经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）下取石术治疗中的护理配合分析

陈 艳

（建湖县人民医院城南新院消化内科，江苏 盐城 224700）

胆管结石是外科疾病的一种，在临床上的发病率比较高，现阶段治疗这种疾病的主要办法就是手术，但是手术实施的过程中存在一定的风险，创伤会增加并发症的发生率，因此实施ERCP取石术的患者采用合理的护理措施是非常必要的[1]。本次研究主要分析经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）下取石术治疗中的护理措施。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2017年12月在我院接受ERCP下取石术治疗胆管结石的患者90例作为研究对象，根据随机原则将其分为对照组和实验组，各45例。其中，男53例，女37例，年龄32～73岁，平均年龄（54.1±4.2）岁。分析两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者都采用经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）下取石术进行治疗，将常规护理给予对照组患者，实验组患者则实施围术期综合护理。（1）术前根据患者的实际情况，了解患者的心理状态，做好相应的心理疏导，对于心理情绪变化较大的患者，应该采取针对性的办法，缓解患者的负面情绪，使患者可以保持良好的心态、积极面对疾病。同时对患者的饮食、运动、休息等进行护理指导。（2）术中，手术实施的过程中应该严格遵循无菌操作的原则，使得手术感染的发生率大大的降低，并且护理人员应该全程配合手术医生，对患者的疾病的变化情况进行观察，监测患者的生命体征的变化。手术过程中护理的关键：将手术所需的相关材料、器械等工具准备完善；将内镜置入后详细观察，如果发现异常情况及时报告，及时处理。和手术医生应该配合良好，将导丝固定，合理选择切开的位置，连接高频电导线，将切刀的钢丝收紧，切开时，护理人员应该对切开刀钢丝的松紧度进行观察。（3）术后，对患者的生命体征严密的监测，并且指导患者正确的卧床姿势，对引流管进行护理，确保引流管畅通以及位置摆放的合理性。嘱咐患者注意休息，确保睡眠的充足。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

不同护理措施实施后，实验组患者一次性手术的成功率为95.5%，明显额的高于对照组的77.7%，而且实验组术后并发症的发生率也比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的护理效果以及并发症发生情况比较 [n（%）]

3 讨 论

本次治疗过程中对患者实施围术期综合护理措施，充分的考虑患者的基本需求，保持谨慎、细心的态度，主动和患者进行沟通和交流，消除患者的负面情绪，树立积极的心态，战胜疾病。同时配合饮食指导和药物治疗，对疾病的变化严密的监测，做好相关并发症的预防工作[3]。本次研究结果显示，实验组患者的一次手术成功率为95.5%明显的高于对照组的77.7%，而且实验组患者的并发症的发生率为4.4%，显著的低于对照组的13.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于实施ERCP下取石术治疗胆管结石的患者，对其实施围术期护理措施可以有效的提高临床治疗效果，使得并发症的发生率大大的降低，最大限度的减少了患者的痛苦，值得广泛推广应用。