饮食指导在糖尿病护理方面的应用探讨

崔玉红

[摘要] 目的 观察分析采用饮食指导的方式给予糖尿病患者进行护理的效果。方法 选取该院门诊部2015年9月—2017年9月诊疗的90例患者作为观察对象，以就诊编号顺序的方式将其分组为观察组和对比组，各组患者45例。对比组采用常规的护理方法，观察组采用常规护理方法+饮食指导，同时对两组的护理效果进行分析。 结果 两组患者护理前空腹血糖值以及餐号2 h血糖值差异无统计学意义（P>0.05）；经采用不同的护理方案后，观察组的空腹与餐后2 h血糖指标均优于对比组，两组差异有统计学意义（P<0.05）；同时对患者生活质量采用评定量表（QOL）进行评分，观察组好于对比组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于糖尿病患者采用常规护理方法+饮食指导的方案，有效提高患者生活质量，利于患者血糖的控制，具有良好的应用意义。

[关键词] 糖尿病；护理；饮食指导；效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（b）-0153-02

随着糖尿病发病率的逐年升高，该病对患者的生活质量以及社会的发展具有日益显著的不良影响[1]。对于患者来说，因体内胰岛素分泌不调，导致机体糖分代谢功能不足、血糖的持续升高，导致各种并发症的出现，严重降低了患者的生活质量并给家庭带来沉重的负担。对于社会来说，糖尿病患者的持续增加所致的各种并发症状，使医疗投入加大，且患者及其家属由于精力分散，无法专注工作和生活，从而阻滞了社会的有序发展。糖尿病患者除了长期持续的药物控制之外，应采取有效的护理和饮食手段，从而避免并发症的发生，提高生活质量[2]。该文选取该院门诊部2015年9月—2017年9月诊疗的90例患者作为观察对象，通过探讨对糖尿病患者在配合日常治疗护理的基础上，进行饮食指导的护理效果，做出下列回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

①排除和纳入：对疾病材料以及身份材料不全者、合并严重心血管疾病者以及恶性肿瘤患者、孕产期女性等均予以排除参加该次研究，所有参与者均进行过糖尿病筛查确诊，并与该院签署《知情同意书》。

②选取该院门诊部诊疗的90例患者作为观察对象，以就诊编号的顺序将其分组为观察组和对比组，各组患者45例。其中观察组男性患者23例，女性患者22例，年龄在54～73岁之间，平均年龄为（65.18±4.33）岁；病程在6～19年之间，平均病程为（13.15±1.92）年。对比组：男性患者24例，女性患者21例，年龄在53～72岁之间，平均年龄为（64.78±3.94）岁；病程在7～19.5年之间，平均病程为（13.89±2.02）年。比较两组患者的一般资料（性别、年龄、病情等），该资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理办法

对比组：采用常规的糖尿病护理方案。即：对患者进行宣贯健康知识，要求患者纠正不合理的饮食生活习惯，使患者认识到不良的饮食生活习惯对病情的负面影响。对于出现消极、焦虑、恐慌情绪的患者，予以沟通疏导，增加患者对疾病控制治疗的信心和底气。对患者定期测量空腹血糖、餐后2 h血糖和尿糖，发现异常情况及时解决。

观察组：在常规护理的基础上进行饮食指导。①蛋白：对于日常蛋白质的摄入主要以蛋、奶、鱼、瘦肉为主，并确保所摄入的蛋白优质无污染。蛋白质摄入量为1.0～1.2 g/d，合并肾脏疾病患者，蛋白质摄入量控制在0.5～0.7 g/d之间，对于蛋白质摄入不足患者，需及时补充摄入蛋白质，保证体内营养均衡。②脂肪：合并轻微高血脂和心脑血管疾病患者，应严格控制脂肪的摄入，控制范围在20%～30%之间，不可食用过多高脂肪的食物，以免不饱和脂肪在体内积聚。③维生素：严格控制水果和食物的摄入量，应多喝水，适量补充维生素，以避免便秘症状发生。④微量元素：为了促使胃肠功能的消化，摄入膳食纤维约20～35 g/d。⑤碳水化合物：摄入的碳水化合物的量约为200～350 g/d，患者在摄入碳水化合物时，可多食用五谷杂粮。并要求患者结合适当的运动，以促使体内糖分的消耗，提高胰岛素的敏感性，减少肝脏的负担。

1.3 观察指标

患者经护理后，对空腹血糖、餐后2 h血糖进行定时测量，两组进行护理前后比较分析。同时采用评定量表（QOL）对患者的生活质量进行评分，满分为100分，得分越高说明患者生活质量越好[3]。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件分析和处理该研究所涉及的计数资料与计量资料，（x±s）表示计量资料，行t检验，用[n（%）]表示计数资料，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经采用不同的护理方案后，对患者生活质量采用评定量表（QOL）进行评分，观察组的QOL评分为（94.61±2.45）分，对比组评分为（79.34±5.22）分，观察组好于对比组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。同时对两组患者护理前后的空腹与餐后2 h血糖指标进行比较，观察组明显优于对比组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

对于糖尿病患者的护理，除了采用常规的护理方法外，还需进行严格的饮食控制，避免患者不合理的饮食生活习惯造成病情的进一步发展，从而诱发多种并发症状的发生，比如常见的眼部疾病、足部疾病等[4]。该研究通过给予患者进行饮食指导，依据患者不同的饮食习惯和兴趣爱好，进行合理的饮食搭配，并对患者不良的生活和饮食习惯予以纠正，使患者了解饮食对疾病控制的重要意义，避免不平衡的饮食摄入对身体的伤害，积极配合护理治疗，从而有效降低不良并发症的产生。针对患者的临床症状，进行适当的饮食指导干预，糖尿病目前在世界上暂无去除病根的治疗方案，患者只能依赖长期用药控制，而长期的服药，必然增加肝脏的负担[5]。饮食指导的好处在于，通过合理的膳时搭配，有效的减轻患者机体肝脏负担，从而保持机体的血糖、血压等相关观察指标维持在合理的范围内。在给予糖尿病患者的饮食指导中，配合适当的锻炼，加强健康知识的宣贯，使患者对自身病情以及控制指标、饮食习惯、适宜的体育锻炼有清晰全面的认识了解，便于更好更合理的控制血糖值，较少并发症的发生率[6]。对于有抑郁、焦虑、消极、恐慌的患者，除了进行合理的饮食搭配完，还需采用必要的心理疏导手段，以减轻患者的情绪波动，避免大喜大悲的不利行为产生，造成健康及心理的威脅。通过合理的饮食控制、适宜的体育锻炼、必要的心理疏导，使患者正确面对疾病的发生，积极的配合治疗和控制。

该研究通过采用不同的护理方案后，进行饮食结合常规护理方案的观察组其生活质量（QOL）评分明显优于仅采用护理干预的对比组，运用统计学方法处理两组差异，其差异有统计学意义（P<0.05）。同时比较两组护理方案的空腹与餐后2 h血糖指标进行比较，观察组亦明显优于对比组，且差异有统计学意义（P<0.05）。对于糖尿病患者使用饮食控制+护理干预的方案进行血糖控制，有效提高患者生活质量，利于患者将血糖指标控制在合理范围内，具有良好的推广应用意义。

[参考文献]

[1] 黄会芊.妊娠期糖尿病的护理新进展[J].中国医药指南，2017，15（4）：11-12.

[2] 娄艳霞.饮食指导护理干预在糖尿病患者中的应用效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（21）：117.

[3] 吴君丽，胡梦娜.饮食指导在糖尿病护理方面的应用价值分析[J].糖尿病新世界，2016，19（7）：179-180.

[4] 杨爱秋.饮食指导在糖尿病护理方面的应用探讨[J].糖尿病新世界，2015（1）：180.

[5] 王春君.糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中的应用价值分析[J].大家健康：学术版，2015，9（8）：237-238.

[6] 董欣.糖尿病护理中应用饮食指导的临床探讨[J].糖尿病新世界，2014，34（17）：78.

（收稿日期：2017-10-23）