探讨社区在糖尿病护理中实行全程健康教育的价值作用

范进进

[摘要] 目的 分析对社区糖尿病患者护理采用全程健康教育的意义。方法 选取该社区2014年12月—2016年12月接受护理的84例患者作为该次分析目标，以护理编号顺序的方式分组为分析组和对比组，分析组42例患者采用常规健康教育+全程健康教育的方式进行护理，对比组42例患者采用常规健康教育的方式进行护理，观察比较两组患者的健康知识掌握情况、血糖控制指标以及SF-36评分。 结果 两组患者的SF-36评分，分析组明显好于对比组，其差异有统计学意义（P<0.05）；患者的健康知识掌握情况以及血糖控制指标均优于对比组，其中健康知识及ET值的差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于社区糖尿病患者的护理，采用全程健康教育的方式，利于患者及时了解糖尿病的相关知识及注意事项，有效控制患者的血糖值，提高患者生活质量，值得推广和应用。

[关键词] 糖尿病；护理；全程健康教育；价值

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（b）-0138-02

随着人们生活水平的提高以及工作压力的增加，不健康的饮食习惯和生活习惯也相应的在人群中普遍出现，从而导致多种慢性疾病的产生。糖尿病作为临床上常见的慢性疾病，迄今为止医学上尚未找到根治的治疗方案，主要对其进行预防和控制发展[1]。该病病程漫长、难以治愈、反复发作，病情严重时伴随多种并发疾病的发生，易于导致患者多种器官蛋白代谢转化紊乱甚至导致患者双目失明[2]。作为服务型的社区医疗组织，有义务和责任指导糖尿病患者进行健康宣贯，以促进患者及其家属对患者采取有利的护理手段，从而提高患者的生活质量，选取2014年12月—2016年12月该社区接受护理的84例患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

①排除和纳入：排除疾病治疗以及身份资料不齐全者，参与分析的目标患者均确诊为糖尿病，且签署该门诊的《知情同意书》。②选取该社区接受护理的84例患者作为该次的观察目标，以治疗编号顺序的方式分组为分析组（42例）和对比组（42例）。分析组：男性26例，女性16例，年龄在62～78岁之间，平均年龄为（71.22±3.59）岁；病程在5～16年之间，平均病程（11.54±1.68）年；其中与高血压症并发者23例，并发冠心病者8例，并发高血脂者6例，2型糖尿病者5例。对比组：男性25例，女性17例，年龄在63～79岁之间，平均年龄为（72.18±4.09）岁；病程在6～17年之间，平均病程（12.43±1.45）年；其中与高血压症并发者22例，并发冠心病者9例，并发高血脂者7例，2型糖尿病者4例。运用统计学软件处理上述患者的计数与计量资料（性别、年龄、病情等），两组差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 健康教育方法

对比组：对比组采用常规的健康教育方法。给予患者进行健康知识宣贯，对于家属及患者的疑问进行耐心解答，告知其治疗方法、日常生活中的注意事项以及血压控制事项。

分析组：在常规健康教育的基础上实施全面健康教育。①饮食注意事项：严格控制患者的不良饮食习惯。通常情况下，糖尿病患者均了解不良的饮食习惯对病情不利，却并无具体控制措施。该研究对患者宣贯健康饮食的知识，要求患者日常饮食主要以粗粮为主，对高纤维素、高蛋白质、高维生素以及其他温和的食物坚持使用。严格避免高糖、盐、淀粉的摄入。②糖尿病知识的宣贯：每7 d通过PPT的形式给予患者及其家属进行糖尿病知识的讲解，发放相关病情知识手册和其他相关内容的材料，播放疾病宣传片以促使患者对自身糖尿的知识、药物使用剂量、治疗的辅助方法有更为清晰的认识。③心理健康辅导：增加护患的沟通交流，并给予患者对糖尿病的情况进行耐心解释，使患者及其家属明白只要配合治疗并做好预防控制工作，病情可较好的控制治疗。通过沟通交流缓解患者的消极、焦虑情绪。④定时的血糖监测：血糖测量数据直接反映患者的病情发展情况。护理人员给予患者空腹血糖值以及餐后2 h的血糖值进行定时测量，对于血糖值明显变化的患者予以及时纠正方法，关注患者的病情发展。⑤合理的运动：为了促进患者体内糖分的代谢和血液循环，给予患者讲解合理的运动对病情的好处，并根据患者的病情发展情况有针对性的制定一套严密的运动方案（包括运动量、运动频率），同时督促和要求患者严格执行，患者运动过程中护理人员伴随。

1.3 觀察指标

每隔两周对患者的糖尿病知识掌握情况进行考核，满分100分，得分越高患者掌握的知识越好。同时对患者健康知识宣贯前后的观察指标（ET、FINS、HbA1c）进行采血检测和比较分析[3]。采用SF-36评分量表对患者生理机能、社会功能、精神状态等进行评估，满分100分，得分越高表明患者生活质量改善越好[4]。

1.4 统计方法

应用SPSS 18.0统计学软件分析和处理相关数据、资料，（x±s）表示计量资料，行t检验，χ2检验计数资料，并用[n（%）]表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的糖尿病知识掌握以及SF-36评分比较

患者经采用不同的护理方案后，分析组糖尿病知识掌握平均分为（96.36±3.55）分，对比组平均分为（71.42±4.79）分，分析组得分高于对比组（P<0.05）。另外，分析组的SF-36评分亦明显优于对比组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者观察指标比较

患者经采用不同的方案护理后，分析组血糖控制指标均明显优于对比组，两组ET值差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

糖尿病为临床上常见的慢性疾病，其病理特征主要表现为体内胰腺素分泌紊乱，从而导致糖分代谢功能不调，引起血糖升高。对于糖尿病患者日常护理的健康知识宣贯有利于患者的病情控制[5]。常规健康教育方式主要通过告知患者和家属糖尿病的相关知识和注意事项。全面健康教育护理的模式主要通过前期对糖尿病患者进行知识宣贯，使其了解健康生活的必要性和重要性[6]。并加强护患互动，对其的日常饮食习惯、疾病知识的掌握、心理健康、血糖值检测、运动情况进行个体有针对性的策划实施，使医护人员及时掌握和监督患者的实时动态，参与到患者的护理方案之中，有效对患者的不良生活习惯、消极忧虑的心理动态、不合理的血糖值进行及时纠正，利于患者养成良好的习惯，促进病情改善，避免病情进一步发展。同时要求患者家属协助监督控制，从多种途径帮助患者养成良好的生活和饮食习惯。

该研究中，对两组患者经采用不同的健康教育护理方案后，分析组糖尿病知识掌握情况好于对比组（P<0.05）。另外，分析组的SF-36评分以及ET值亦明显优于对比组（P<0.05）。研究表明，对于社区糖尿病患者采用全程健康教育的方式护理，利于患者及时了疾病的相关知识及注意事项，有效控制患者的血糖值，提高患者生活质量，具有良好的临床价值。

[参考文献]

[1] 王利.探讨社区在糖尿病护理中实行全程健康教育的价值作用[J].糖尿病新世界，2016，19（1）：155-156.

[2] 王秋.健康教育对社区糖尿病护理的影响研究[J].中国社区医师，2015，31（19）：152-153.

[3] 龙家玲，林文霞，谢锦嫦，等.社区老年2型糖尿病护理技术与服务需求调查研究[J].包头医学院学报，2015，31（6）：10-11.

[4] 李秀青，郑丽嫦，邓燕秀，等.建立社区糖尿病护理家园对糖尿病患者健康宣教的影响[J].广州医科大学学报，2015，43（3）：123-125.

[5] 冯芬.健康教育在社区糖尿病患者护理中的作用[J].现代医学与健康研究电子杂志，2017，1（2）：159-160.

[6] 黄庆娟，韦翠英，王菊廷，等.糖尿病护理小组实施方法和效果分析[J].广西医学，2012，34（8）：1096-1097，1101.

（收稿日期：2017-10-28）