雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的疗效

孙晓妍

萎缩性阴道炎多发于绝经后老年妇女，属于退行性疾病，其发生和卵巢功能衰退、雌激素水平下降、阴道酸碱度变化等有密切相关性，长期发病容易引起其他疾病，需及早治疗[1-2]。萎缩性阴道炎患者主要表现为：第一，白带异常；第二，外阴瘙痒；第三，私处异味重；第四，疼痛出血等，可给患者带来痛苦，危害其身心健康，导致患者生活质量降低，因此，需积极探寻有效的治疗方法。本研究选取2015年5月—2017年5月100例萎缩性阴道炎患者并随机数字表法分组，分析了雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的疗效及安全性，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月—2017年5月100例萎缩性阴道炎患者并随机数字表法分组。联合组年龄45～68岁，年龄（53.32±6.42）岁。发病时间1～16个月，平均（7.59±2.21）个月。对照组年龄50～68岁，年龄（53.31±6.41）岁。发病时间1～16个月，平均（7.52±2.24）个月。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组单一给予甲硝唑阴道给药治疗，睡前清洁外阴后塞入1枚甲硝唑栓，治疗1周。

联合组在对照组基础上进行雌激素治疗。其中，甲硝唑栓用法和对照组相同，雌激素给予雌二醇阴道用胶囊，每次1.25 mg，每天1次，治疗1周。

1.3 观察指标

比较两组萎缩性阴道炎改善率；临床不同症状消失时间；干预前后患者情感功能、生理功能；安全性。

显效：白带异常、外阴瘙痒灼热感、阴道分泌物增多等症状消失；有效：白带异常、外阴瘙痒灼热感、阴道分泌物增多等症状改善；无效：达不到上述标准。萎缩性阴道炎改善率为显效、有效百分率之和。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组萎缩性阴道炎改善率相比较

联合组萎缩性阴道炎改善率高于对照组，P＜0.05。如表1。

2.2 干预前后情感功能、生理功能相比较

干预前两组情感功能、生理功能相近，P＞0.05；干预后联合组情感功能、生理功能优于对照组，P＜0.05。如表2。

2.3 两组临床不同症状消失时间相比较

联合组临床不同症状消失时间短于对照组，P＜0.05。

2.4 安全性

两组均无明显副作用。

3 讨论

萎缩性阴道炎的发生和卵巢老化、雌激素水平下降、阴道生理退化导致病菌入侵等相关，需及早诊断，给予积极治疗[3-4]。甲硝唑可有效抗厌氧菌，但长期用药可出现耐药性，因此需辅以其他药物治疗。雌激素的补充可有效弥补患者体内雌激素水平降低的情况，可有效提高女性生殖系统抵抗力[5-8]。吴小云[9]的研究显示，甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效确切，甲硝唑栓组的有效人数25例，总有效率为67.6%，甲硝唑栓联合雌激素软膏组的有效人数34例，治疗总有效率为89.5%，甲硝唑栓联合雌激素软膏组的治疗效果明显优于甲硝唑栓组，比较结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。甲硝唑栓联合雌激素软膏组的外阴瘙痒消失时间、阴道黏膜充血消失时间以及阴道分泌物增多消失时间明显少于甲硝唑栓组，各项数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见对老年性阴道炎患者采用甲硝唑栓联合雌激素软膏进行治疗，其优势明显，整体复发率比较低，患者对其满意度比较高。

表1 两组萎缩性阴道炎改善率相比较[n（%）]

表2 干预前后情感功能、生理功能相比较 （，分）

表2 干预前后情感功能、生理功能相比较 （，分）

注：每组前后比较，#P＜0.05；两组组间比较，*P＜0.05

组别 例数 时期 情感功能 生理功能联合组 50 干预前 45.46±3.12 46.14±2.92干预后 95.51±4.26#* 96.35±3.59#*对照组 50 干预前 45.42±3.11 46.15±2.96干预后 80.32±2.12# 80.11±3.94#

本研究中，对照组单一给予甲硝唑阴道给药治疗，联合组在对照组基础上进行雌激素治疗。结果显示，联合组萎缩性阴道炎改善率高于对照组，P＜0.05；联合组临床不同症状消失时间短于对照组，P＜0.05。干预前两组情感功能、生理功能相近，P＞0.05；干预后联合组情感功能、生理功能优于对照组，P＜0.05。两组均无明显副作用。我们的研究和相关研究相似，均证实了联合用药对缩短病程和改善患者预后的优势。

综上所述，雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的疗效及安全性高，可改善症状，缩短疗程，改善生活质量。