观察阿托伐他汀、氯吡格雷联合治疗冠心病心绞痛的临床效果

2018-08-21 12:20周秀菊
关键词:阻滞剂氯吡阿托

周秀菊

(胶州市里岔镇卫生院西药房,山东 青岛 266324)

冠心病心绞痛在临床较为常见,属于危重心血管疾病的一种,会很大程度上提高心肌梗死发病率,使患者的身体健康以及生命安全受到严重影响和威胁,在临床上必须要给予足够的重视度。冠心病心绞痛的出现与炎症反应、血脂代谢异常以及动脉内膜脂质沉积存在有十分密切联系。为了探索冠心病心绞痛最佳治疗途径,本文选择我院收治的冠心病心绞痛患者60例进行研究,观察阿托伐他汀、氯吡格雷联合治疗冠心病心绞痛的临床效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年2月~2018年1月我院收治的冠心病心绞痛患者60例,所有患者均符合冠心病心绞痛诊断标准,最小年龄45岁,最大年龄82岁,平均年龄(61.7±3.8)岁,男37例,女23例,排除严重肝、肾等器官严重病变因素干扰,患者随机分为两组,对照组与观察组患者各30例,对照组男19例、女11例,观察组男18例,女2例,两组患者在年龄、性别等一般资料方面对比差异不显著(P>0.05)。

1.2 方法

两组患者均给予冠心病心绞痛常规治疗方式治疗,包含低分子刚艾素、受体阻滞剂等药物。对照组患者给予氯吡格雷治疗,氯吡格雷(批准文号:国药准字H20000542,生产单位:深圳信立泰药业股份有限公司),口服,1次/d,75 mg/次。观察组患者给予阿托伐他汀联合氯吡格雷治疗,氯吡格雷用法用量与对照组相同,阿托伐他汀(批准文号:国药准字H20093819,生产单位:北京嘉林药业股份有限公司),口服,1次/d,20 mg/d[1]。

1.3 观察指标

对比两组患者疗效。显效:患者治疗后心绞痛消失或次数明显减少,硝酸甘油用量减少80%;有效:患者治疗后症状得到改善,硝酸甘油用量减少50%-80%;无效:未达到上述标准。

1.4 统计学方法

本次研究中所有试验数据均运用SPSS 20.0统计软件进行处理,计量资料采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组患者治疗有效24例,有效率80%,观察组患者治疗有效数为28例,有效率为93.3%,观察组患者治疗效果更好(P<0.05)。见表1,

表1 两组患者治疗效果对比(n,%)

3 讨 论

临床上针对稳定性心绞痛患者的治疗,首先要预防心肌梗死,延长患者寿命,为患者提供抗血小板制剂等药物,其次改善患者心肌缺血以及心绞痛,使患者生活质量得到提高,包含β受体阻滞剂类药物[2]。针对不稳定型心绞痛,首先要抗缺血治疗,病情较为严重患者给予β阻滞剂以及硝酸酯类药物,必要时联合非二氢吡啶类药物;其次抗血小板与抗凝治疗,选择阿司匹林等药物,患者有胸痛情况出现时,联合氯吡格雷治疗,氯吡格雷需要长期服用,为患者注射低分子肝素,中高危患者联用低分子肝素与阿司匹林;最后,心血管保护治疗,早期使用他汀类药物降脂治疗,早期使用β受体阻滞剂治疗,给予ACE抑制剂,预防缺血复发,给予血管紧张素受体阻滞剂治疗,给予醛固酮受体拮抗剂治疗[3]。

氯吡格雷属于血小板ADP受体抑制剂,能够实现对血小板激活的有效抑制,有着多个方面的抗血栓机制,抑制血小板的聚集以及血小板受体的结合。阿托伐他汀属于较为常见的降脂药物,能够实现对患者动脉斑块情况的有效改善,使心绞痛发作数得到控制。

本次研究表明,在疗效方面,对照组患者治疗有效24例,有效率80%,观察组患者治疗有效数为28例,有效率为93.3%,观察组患者治疗效果更好(P<0.05)。

综上所述,针对冠心病心绞痛患者,在常规治疗基础上联合阿托伐他汀、氯吡格雷治疗,疗效确切,安全性高,值得在临床上推广应用。

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