.5 g×10片×2板/盒），餐后2 h温开水送服，起始剂量为2.0 g/次，3次/d，最大给药量不可超过12.0 g/d，治疗周期同对照组，期间及时处理解决异常情况。

1.3 观察指标

两组治疗总有效率和临床症状缓解时间。疗效判定标准[3]：痊愈治疗后，胃溃疡、胃出血等症状完全消失，无炎症存在；显效临床症状基本消失，炎症程度明显减轻，溃疡面积缩小；有效治疗后，临床症状明显缓解，胃镜检查显示溃疡明显小于治疗前，炎症缓解；无效上述症状均无明显变化，或比治疗前更严重。治疗总有效率= 痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件对数据进行分析处理，临床症状缓解时间计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；治疗总有效率计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率比较结果

表1 两组治疗总有效率比较结果 [n（%）]

对照组患者的治疗总有效率为78.6%（33/42），与观察组的95.2%（40/42）相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1所示。

2.2 两组临床症状缓解时间对比结果

与对照组相比，观察组上腹部压痛缓解时间、呕血与黑便缓解时间和贫血缓解时间明显缩短，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2所示。

3 讨论

作为临床比较常见的消化系统疾病，胃溃疡严重影响患者身心健康和生活质量，它与患者饮食习惯、生活方式、心理状态等因素密切相关[4]。胃出血是胃溃疡比较常见的并发症，以腹痛、腹胀、黑便、呕血为主要症状表现，严重时甚至可能引发幽门梗阻、肠穿孔等[5]。

铝碳酸镁可中和胃酸，抗酸作用迅速而持久，可吸附和结合胃酸蛋白酶而抑制其活性，促进溃疡面的修复[6]。除此之外，铝碳酸镁对胃黏膜具有明显的刺激作用，可用于胃溃疡、十二指肠溃疡、急慢性胃炎的治疗，抗酸作用快速而温和，可有效避免胃内pH值过高所致胃酸异常分泌，也能够吸附与结合溶血磷酸酰胆碱和胆汁酸，最大幅度减少胃黏膜受到的损伤[7-9]。奥美拉唑是治疗十二指肠溃疡、反流性食管炎和胃溃疡的常用药，它通过抑制K+-ATP酶和H+的活性，阻断胃酸分泌，降低胃液含酸量，进而有效抑制基础胃酸和胃酸分泌[10-12]。

本次研究结果显示，对照组患者的治疗总有效率为78.6%，低于观察组的95.2%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组上腹部压痛缓解时间、呕血与黑便缓解时间和贫血缓解时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论表明奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果明显。

综上所述，给予胃溃疡合并胃出血患者奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗方案，不但能使治疗效果得到明显提升，也在又可缩短临床症状缓解时间方面发挥着重要作用。

表2 两组临床症状缓解时间比较结果（±s，d）

表2 两组临床症状缓解时间比较结果（±s，d）

组别 例数 上腹部压痛缓解时间 呕血与黑便缓解时间 贫血缓解时间对照组 42 16.8±1.5 15.9±1.2 17.5±1.6观察组 42 12.4±1.6 11.6±1.8 12.9±2.1 t值 - 13.002 12.882 11.292 P值 - 0.000 0.000 0.000