放射性碘（131I）联合小剂量甲巯咪唑治疗甲亢性心脏病临床效果观察

吴亚萍

（黑龙江省齐齐哈尔市中医医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

在临床上，甲亢性心脏病属于甲状腺功能亢进病症并发症，病死率较高[1]。甲亢性心脏病的临床症状还主要表现为：房性期前收缩、心律失常以及心力衰竭等，对患者健康危害极大。目前，在甲亢性心脏病的临床治疗中主要采用药物治疗的方式[2]，本次研究收集我院收治的甲亢性心脏病患者70例作为研究对象，研究分析了放射性碘（131I）联合小剂量甲巯咪唑治疗甲亢性心脏病临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2014年6月～2017年6月我院收治的甲亢性心脏病患者70例作为研究对象，根据随机原则将其均分为两组；对照组35例年龄为49～76岁；男19例，女16例；研究组35例年龄为48～78岁；男20例，女15例；两组患者在年龄、性别等一般资料上差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受小剂量甲巯咪唑治疗，给予患者甲巯咪唑口服，初始剂量为5 mg/d，根据患者病情变化适当调整用药剂量，最大剂量必须小于30 mg/d；持续治疗6个月。研究组在对照组基础上联合放射碘（131I）治疗，在对照组基础上给予患者3.0 MBq放射碘口服，1次/1d，用药时间为早晨，患者需空腹服药，持续治疗6个月。

1.3 评价指标

观察记录两组患者的临床效果以及不良反应发生率。以显效、有效、无效判定患者临床治疗疗效，显效：患者接受治疗后心电图检查显示临床症状基本恢复正常，体征好转明显。有效：患者接受治疗后心电图检查显示临床症状明显恢复，体征好转；无效：患者接受治疗后心电图检查显示临床症状无明显改善，体征好转不明显，甚至病情进一步加重。

1.4 统计学分析

用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床效果

研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者临床治疗总有效率对比 [n（%）]

2.2 不良反应发生率

研究组35例患者中共有2例患者（5.71%）出现不良反应；对照组35例患者中共有6例患者（17.14%）出现不良反应；两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者不良反应发生率对比 [n（%）]

3 讨 论

临床研究表明，甲亢性心脏病对人体正常功能影响非常大，会导致患者出现心律失常以及心绞痛等症状[3]。在甲亢性心脏病的临床治疗中，最关键的就是控制患者的甲状腺功能亢。

目前，在临床上主要选择抗甲状腺类药物对患者进行治疗，甲状腺类药物能够有效抑制甲状腺素与三碘甲状腺原氨酸的合成。但临床研究表明：抗甲状腺类药物长期应用会增大不良反应发生率[4]。这样就会影响治疗效果，同时还会进一步加重患者身体负担。因此需要控制这类药物的用药剂量，采用小剂量甲巯咪唑治疗。随着医学水平的不断进步，放射碘逐渐应用于甲亢性心脏病的临床治疗中。放射碘能够有效的降低甲状腺激素合成量，从而降低甲状腺组织的被破坏程度。另外，据报道称，常规剂量的放射碘安全性较高。总之，放射性碘（131I）与小剂量甲巯咪唑联合治疗效果理想。

本次研究结果表明，研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组；研究组的患者中共有2例患者（5.71%）出现不良反应；对照组的5例患者中共有6例患者（17.14%）出现不良反应；两组数据差异明显。根据研究结果可知，放射性碘（131I）联合小剂量甲巯咪唑治疗效果理想。

综上所述，放射性碘（131I）联合小剂量甲巯咪唑治疗甲亢性心脏病临床效果显著，安全性高，值得临床应用。