瑞格列奈和格列齐特治疗2型糖尿病的效果比较

杨乐

2型糖尿病又称成人发病型糖尿病，患者多以中老年群体为主，是指机体内胰岛素分泌过量，但作用效果较差导致机体内胰岛素水平处于缺乏状态[1]。部分患者虽然仍旧保留胰岛素分泌正常水平，但是胰岛素作用效果较差，从而形成胰岛素缺失。病发后，患者可出现胰岛素抵抗或胰岛素分泌缺陷等临床表现，使其体内胰岛素水平失衡，严重影响其健康状态[2]。目前临床针对该类患者多采用口服部分药物来刺激体内胰岛素分泌，但干预效果并不理想。因此，有必要立即给予其对应治疗，确保其健康。本研究选取92例2型糖尿病患者作为研究对象，对其中46例采用瑞格列奈治疗取得满意效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究经医院医学伦理委员会审核批准，选取我院于2017年4月—2018年2月收治的92例2型糖尿病患者作为研究对象，抽取46例作为对照组，另根据配对原则抽取46例作为观察组。患者经临床诊断及病理学确诊为2型糖尿病，无严重并发症及神经功能障碍，自愿参与本研究并签署知情同意书。观察组男性25例，女性21例，年龄35～76岁，平均年龄（50.4±1.5）岁；对照组男性26例，女选20例，年龄34～76岁，平均年龄（50.5±1.3）岁。两组患者基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2 方法

对照组采用格列齐特治疗，格列齐特（生产厂家：天津华津制药有限公司、批准文号：国药准字H10910053）口服，每次30 mg，每天2次，于餐前20～30 min服用；观察组采用瑞格列奈治疗，瑞格列奈（生产厂家：德国勃林格英格翰制药公司、批准文号：注册证号H20130023）口服，每次0.5 mg，每天3次，于餐前20～30 min服用；两组均治疗12周。

表1 两组治疗总有效率比较（n / %）

表2 不良反应发生率对比（n / %）

1.3 研究指标

对比治疗总有效率及不良反应发生率。

治疗总有效率分为显效、有效、无效；显效：患者经治疗，血糖各指标得到有效控制，临床表现及体征消失；有效：患者血糖各指标均有明显好转，临床表现及体征得到改善；无效：患者经药物治疗未能得到上述标准；治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[3]。

1.4 数据处理

将本次研究数据输入统计学软件SPSS 21.0中，计数资料以（%）表示，用χ2检验，如P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率对比

观察组治疗总有效率为 97.83%（45/46），高于对照组的73.91%（34/46），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 不良反应发生率对比

观察组不良反应发生率为2.17%（1/46），少于对照组的28.26%（13/46），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

2型糖尿病为临床常见疾病，是指患者血糖长期处于较高水平，极易引起相关并发症发生，对其健康造成严重威胁[4-5]。目前临床针对2型糖尿病多采用格列齐特治疗，格列齐特为第2代口服磺脲类降血糖药，能够促进胰腺胰岛B细胞分泌胰岛素，通过增强门静脉胰岛素水平来改善其血糖，但用于治疗可出现呕吐、上腹痛、便秘等不良反应发生率，影响患者健康及治疗效果，故而有必要给予其更为有效的药物治疗[6]。瑞格列奈为新型的非磺酰脲类短效口服促胰岛素分泌降糖药，可通过刺激胰腺释放胰岛素使血糖水平快速降低，并降低血糖临床症状，经口服在短时间内发挥药效，可行性及安全性较高[7]。而且该药物与其他口服促胰岛素分泌降血糖药物并不相同，在其通过与不同受体进行结合可关闭β细胞膜中APT-依赖性钾通道，使β细胞去极化打开钙通道，使钙的流入增加，从而诱导β细胞分泌胰岛素达到治疗效果，应用于临床可在短时间内快速发挥药效，提高治疗效果[8]。

本研究结果显示，观察组采用瑞格列奈治疗后，治疗总有效率明显提升，且呕吐、上腹痛、便秘等不良反应发生率较少，治疗效果优于对照组（97.83%＞73.91%、2.17%＜28.26%），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。通过观察其他学者对其开展研究[9]，其结果与本研究结果相一致，均认为采用瑞格列奈治疗2型糖尿病可有效提高治疗效果，并减少不良反应对治疗效果造成的影响。

综上所述，在2型糖尿病治疗中采用瑞格列奈具有显著效果，治疗效果优于格列齐特，可降低不良反应发生。