延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的改善效果观察

谭淑静 邹炎君

[摘要] 目的 研究分析2型糖尿病患者接受延續性护理干预对其生活质量的改善效果。方法 于2017年2—12月期间，择取该院收治的2型糖尿病患者76例展开研究，采取双色球随机模式将之均分为38例对照组和38例观察组，对照组患者接受常规出院随访，观察组患者接受延续性护理干预，比较两组干预后生活质量。结果 观察组生理职能、情感职能、精神健康、活力、社会功能及总体健康评分均显著高于对照组（P<0.05）；观察组护理3个月后的自我护理能力比对照组显著更高（P<0.05）。结论 临床对2型糖尿病患者实施延续性护理干预有助于提高患者生活质量，同时可改善患者自我护理能力，使患者生活质量得到进一步提升，值得推广。

[关键词] 2型糖尿病；延续性护理；生活质量；自我护理

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）03（a）-0115-02

糖尿病是临床十分常见的终身代谢性疾病，目前尚无根治方法，患者需要终身治疗以使血糖水平维持稳定，其中糖尿病各类型中2型糖尿病最为常见[1]。糖尿病患者大多存在认知水平低、自我护理能力差等情况，在院内常规护理干预下能够有效控制血糖，但出院后护理终止，其病情容易进展，引起多种并发症发生，严重影响患者质量[2]。延续性护理是一种将护理从医院延伸至社区、家庭的护理模式，其有助于进一步调高患者认知水平、自我护理能力及生活质量[3]。为进一步印证，该研究分析2型糖尿病患者接受延续性护理干预对其生活质量的改善效果，分析2017年2—12月该院收治的2型糖尿病患者76例的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取该院收治的2型糖尿病患者76例展开研究，采取双色球随机模式将之均分为38例对照组和38例观察组。观察组男17例，女21例；年龄54～72岁，平均（65.4±3.6）岁；病程4～16年，平均（10.6±2.4）年。对照组男18例，女20例；年龄52～75岁，平均（65.1±3.9）岁；病程4～15年没平均（10.8±2.7）年。纳入标准：①确诊为2型糖尿病；②自愿参与并签署知情同意书；③资料完整。排除标准：①精神疾病、认知障碍等无法配合者；②严重肝肾等脏器功能疾病；③严重躯体性疾病。本次研究经医院伦理委员会批准，两组性别、年龄、病程等资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予患者常规出院指导及随访，即患者出院时为患者详细讲解相关注意事项，并定期对患者进行电话随访，了解患者用药、生活方式、饮食、血糖控制等方面情况，并予以相应的指导。观察组患者出院后给予延续性护理干预：①建立延续性护理小组，根据患者个体情况制定个体化的出院指导手册，并制定相应的随访计划；②每周进行1次电话随访，了解患者出院后健康认知水平，督促患者自我护理，实施针对性的健康指导，为患者提供预约复诊、咨询等服务，预留咨询电话，根据患者血糖控制情况调整电话随访频率；③每月进行1次上门随访，为患者提供各项护理服务，包括心理护理、饮食干预、健康指导、用药指导及运动干预等，嘱咐患者家属协助、监督患者养成良好生活方式，提高自我护理能力；④可上网的患者可对其进行网络随访，建立网络交流平台，以网络课程方式为患者提供健康知识等方面的指导，为患者解答疑惑。

1.3 观察指标

①观察评价两组患者出院后3个月的生活质量，主要采取生活质量评价量表（SF-36）进行评价，包括生理职能、情感职能、精神健康、活力、社会功能及总体健康评分几个项目，每项满分均为100分，分数越高说明患者生活质量越好。②观察评价两组患者出院后3个月的自我护理能力，主要采取自我护理能力评价量表（ESCA）进行评价，包括自我概念、自护责任感、健康知识水平及自我护理技能几个方面。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理数据，以（x±s）表示计量资料，行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生活质量评分对比

观察组生理职能、情感职能、精神健康、活力、社会功能及总体健康评分均显著高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组自我护理能力对比

观察组护理3个月后的自我护理能力比对照组显著更高（P<0.05）。见表2。

3 讨论

2型糖尿病是临床最为常见的一种糖尿病类型，其属于终身慢性疾病，需要长期通过合理饮食、适度运动来控制血糖，不过由于2型糖尿病患者健康认知水平普遍偏低，患者出院后自我护理能力低、遵医行为依从性低等问题较为突显，严重影响患者生活质量，因此如何有效提高患者院外自护能力、依从率是目前需要解决的严峻问题[4]。

常规护理模式仅局限于院内的护理，患者出院时护理服务即被终止，而患者出院后往往由于自我护理能力低、认知水平低等因素影响，导致疾病控制不佳，进而引起疾病反复发作，或引发各种并发症，对患者生活质量造成严重影响[5]。延续性护理是近年来新兴的一种将医院护理延伸至社区、家庭的护理模式，其通过电话随访、上门随访及网络随访等方式，使患者在出院之后仍然可受到来自医护人员的护理服务，进一步强化健康宣教、饮食护理、用药指导、运动干预等内容，促进患者自我护理能力提高[6]。同时在延续性护理干预下，医护人员能够及时了解患者心理、身体状态，从而及时制定针对性的指导，嘱咐患者改正不良生活方式，促进患者生活质量有效提高。

该研究结果显示，观察组患者生理职能、情感职能、精神健康、活力、社会功能及总体健康评分均显著高于对照组，同时护理后自我护理能力较对照组显著更高，说明延续性护理有助于提高患者生活质量，提升自我护理能力。

综上所述，临床对2型糖尿病患者实施延续性护理干预有助于提高患者生活质量，同时可改善患者自我护理能力，使患者生活质量得到进一步提升，值得推广。

[参考文献]

[1] 魏梅，陈焕娣，谭静，等.延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响[J].广东医学，2013，34（9）：1473-1475.

[2] 张晋峰，张晓娟.2型糖尿病病人家庭延续性护理效果观察[J].护理研究，2015，18（9）：1142-1144.

[3] 林凯思，刘素芳，罗继红，等.2型糖尿病病人延续性护理需求与自护能力的关系研究[J].护理研究，2015，24（18）：2282-2283.

[4] 李菁，谢锋，谭美娟，等.延续性护理干预对社区2型糖尿病患者治疗依从性的影响[J].护理实践与研究，2015，27（8）：25-26.

[5] 杨淑娟.延续性护理干预模式在2型糖尿病患者中的应用效果[J].中国医药导报，2017，14（1）：162-165.

[6] 郝传英，肖瀚.延续性护理支持对2型糖尿病伴MCI患者生存质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（13）：65-67.

（收稿日期：2018-01-05）