血清C肽联合糖化血红蛋白检验在糖尿病诊断中的应用

詹庆鋆 谢艳艳

[摘要] 目的 观察血清C肽联合糖化血红蛋白检验在糖尿病诊断中的应用效果。方法 于该院2017年6—11月收治的糖尿病患者中，随机选取80例患者作为研究样本，将其分为糖尿病组和糖尿病肾病组，于该院2017年6—11月收治的体检检查健康者中随机选取40名作为对照组，对所有研究对象采用血清C肽联合糖化血红蛋白进行检验，比较糖尿病组、糖尿病肾病组和对照组的血清C肽水平和血糖水平。 结果 对照组的餐后2 h血糖和空腹血糖水平显著低于糖尿病组和糖尿病肾病组（P<0.05），糖尿病组和糖尿病肾病组的餐后2 h血糖和空腹血糖水平差异无统计学意义（P>0.05）。对照组的血清C肽水平显著高于糖尿病组和糖尿病肾病组的血清C肽，对照组的糖化血红蛋白水平显著低于糖尿病组和糖尿病肾病组的糖化血红蛋白水平，糖尿病组的血清C肽水平显著高于糖尿病肾病组，糖尿病组的糖化血红蛋白水平显著高低于糖尿病肾病组（P<0.05）。结论 血清C肽联合糖化血红蛋白检验对糖尿病诊断具有极高的临床应用价值，值得被广泛应用和推广。

[关键词] 血清C肽；糖化血红蛋白；空腹血糖

[中图分类号] R59 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（b）-0037-02

糖尿病属于内分泌系统的典型疾病，近几年，糖尿病的发病率呈现逐年上升的发展趋势。糖尿病具有较高的危险性，容易产生多种并发症，严重的甚至对患者肾脏器官产生不良损害，威胁到患者的生命安全。现阶段，临床上一般将血清C肽作为诊断糖尿病的重要指标，血清C肽通过对人体内的胰岛素合成进行检测，能够实现对人体分泌功能的反映。基于此，该次研究随机选取2017年6—11月收治的80例糖尿病患者中作为观察组，将其分为糖尿病组和糖尿病肾病组，将该院2017年6—11月收治的40名体检检查健康者作为对照组，观察了血清C肽联合糖化血红蛋白检验在糖尿病诊断中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于该院收治的糖尿病患者中，随机选取80例患者作为研究样本，将其分为糖尿病组和糖尿病肾病组，于该院同期收治的体检检查健康者中随机选取40例作为对照组。对照组包括男性18名，女性22名。年龄：44～73岁，平均年龄（58.96±0.36）岁。糖尿病组患者包括男性19例，女性21例。年龄：43～72岁，平均年龄（9.13±0.39）岁，病程1～15年，平均病程：（8.96±0.81）年。糖尿病肾病组患者包括男性20例，女性20例。年龄：42～74岁，平均年龄（58.13±0.56）岁，病程1～16年，平均病程：（9.02±0.78）年。3组患者在性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对参与该次研究的120例研究对象采用血清C肽联合糖尿化血红蛋白进行检测，于清晨研究对象处于空腹状态时，对所有研究对象抽取5 mL静脉血，采用罗氏公司生产的全自动电化学发光免疫分析仪检测研究对象的血清C肽水平，采集研究对象的2 mL静脉血，将其置于盛有10 μL肝素水溶液的试管中充分混合抗凝，采用MQ-2000PT糖化血红蛋白分析仪和高效液相色谱法对糖化血红蛋白水平进行检验。

1.3 观察指标

观察3组患者的餐后2 h血糖和空腹血糖水平。观察3组患者的血清C肽和糖化血红蛋白水平。

1.4 统计方法

采用统计学软件SPSS 20.0对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义

2 结果

2.1 3组患者的餐后2 h血糖和空腹血糖水平对比

经过将糖尿病组、糖尿病肾病组和对照组的餐后2 h血糖和空腹血糖水平进行对比可知，对照组的餐后2 h血糖和空腹血糖水平显著低于糖尿病组和糖尿病肾病组的餐后2 h血糖和空腹血糖水平，差异有统计学意义（P<0.05）。糖尿病组和糖尿病肾病组的餐后2 h血糖和空腹血糖水平差异无统计学意义（P>0.05）。3组患者的餐后2 h血糖和空腹血糖水平对比见表1。

2.2 3组患者的血清C肽和糖化血红蛋白水平对比

经过将糖尿病组、糖尿病肾病组和对照组的血清C肽和糖化血红蛋白水平进行对比可知，对照组的血清C肽水平显著高于糖尿病组和糖尿病肾病组的血清C肽，对照组的糖化血红蛋白水平显著低于糖尿病组和糖尿病肾病组的糖化血红蛋白水平，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。糖尿病組的血清C肽水平显著高于糖尿病肾病组，糖尿病组的糖化血红蛋白水平显著高低于糖尿病肾病组，数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。3组患者的血清C肽和糖化血红蛋白水平对比见表2。

3 讨论

随着国民生活水平的提升，糖尿病的发病率居高不下，且老年群体糖尿病的多发人群。糖尿病会导致患者的血糖水平升高，机体代谢功能紊乱，容易引发多种并发症，会引发患者的神经功能障碍，不利于提升患者的生存质量。因此，临床医学研究一直将探索糖尿病的诊断和治疗方法作为主要研究对象，从而实现对患者病情的良好控制，降低并发症的发生概率。目前，临床上通常将空腹血糖作为诊断糖尿病的参考依据，这种诊断方法具有较高的准确性，但受血糖波动的影响较大，无法实现对患者病情严重程度的真实反映[2]。

该次研究结果显示，对照组的餐后2 h血糖和空腹血糖水平显著低于糖尿病组和糖尿病肾病组（P<0.05），糖尿病组和糖尿病肾病组的餐后2 h血糖和空腹血糖水平差异无统计学意义（P>0.05），表明通过对人体餐后2 h血糖和空腹血糖进行检测，能够实现对糖尿病的有效诊断，但无法实现对糖尿病病情严重程度的诊断。在糖尿病的初始阶段，不具备明显的临床症状，临床上一般通过检测患者的微量白蛋白尿水平判断糖尿病，诊断结果的精确性有待提升。部分患者受基础代谢疾病的影响，会出现胰岛素功能异常现象，容易加剧误诊的几率，无法提升临床检测的准确性。

糖化血红蛋白是糖与血红蛋白有机结合的产物，主要反应了人体内血糖的变化情况，当糖化血红蛋白达到一定标准时，即可将其作为确诊糖尿病的参考依据。由于糖尿化血红蛋白参与人体生命活动的全过程，受血糖波动的影响较小，有利于提升检测结果的准确性。通过选取多个时间点检测患者的糖化血红蛋白水平，能够实现对糖尿病的有效防治。血清C肽是胰岛素β细胞分泌的产物，受蛋白酶裂解作用的影响，胰岛细胞分泌会产生血清C肽，血清C肽也能够实现对胰岛β细胞功能的充分反映。在以往采用胰岛素治疗糖尿病的过程中，患者体内的胰岛素抗体会对检测结果产生不利影响，而采用血清C肽对糖尿病进行检测，能够有效克服胰岛素抗体对检测结果的不利影响，准确反映患者体内的β细胞水平。通过采用血清C肽联合糖化血红蛋白检验方法，既能够反映患者体内的血糖水平，还能够实现对患者体内胰岛β细胞功能的充分反映。在采用血清C肽联合糖化血红蛋白检验方法诊断糖尿病的过程中，也不可避免的会受到标本收集和試验方法的影响，可能会产生较大误差，需要引起临床检测医师的广泛注意[3]。

该次研究结果显示，对照组的血清C肽水平显著高于糖尿病组和糖尿病肾病组的血清C肽，对照组的糖化血红蛋白水平显著低于糖尿病组和糖尿病肾病组的糖化血红蛋白水平，糖尿病组的血清C肽水平显著高于糖尿病肾病组，糖尿病组的糖化血红蛋白水平显著高低于糖尿病肾病组（P<0.05），表明在诊断糖尿病的过程中，采用血清C肽联合糖化血红蛋白检验方法，能够有效提升糖尿病诊断的准确性。

4 结论

在诊断糖尿病的过程中，采用血清C肽联合糖化血红蛋白检验方法，能够实现对患者血糖水平和胰岛β细胞的充分了解，能够实现对患者病情和病情严重程度的准确判断，通过对患者体内血清C肽和糖化血红蛋白的变化数据进行深入分析，能够为糖尿病的防治提供科学的参考依据。

[参考文献]

[1] 见华.血清C肽与糖化血红蛋白检验对糖尿病诊断的意义[J].糖尿病新世界，2016，19（13）：107-108.

[2] 徐龙京.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验对糖尿病诊断的临床价值探析[J].糖尿病新世界，2016，19（11）：110-111.

[3] 孔令娥.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验在糖尿病诊断中的作用分析[J].基层医学论坛，2016，20（8）：1078-1079.

（收稿日期：2017-12-20）