综合护理管理对妊娠糖尿病患者血糖控制效果

林凡芝

[摘要] 目的 探究对于妊娠糖尿病患者进行综合护理管理可对血糖控制起到的效果。 方法 选取该院2016年9月—2017年9月前来就诊的患有妊娠糖尿病的患者42例随机分为研究组和对照组各21例，对照组患者采取常规护理，研究组患者实行综合护理，2周之后对比两组患者护理效果。 结果 通过对比发现，研究组患者的早，午，晚餐后以及空腹时血糖水平要显著低于对照组患者（P<0.05），研究组患者满意度为95.24%，显著高于对照组患者（P<0.05）。 结论 对妊娠糖尿病患者实施综合护理管理显示出更有效的结果，显著降低患者体内血糖，值得临床推广。

[关键词] 妊娠糖尿病；综合护理管理；血糖；控制；效果

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（b）-0163-02

Effect of Comprehensive Nursing Management on Blood Glucose Control in Gestational Diabetes Mellitus Patients

LIN Fan-zhi

Gynecology，the Maternal and Child Health Hospital of Junan County，Linyi，Shandong Province，276600 China

[Abstract] Objective To explore the effect of comprehensive nursing management on gestational diabetes mellitus for blood glucose control. Methods Forty-two patients with gestational diabetes mellitus were randomly divided into study group and control group （n=21）. The patients in the control group were treated with routine nursing. The patients in the study group were treated with comprehensive nursing ， 2 weeks after the two groups of patients compared the nursing effect. Results The blood glucose level of the study group was significantly lower than that of the control group （P<0.05）. The satisfaction rate of the study group was 95.24%， which was significantly higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion The implementation of comprehensive nursing management in pregnant women with diabetes mellitus showed more effective results， significantly reduced blood glucose in patients， worthy of clinical promotion.

[Key words] Gestational diabetes mellitus； Comprehensive nursing management； Blood glucose； Control； Effect

妊娠糖尿病（GDM）是一種在妊娠期才出现的糖尿病[1]，在妊娠前糖代谢表现正常或仅有潜在的糖耐量减退，是常见的妊娠期并发症，对母儿均会产生毒性影响[2]，可能引起巨大胎儿，胚胎异常，妊娠期高血压，酮症酸[3]中毒等急性并发症，严重时危机孕妇和胎儿生命，因而在妊娠期关键要做好护理工作，实时监测孕妇体内血糖水平并进行干预，减少并发症发生或对并发症的发生采取及时措施。综合护理的提出旨在通过对妊娠期糖尿病患者周全护理，控制患者体内血糖水平，促进母婴健康发展。该次研究选取该院2016年9月—2017年9月期间的护理事例进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择该院来就诊的妊娠糖尿病患者42例随机分为对照组和研究组各21例，其中对照组患者年龄为23～41岁，平均年龄为（28.32±3.86）岁，孕周为28～40周，平均孕周为（35.4±2.77）周，有17例初产妇，其余4例为经产妇；研究组患者年龄为24～43岁，平均年龄为（28.82±4.11）岁，孕周为27～40周，平均孕周为（36.2±3.18）周，有16例初产妇，其余5例为经产妇。两组患者在年龄，孕周等一般资料方面相比并差异无统计学意义（P>0.05）

1.2 参与研究标准

①无肝肾功能障碍以及心血管类疾病；②无糖尿病史。

1.3 方法

对照组患者实施常规护理。

研究组患者实施优化过的综合护理措施，具体包括。

①饮食：避免含糖量高食物的摄入，餐饮以谷物为主，主张食用蔬菜以及纤维类食物，同时制定个性化的饮食方案，根据患者实际情况进行针对性护理。

②血糖监测：定期定时检测患者血糖状况并尽可能详细记录，有异常情况发生时立即处理，直至恢复正常。

③运动：提倡患者进行适宜的力所能及的运动，以散步为主，一般选择饭后2 h步行30 min以内。若有其余运动想法需要征求医生意见避免过度或者剧烈的运动影响到子宫正常收缩以及胎儿情况。

④宣教：对患者及其家属普及妊娠期糖尿病相关的知识，尤其发病原因机制，对孕妇和胎儿的影响以及治疗方案等。

⑤心理健康：孕妇患病期间容易产生抑郁，焦虑等不良情绪，这极不利于患者顺利康复，需要医护人员时常进行心理疏导，多传播一些积极的事例使患者增强治愈的信心能够积极配合治疗。

⑥责任人建立：护理人员中间指定直接负责的人员，在陪同家属中也选好直接责任人，安排好责任人需要担负的责任，在进行护理过程中患者情况记录时可以进行详细描述反馈。

1.4 观察指标

对比两组患者血糖的控制情况和护理满意度。其中血糖控制情况采取护理一周期间所检测的早，午，晚餐后以及空腹时患者的血糖水平测量情况；患者满意度的调查使用调查问卷，满意度=[（满意+比较满意）/总数]×100%。

1.5 統计方法

该次研究对研究数据分析采用的是SPSS 17.0统计学软件，计量资料实施t检验，用（x±s）表示，计数资料实施χ2检验，用%表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血糖水平对比

对比两组患者的早，午，晚餐后以及空腹时血糖水平发现，研究组患者要显著低于对照组患者（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理满意对比

两组患者满意度对比显示，研究组患者满意度为95.24%，显著高于对照组患者（P<0.05），见表2

3 讨论

妊娠糖尿病在孕妇妊娠期是一种较为常见的并发症，若不加以及时的治疗和重视将会严重危害到母体与胎儿。药物的治疗是一方面[4]，更重要的是在用药期间以及脱离危险期康复之前进行严格的控制与周全的护理[5]。综合护理的提出和实施为妊娠糖尿病患者及婴儿带来更为周全的护理，该种护理模式旨在帮助患者监测血糖并将其控制在正常范围内，同时给予人性化关怀，从而使母婴均健康正常发展。

该院针对妊娠糖尿病患者所采取的综合护理措施主要包括饮食、血糖监测、运动、宣传教育、心理、责任人任命等方面的监测。饮食上的监测以及运动方案的制定有利于患者控制营养物质的合理摄入同时有助于胎儿正常发育，提高患者免疫力，使机体对于胰岛素的敏感性逐步增高，从而降低血糖水平；心理关注，宣传教育等有助于患者增强对自身情况的了解以及拥有更积极的状态配合治疗；血糖监测，责任人的任命等可以使患者及时了解体内糖代谢水平，避免糖代谢异常发生。通过此综合护理发现，研究组患者的早，午，晚餐后以及空腹时血糖水平要显著低于对照组患者（P<0.05），研究组患者满意度为95.24%，显著高于对照组患者（P<0.05）。由此可见，对妊娠糖尿病患者实施综合护理管理显示出更有效的结果，显著降低患者体内血糖，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 岳晓红，魏涛. 护理干预对妊娠期糖尿病母婴并发症的影响[J]. 护理研究，2013，27（24）：2639-2640.

[2] 邹清连. 妊娠高血压综合征的综合护理[J].当代医学，2015（26）：123-124.

[3] 杨魁红. 系统性护理干预对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2014，20（17）：75-76.

[4] 彭群开. 心内科护理临床带教中存在问题及对策[J]. 岭南心血管病杂志，2011（S1）：261.

[5] 杨玲，王贤华. 妊娠糖尿病围产期护理[J].当代护士，2015（9）：74-75.

（收稿日期：2017-10-12）