外来手术器械纳入消毒供应室规范化管理的效果研究

李玉芯

（重庆市丰都县人民医院供应室，重庆 408200）

在临床医学中，外来手术器械又称为租赁器械。一般情况下，这种器械大都是由供应商直接为手术提供供给，用来进行一些临时手术或者新型研究，此种方式可有效降低医院治疗成本，可有效满足多种手术的不同需求[1]。外来器械由器械商租借给医院可重复使用，主要用于与植入物相关手术的器械。为了更好的对外来手术器械纳入供应室规范化管理方式进行探究分析，本院进行了此次研究，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取自我院2014年8月～2017年10月手术室使用的外来手术器械816件管理资料。其中将2014年8月～2015年8月所使用的408件器械作为观察组，由相关医护人员对其进行清洗消毒包装。将2016年10月～2017年10月所使用的408件器械作为对照组，由专业消毒供应室对其进行清洗灭菌，对其最终消毒质量进行对比。

1.2 方法

1.2.1 观察组

该组408组器械均由医护人员将其送至消毒供应室严格进行清洗消毒。

1.2.2 对照组

对照组在观察组基础上进行规范化管理。在手术期前一天由相关医疗人员告知器械供应商将手术器械送达消毒供应中心。医院设备科人员，器械商，供应室人员三方清点核查无误后记录签字。交由供应室人员处置。清洗过程中注意零件的拆分，同时还应将当前所有器械开合到最大程度，选用鲁沃夫多酶清洗液将其浸泡五分钟后方可取出[2]。彻底清洗，消毒，烘干，而后传入检查包装间。器械班工作人员根据登记信息，检查核对器械性能，清洗质量合格以及器械数量无误后，规范包装。包内化学指示卡和爬行卡多角度放置，包外标识信息无误，同一灭菌锅次内放化学PCD和生物监测包 。

1.3 质量检测

依照相关规定分别对两组的包装质量、清洗质量、灭菌质量进行评定，包装合格标准如下：①无任何污渍或者破损现象；②标志清晰明确；③重量低于七公斤。清洗合格标准如下：①观察器械表面，必须要无任何杂质残留；②无生锈腐蚀；③无污渍斑点。灭菌合格标准如下：灭菌方式及细菌检测都应达到相关要求。对生物监测结果进行评定，阴性后方可发放。若急诊手术需由手术医生填写提前放行申请单，结果出来后及时告知手术室医生，护士。

1.4 统计学分析

所有数据均使用SPSS 软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

根据本次研究结果表明，对照组包装合格率为98.04%、清洗合格率为94.12%，灭菌合格率达到了100%，明显优于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

表1 两组机械包消毒质量合格率对比 [n（%）]

3 讨 论

一般情况下，外来手术器械大都是医院向一些器械制造商临时租用的手术器械，虽然其在治疗过程中针对性较强且使用起来较为便捷，但是其治疗成本相对较高，为有效降低治疗成本，大多数医院都会选择租赁形式，进而导致此类器械的流动性相对较大、使用频率较快，特别是外来器械的术后处理，是现阶段下导致医院出现感染的主要原因，同时，其可能导致的后果也都要比一般常规设备要严重的多，所以，相关医疗人员必须要明确外来手术器械消毒、包装、灭菌的重要性[3]。规范后，术后器械也由消毒供应中心收回清洗、消毒、干燥，记录完善资料，器械商带走须注明，并签字。所以，在日常工作过程中必须要依照当前外来器械的特殊情况制定出科学的操作流程。同时，对于一些不便于清洗的器械应选用手工清洗，进而更好的保证最终消毒质量。除此之外，消毒供应室在包装方面还应建立规范的质量体系，进而对当前器械的灭菌情况进行实时观察。通过本次研究不难发现，对照组器械在包装合格率、清洗合格率，灭菌合格率等各个方面均明显优于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。