腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床对比研究

苏铁柱

（河北省晋州市中医院外科，河北 晋州 052260）

急性阑尾炎是一种以右下腹出现反跳痛，压痛，恶心呕吐，白细胞量增加的主要临床特征的疾病[1]。本文中选取我院中的阑尾炎的患者60例，根据随机数字法分为两组，其中A组患者使用腹腔镜阑尾切除法治疗，在B组中使用开腹阑尾切除治疗，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月～2017年8月我院阑尾炎的患者60例作为研究对象，根据随机数字法将其分为两组。其中，A组使用腹腔镜阑尾切除法治疗，女14例，男16例，年龄12～77岁，平均年龄（37.9±4.1）岁；B组使用开腹阑尾切除治疗，女15例，男15例，年龄13～76岁，平均年龄（36.1±4.2）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在B组中使用开腹阑尾切除手术，在手术前，对患者使用硬膜外麻醉，在右麦氏做一个2～4 cm的切口，并沿着结肠找到阑尾，将阑尾在基底部切除，在断端进行消毒，将阑尾黏膜取出，止血缝合。在A组中使用腹腔镜阑尾切除手术，在手术前实行全身麻醉，患者在手术中使用平卧的体位，在肚脐的右侧切一个10 mm的切口，作为观察孔，在肚脐与趾骨的连线的中线上做一个3 mm的孔进行操作，在右侧腹部做一个5 mm的孔作为操作孔，建立气腹，使用腹腔镜寻找阑尾，并切断血管，将阑尾切除，取出，缝合。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

A组的住院时间，手术时间，以及手术后排气时间与B组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组的手术中出血量小于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的手术时间，住院时间，排气时间以及手术中出血量的情况（±s）

表1 两组的手术时间，住院时间，排气时间以及手术中出血量的情况（±s）

组别 手术时间 手术中出血量 排气时间 住院时间A组 49.9±10.5 11.9±2.1 2.6±1.2 4.7±1.6 B组 61.4±12.3 19.4±2.3 4.9±2.4 8.2±2.1

3 讨 论

急性阑尾炎是一种常见的急腹症，一般分为四种，分别为急性脓性阑尾炎，急性单纯性阑尾炎，急性坏疽性或者穿孔性阑尾炎，阑尾周围脓肿等[2]。在临床上，阑尾的黏膜出现损伤，会造成细菌向管壁侵入，造成不同程度的感染，有些患者会出现上呼吸道的感染，有些会出现临近器官的感染。在治疗中使用腹腔镜阑尾切除手术，在腹部进行几个较少的切口，将腹腔镜放入腹内，将腹内的情况传输到屏幕上，通过手术器械在体外完成手术[3]。腹腔镜手术的手术费用较高，但是创伤较小，腹部的器官不需要暴露在空气中，从而减少感染几率。在阑尾定位比较准确[4]。本文选取我院中的阑尾炎的患者60例，根据随机数字法将其分为两组，其中A组患者使用腹腔镜阑尾切除法治疗，在B组中使用开腹阑尾切除治疗。结果A组的住院时间，手术时间，以及手术后排气时间与B组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组的手术中出血量小于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对阑尾炎的患者使用腹腔镜阑尾切除手术，患者恢复快，创口较小，出血量小，住院时间短，值得临床使用和推广。